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請問腰4-5,腰5-骶1間盤突..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-23 13:00:56 4人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 請問腰4-5,腰5-骶1間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐劍
唐劍 主治醫(yī)師 擅長: 坐骨神經(jīng)痛 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 偏頭痛 幫助網(wǎng)友:1310稱贊:158
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2009-10-23 21:33:43 我要投訴

      腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的治療只有手術(shù),其他的治療方法效果極差.手術(shù)可以把突出的椎間盤髓核摘除,解除對(duì)硬膜囊及神經(jīng)的壓迫,同時(shí)也把原來狹窄的腰椎管擴(kuò)大成形,解除對(duì)硬膜囊的壓迫,從而達(dá)到治愈該病的目的.

張根120
張根120 副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎 肩周 腰椎 膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:8076稱贊:597
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2009-10-23 16:05:20 我要投訴

      你好:
      腰椎間盤突出一般都會(huì)伴有椎管狹窄,
      此病是慢性退行病變,屬于無菌性炎癥,這類病建議采用中醫(yī)保守治療法治療,
      中醫(yī)傳統(tǒng)膏 藥,根據(jù)穴位治療,強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
      日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!

普羅旺斯茄子
普羅旺斯茄子 其他 幫助網(wǎng)友:48稱贊:5
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2009-10-23 13:08:56 我要投訴

      您好,很高興為您服務(wù)!
      此類型腰椎間盤突出比較常見,現(xiàn)在介紹幾種治療方法供您參考:
      非手術(shù)治療:1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      手術(shù)治療中包括:1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      介入治療中包括:1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      此外,您在平時(shí)的生活,工作中也可以通過一些細(xì)節(jié)來注意:
      1,注意自己的坐姿,端坐,時(shí)間要有控制,不要長時(shí)間一種姿勢,這樣腰部會(huì)疲勞
      2,適當(dāng)增加戶外活動(dòng),俯臥位鍛煉腰部肌肉力量
      3,口服止痛藥物:celebrex對(duì)胃腸道比較安全
      4,按摩有一定效果
      平時(shí)應(yīng)注意休息,不要長期久坐或彎腰負(fù)重,避免受涼,加強(qiáng)保暖.如果嚴(yán)重影響到生活,建議微創(chuàng)手術(shù)治療,具有痛苦小,恢復(fù)快,安全,且適合高齡患者等優(yōu)點(diǎn).
      祝您生活愉快,家庭幸福!
      以上是對(duì)“請問腰4-5,腰5-骶1間盤突..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鋒醫(yī)生zj
鋒醫(yī)生zj 其他 擅長: 外科、骨科 幫助網(wǎng)友:144稱贊:11
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2009-10-23 13:39:19 我要投訴

      腰椎間盤突出癥是常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起一系列癥狀.成年人椎間盤發(fā)生退變,纖維環(huán)中的纖維變粗,,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力.過度勞損,體位驟變,纖維環(huán)向外膨出,即所謂椎間盤突出.
      腰痛伴一側(cè)下肢放射痛是本病常見癥狀.腰腿痛因行走站立久坐等活動(dòng)后加重,臥床休息后可暫時(shí)緩解.
      臨床上,對(duì)不同患者因根據(jù)不同病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療.保守治療如口服止痛藥,肌肉松弛藥(魯南貝特等),牽引治療,甚至臥床休息都是非常重要.腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤負(fù)壓,加之后縱韌帶緊張,有利于突出的髓核部分還納從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓,消除疼痛.但牽引只適用于單純椎間盤膨隆患者,且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的.年輕人效果好,老年人不適用.
      對(duì)于保守治療無效,疼痛不能緩解的情況下查磁共振,首先弄清楚,突出物的大小,性質(zhì)如何鈣化沒?有無壓迫神經(jīng)根.如你所述椎突壓迫脊髓造成椎管狹窄,藥物治療無效,就要選擇手術(shù)治療.年輕人選擇單純髓核摘除術(shù)即可,年齡大于50歲的建議行髓核摘除+椎弓根內(nèi)固定.可明顯減少并發(fā)癥發(fā)生,但手術(shù)費(fèi)用大,具體需要由患者自己選擇.
      

疾病百科| 椎管狹窄

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