新生兒黃疸

      新生兒病理性黃疸怕引起核黃疸,即膽紅素腦病.住院照下蘭光就行了,一般不會有大的問題.白細胞高提示炎癥感染.
      新生兒黃疸是新生兒的常見疾病,臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸.生理性黃疸：大約50％～60％的足月兒和80％的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸,其特點為： 1,一般狀態(tài)良好;2,足月兒生后2～3天出現(xiàn),4～5天達高峰,5～7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn),5～7天達高峰,7～9天消退,最長可延遲到4周;3,每日膽紅素升高不超過5mg/dl;4,膽紅素足月兒不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl.但是早產(chǎn)兒的黃疸需要提前干預治療.診斷生理性黃疸必須排除引起病理性黃疸的各種疾病!
      病理性黃疸： 1,出現(xiàn)黃疸時間過早：生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;2,黃疸程度過重：足月兒膽紅素超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒膽紅素超過15mg/dl,或每日膽紅素升高超過5mg/dl;3,黃疸持續(xù)時間過長：足月兒超過2周不退,早產(chǎn)兒超過4周不退;4,黃疸退而復現(xiàn).

      大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染.
      如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸,一般在出生后2-3開始出現(xiàn),出生后4-6天使最黃的時候,7-10天以后逐漸消退.這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍.
      病理性黃疸原因很多,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察：
      1,新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是早發(fā)性黃疸
      2,黃疸指數(shù)一下子太高,一天增加5mg/dl以上,常見于溶血性黃疸
      3,黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dl
      4,持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7-10天,如果超過兩個星期就要注意了
      建議您的孩子還是留院觀察會比較好.

      您看,新生兒通常會出現(xiàn)黃疸,但是大部分為生理性的.
      所謂生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）.但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診.
      根據(jù)您孩子的情況顯然已經(jīng)屬于病理性的黃疸.病理性黃疸有分為以下四種類型：
      (1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的.
      (2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.
      (3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,
      (4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸.
      所以還是建議您孩子住院檢查查明原因后采取合適的治療方案.
      以上是對“新生兒黃疸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,你的也不排除新生兒生理性黃疸的可能.生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L,早產(chǎn)兒不超過255μmol/L.
      但病理性黃疸的可能性更大,畢竟都有2周的時間了.病理性黃疸的特點：(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸； (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升； (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深； (4)伴有貧血或大便顏色變淡者； (5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
      幾種新生兒病理性黃疸：
      (1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.
      (2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.
      (3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.
      (4)母乳性黃疸：原因還不十分明了.其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30 mg／dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.
      處理措施：
      1.光照療法；
      2.酶誘導療法；
      3.針對病因?qū)ΠY治療,特別是病理性黃疸,需積極住院治療.

      你好!根據(jù)你的情況來看,你孩子患的是病理性黃疸,病理性黃疸的產(chǎn)生是多種原因所致,臨床疾病常以某一原因為主；它的臨床表現(xiàn)為黃疸,貧血,肝脾大等癥狀,對于新生兒治療：1.光照療法 是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法.2.藥物治療（1） 白蛋白 輸血漿每次10～20mg/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)合,減少膽紅素腦病的發(fā)生.（2）糾正代謝性酸中毒：應用5%碳酸氫鈉提高血PH值,以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié).（3）酐酶誘導劑：常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2～3次口服,共4～5日,也可加用尼可剎米每日100mg/kg,分2～3次口服,共4～5日,可增加UDPGT的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素能力.（4）靜脈用免疫球蛋白：用法為1mg/kg,于6～8小時內(nèi)靜脈滴入,早期應用臨床效果較好.3.換血療法.4.其他治療：防止低血糖,低體溫,糾正缺氧,貧血,水腫和心力衰竭等.