我想咨詢有關急性心肌梗死的問題

      急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有心肌酶譜的增高以及心電圖的改變.病因主要有：一,冠狀動脈完全閉塞.二,心排血量驟降.三,心肌需氧量猛增.急性心肌梗死亦可發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣,也偶有冠狀動脈栓塞,炎癥,先天性畸形所致.
      治療的原則是：保護和維持心臟功能,改善心肌血液供應,挽救瀕死心肌,縮小心肌梗死范圍,及時處理并發(fā)癥防止猝死.一,監(jiān)護和一般治療,監(jiān)護,休息,臥床休息2周,吸氧.二,對癥處理解除疼痛,一般可肌注杜冷丁或者嗎啡.控制休克,消除心律失常,治療心力衰竭,嚴格休息,陣痛,吸氧外,可先用利尿劑.三,挽救瀕死心肌,縮小梗死范圍.可采用溶栓治療,抗凝療法 β受體阻滯劑 鈣拮抗劑如異搏定葡萄糖-胰島素-鉀（極化液） 冠狀動脈腔內血管成形術（PTCA）激素心梗早期激素有可能有保護心肌的作用.四,恢復期處理,可長期口服阿司匹林,潘生丁,有抗血小板聚集預防再梗死的作用.廣譜血小板聚集抑制劑有減少血小板的粘附,抑制血小板聚集和釋放凝血因子等作用,可預防心心梗后復發(fā),體力恢復,可酌情恢復部分工作,但是應避免重體力勞動和情緒緊張.
      

      你好!
      患急性心肌梗塞的病人 ,經過及時的搶救和正確治療 ,大多數(shù)都能平穩(wěn)地度過危險期 ,進入恢復期.醫(yī)學統(tǒng)計資料表明 ,此期對病人的主要威脅是心肌梗塞的再發(fā).因此 ,必須加強心肌梗塞恢復期病人的自我保健 ,消除生活中誘發(fā)心肌梗塞的因素.
      控制情緒 ：臨床資料表明 ,心肌梗塞病人再發(fā)的誘因中 ,精神緊張,情緒激動者占 43. 8%.因為 ,情緒起伏波動,能增加人體神經系統(tǒng)的興奮性 ,導致心跳加快 ,血壓升高 ,心肌耗氧量加大 ,從而加重心臟負擔 ;同時伴有人體內兒茶酚胺升高 ,增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓 ,這兩種變化 ,均極易導致心肌缺血而發(fā)生心肌梗塞.所以不論碰到什么事情 ,病人都要保持心理平衡.
      節(jié)制飲食 ：人體在吃得過飽時 ,由于胃部膨脹易發(fā)生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發(fā)心絞痛.另外 ,過飽進餐后 ,血液中糖,脂肪含量增高 ,血液粘稠度增加 ,易誘發(fā)冠狀動脈阻塞等病理變化.故心肌梗塞再發(fā)的誘因中 ,進食過飽占 13.8%.心肌梗塞恢復期病人的節(jié)制飲食 ,是為了從飲食上消除心肌梗塞誘發(fā)因素.吃飯不宜過飽 ,進食應定時定量 ;食物品種以清淡易消化為宜.
      動靜結合 ：心肌梗塞的急性期 ,即發(fā)病后的 3— 4周 ,由于心肌梗塞區(qū)缺血 ,必須按醫(yī)生要求嚴格臥床休息.進入恢復期 ,標志著病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài) ,如仍長時間臥床休息則不利于康復.適當?shù)幕顒?,有利于梗塞的冠狀動脈建立側枝循環(huán)來代償血液的供應.也有利于增強肌體的抗病能力.所謂動靜結合 ,動是要有適當?shù)捏w力活動 ,靜是有必要的休息.
      

      你好,患者的情況急性的心梗如果病情穩(wěn)定后,要做個冠脈造影的檢查,明確冠脈血管的狹窄和梗阻的部位和大小,考慮要內科介入支架治療,希望幫到你!ydd
      
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      心肌梗死是由于冠狀動脈供血中斷,致供血區(qū)域持續(xù)缺血而導致的較大范圍的心肌壞死,臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,用硝酸酯制劑或休息后癥狀不能完全緩解,可并發(fā)心律失常,休克或心力衰竭,心肌梗死多發(fā)生于中老年人,部分病人發(fā)病前有附加誘因.心肌梗死可分為心內膜下梗死和透壁性心肌梗死兩種類型.前者主要累及心室壁內層的1/3的心肌,并波及肉柱和乳頭肌,常表現(xiàn)為多發(fā)性,小灶性壞死,直徑約0.5~1.5厘米.病變不規(guī)則地分布于左心室四周,嚴重時病灶擴大融合累及整個心內膜下心肌,呈環(huán)狀梗死.
      后者病灶較大,最大直徑在2.5厘米以上,累及心室壁全層或為累及全層而深達室壁2/3,常附加有動脈痙攣或血栓形成.
      心肌梗死合并癥有心力衰竭,心臟破裂,室壁瘤,附壁血栓形成,心源性休克,急性心包炎,心律失常.建議遵循醫(yī)囑堅持治療.
      

      中年男性,出現(xiàn)過心肌梗死一月余,治療效果一般,不知道有沒有進行過冠脈照影或者進行支架植入術,對于急性心肌梗死的病人如果進行過冠脈照影,有些病人還能植入冠脈支架,這些治療對冠心病人的癥狀的緩解,以及以后的預后會有很大的幫助.
      如果你沒有進行過冠脈照影及支架植入術,建議你去做一個照影,看下具體的血管供血情況,可以根據(jù)情況進行合適的心臟支架植入術,保證最大程度的心肌存活,這樣對以后的心臟功能的恢復能有很大的幫助,也能減少出現(xiàn)心功能衰竭的進展時間.通過冠脈照影,可以明確具體的病變,如果沒有進行支架植入的機會,可以考慮進行冠脈搭橋手術,保證心肌供血足夠.這些治療能夠緩解心絞痛的癥狀,而且避免再次出現(xiàn)心肌梗死的可能性.
      如果已經進行了上述治療,后期的恢復就需要堅持服藥,特別是對于支架植入術后的病人需要堅持抗凝治療一年左右的,而且不能停藥.而且對于有危險因素的病人需要控制主這些危險因素的進展,比如說有高血壓的控制血壓,高血脂的控制血脂等等.
      對于發(fā)病一月余的病人,需要避免過大的體力活動,以一般的活動為主,同時注意飲食的控制,情緒的控制良好的生活方式,對疾病的痊愈有很大的幫助.
      

      你好,根據(jù)病史現(xiàn)在有一個多月了,相信患者已經出院康復了.
      急性心肌梗死后,發(fā)生缺血梗死的心肌細胞是不可逆性的壞死,治療后心臟功能是毫無疑問是比得病前要差的,所以平時要注意休息和適宜的鍛煉,同時積極治療原發(fā)疾病.
      急性心肌梗死發(fā)生在冠心病的基礎上,你所說的勞累,胸悶,煩躁就是冠心病及心功能欠佳的表現(xiàn),而且心梗也有再發(fā)的可能.所以就是上面說的那句老話：積極治療原發(fā)病,休息,適宜鍛煉.
      

      急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變
      急性心梗的先兆癥狀有： 急性心肌梗死約2/3病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀,最常見為心絞痛,其次是上腹疼痛胸悶憋氣上肢麻木頭暈心慌氣急煩躁等,發(fā)作時伴有惡心嘔吐大汗心動過速,急性心功能不全,嚴重心律失?；蜓獕河休^大波動.遇到這種情況應警惕近期內發(fā)生心肌梗死的可能發(fā)現(xiàn)先兆及時積極治療有可能使部分病人避免發(fā)生心肌梗死
      藥物治療
      可長期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,預防再梗死作用.廣譜血小板聚集抑制劑抵克力得有減少血小板的粘附,抑制血小板聚集和釋放凝血因子等作用,可預防心肌梗死后復發(fā),劑量：250mg,每日1－2次,口服.病情穩(wěn)定并無癥狀,3－4月后,體力恢復,可酌情恢復部分輕工作,應避免過重體力勞動或情緒緊張.
      在飲食上
      宜：少食多餐,以清淡,容易消化,富含維生素及蛋白質的食物為主.多吃新鮮蔬菜,瓜果,瘦肉,魚類,豆制品等
      忌：吃肥肉,動物脂肪,動物內臟,蛋黃,海鮮等,少吃甜食.男性患者尤其應戒煙,忌飲烈性酒,忌暴飲暴食.
      此外,應養(yǎng)成經常鍛煉的習慣.
      
      
      以上是對“我想咨詢有關急性心肌梗死的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！