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我是反頜畸形患者.說話有點障礙..

保密 | 0個月 2009-10-24 21:07:22 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 我是反頜畸形患者.說話有點障礙.臉有點歪.能治好嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳醫(yī)生
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2009-10-24 21:55:12

      你好
      按照你的描述,屬于骨性反合及偏合.對骨性反頜與牙性反頜的形成認識不清 兩者雖都表現(xiàn)為前牙反頜,但兩者的病因,程度,矯治方法卻截然不同.骨性反頜是由于頜骨發(fā)育異常引起的,其磨牙關(guān)系均表現(xiàn)為完全近中關(guān)系,下頜不能后退至前牙切對切關(guān)系,上下齒槽座角差(ANB)<0°,面形側(cè)貌表現(xiàn)為面中部凹陷,呈月芽形面容.而牙性反頜是在頜骨發(fā)育正常的情況下,個別牙齒由于擁擠,位置發(fā)生改變或替牙障礙而引起的反頜,反覆蓋小,且不影響面容,磨牙表現(xiàn)為中性或輕度近中關(guān)系.對于骨性反頜,所有促進或抑制頜骨發(fā)育的方法均需在患兒處于生長發(fā)育高峰期內(nèi)才能行之有效.一旦誤診超過其生長發(fā)育高峰期,只有通過正頜外科手術(shù)方法才能治療,給患者增加痛苦.建議進行正畸以及頜面外科共同治療即進行正頜外科的治療.語言的障礙可能隨著畸形的糾正而好轉(zhuǎn)但是 已經(jīng)形成的語音習慣難以破除,需要加以語音訓(xùn)練來糾正.
      

著名醫(yī)生zj
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2009-10-24 22:07:50 我要投訴

      反頜畸形,俗稱“地包天”,“兜齒”,是一種常見的牙頜面發(fā)育性畸形,嚴重反頜畸形不但影響容貌,而且影響進食及語言.這個通過手術(shù)可以收到良好的效果.
      反頜畸形形成原因大致可分為兩種:一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成,這在醫(yī)學(xué)上稱為“牙性畸形”,不需要手術(shù),只需請口腔科醫(yī)生重新排列牙齒即可;如果反頜畸形是由于上下頜骨發(fā)育異常造成的,即所謂“骨性畸形”,則需要采用手術(shù)的方法矯治.根據(jù)你的描述,應(yīng)該是第二種,需要手術(shù).
      這里簡要介紹一下手術(shù)方法.手術(shù)需要全麻,手術(shù)經(jīng)口內(nèi)切口進行,外表不留瘢痕.對因下頜前凸導(dǎo)致的反頜畸形,手術(shù)主要針對下頜骨,通過特殊的截骨方式截骨后,講下頜骨整體后退以矯正下頜前凸,進而達到矯正反頜畸形的目的.對因上頜后縮導(dǎo)致的反頜畸形,則需要行上頜骨截骨前移術(shù),即通過特殊的截骨方式,將上頜骨整體前移而達到矯正反頜畸形的目的.同時存在上頜后縮和下頜前凸的反頜畸形患者,則需要同時行上頜截骨前移和下頜截骨后退,必要時還需要頜部截骨整形.
      手術(shù)后上下頜之間用橡皮圈彈力牽引8-12周,維持上下頜骨的位置,鞏固手術(shù)效果.然后去除牽引,在口腔科進一步調(diào)整牙合關(guān)系.
      

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