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請(qǐng)問(wèn)高鉀血癥是什么癥狀

保密 | 0個(gè)月 2009-10-22 19:36:48 12人回復(fù) 來(lái)自南陽(yáng)市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)嬰兒得了高鉀血癥是什么樣的病,發(fā)病時(shí)是什么癥狀,如何治療···

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af寶醫(yī)生
af寶醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:562稱贊:67
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2009-10-22 19:44:56 我要投訴

      正常從飲食中攝入鉀量遠(yuǎn)低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內(nèi)鉀增多有關(guān).可分為三類(lèi):a.腎排鉀困難,如急性腎功能衰竭的少尿階段,鹽皮質(zhì)激素不足等;b.進(jìn)入體內(nèi)(血液內(nèi))的鉀過(guò)多,如靜脈輸入過(guò)多,過(guò)快,輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫(kù)存血,服用含鉀藥物等;c.細(xì)胞內(nèi)鉀移入細(xì)胞外液,如缺氧,酸中毒,持續(xù)性抽搐,大量溶血,大量?jī)?nèi)出血,大血腫,擠壓綜合征等均可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋出.
      血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí),稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治
      取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+ , 低Ca2+, 高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng). 2神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息. 3高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒.
      治療:治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.用藥原則 1.輕癥患者以基本藥物為主;2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮透析療法
      
      

朱芳
朱芳 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 本人擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,兒童保健,兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指 幫助網(wǎng)友:13982稱贊:1
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2009-10-22 19:43:04

      您好
       高鉀血癥取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.
       (1),抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+,低Ca2+,高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng).
       (2),神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.
      

吳永利
吳永利 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)官能癥,心境障礙,強(qiáng)迫癥,抑郁癥,焦慮癥,失眠 幫助網(wǎng)友:6253
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2018-06-14 23:19:52 我要投訴

      主要表現(xiàn)極度倦怠,肌肉無(wú)力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現(xiàn)動(dòng)作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)高鉀血癥是什么癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2009-10-22 19:45:30 我要投訴

      你好,高鉀血癥的癥狀主要取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.
       (1),抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+ , 低Ca2+, 高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng).
       (2),神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.
       (3)高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒.
       因此凡遇有引起高鉀血癥原因的病人,要提高警惕,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)心電圖的高鉀血癥改變,即可確診.血清鉀測(cè)定常顯示血鉀增高.
      
      

木子李66
木子李66 其他 幫助網(wǎng)友:24
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2009-10-22 19:45:59 我要投訴

      你好,高血鉀癥常被原發(fā)病掩蓋.主要表現(xiàn)極度倦怠
      

jiuzhenv
jiuzhenv 其他 幫助網(wǎng)友:506稱贊:48
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2009-10-22 19:46:30 我要投訴

      血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí),稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.癥狀特征:暈厥.臨床表現(xiàn) 取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒.治療措施:首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用;促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用.或30~40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用.f.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.
      
      

曲兒
曲兒 其他 幫助網(wǎng)友:431稱贊:16
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2009-10-22 19:53:46 我要投訴

      您好:高鉀血癥診斷:
      (一)病史
      高血鉀的臨床癥狀表現(xiàn)與低血鉀相似很不典型且常常被其原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意有無(wú)腎功能障礙長(zhǎng)期應(yīng)用保鉀利尿劑或含鉀藥物以及組織損傷或酸中毒等
      (二)體格檢查
      早期可出現(xiàn)肌無(wú)力嚴(yán)重者腹反射消失肌肉麻痹甚至呼吸肌也麻痹循環(huán)系統(tǒng)早期脈率緩慢嚴(yán)重者心律失常甚至心室纖顫導(dǎo)致心臟停搏
      (三)化驗(yàn)室檢查
      l.血鉀測(cè)定 血清鉀超過(guò).mmol/L為高鉀血癥應(yīng)與假性高鉀血癥相鑒別后者可因抽血時(shí)未放開(kāi)止血帶或抽血時(shí)手臂屈伸和握拳動(dòng)作過(guò)多造成溶血所致此外血小板或白細(xì)胞顯著增多時(shí)血清鉀含量亦可增高
      .腎功能檢測(cè) 包括血尿素氮肌酐內(nèi)生肌酐清除率尿相對(duì)密度或滲透壓尿量及尿稀釋或濃縮功能的測(cè)定
      .血漿腎素活性和醛固酮的測(cè)定
      (四)器械檢查
      心電圖檢查:血清鉀增高達(dá)到mmol / L以上時(shí)約有 %的患者可出現(xiàn)心電圖的改變血清鉀達(dá)到mmol / L時(shí)%患者出現(xiàn)心電圖改變血清鉀達(dá)- mmol / L時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律紊亂甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)為T(mén)波高聳QT間期縮短嚴(yán)重時(shí)P波消失QRS波增寬進(jìn)步S—T段與T波融合,T波增寬與QRS波共同形成雙相波浪形最后出現(xiàn)心室纖顫
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)高鉀血癥是什么癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

jianchun1211
jianchun1211 藥師 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)疾病的合理用藥、婦科炎癥、性疾病、肝病治療、飲 幫助網(wǎng)友:48180稱贊:1821
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2009-10-22 19:54:33 我要投訴

      你好!得了高鉀血癥也不是很?chē)?yán)重的疾病,高鉀血癥是一種短時(shí)間內(nèi)可危及生命的體液失衡,一般來(lái)說(shuō),如果體內(nèi)的血清鉀超過(guò)5.0mmol/L時(shí),我們就稱之為高鉀血癥.
      高鉀血癥初期無(wú)特殊癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發(fā)生心跳驟停.一般說(shuō)來(lái),高鉀血癥患者主要有以下反應(yīng):
      1,常有四肢乏力,神志淡漠和感覺(jué)異常.
      2,皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低.
      3,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳驟停等嚴(yán)重反應(yīng).
      對(duì)于高鉀血癥患者來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該立即停止鉀鹽攝入;如果出現(xiàn)心律失常,應(yīng)該采取藥物治療,同時(shí)應(yīng)該采取措施迅速降低血清鉀,應(yīng)該注意腎功能的變化,不過(guò)你要注意,嬰兒高血鉀癥最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施的,不宜擅自使用某些藥物進(jìn)行治療,本病需要采取綜合性的治療措施的.
      

馮醫(yī)生
馮醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:8526稱贊:714
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2009-10-22 20:03:45

      高鉀血癥血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí),稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用;促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用.或30~40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用.f.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.
      
      

aling1314
aling1314 其他 幫助網(wǎng)友:176稱贊:24
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2009-10-22 20:06:05 我要投訴

      你好,請(qǐng)問(wèn)你的孩子最近有什么不舒服的地方嗎?一般高鉀血癥都是有誘因的;
      當(dāng)血清鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)候?yàn)楦哜浹Y,是一種短時(shí)間內(nèi)可以危及生命的體液失衡,原因有酸中毒,大面積燒傷,嚴(yán)重?cái)D壓傷,細(xì)胞內(nèi)K離子的大量釋出;腎功能衰退不能有效低排除鉀離子有關(guān);臨床表現(xiàn)為初起時(shí)候沒(méi)有特殊的癥狀,常與腎功能衰竭的表現(xiàn)同時(shí)存在,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓甚至是心臟驟停.
       當(dāng)靜脈輸入鉀鹽過(guò)多或者過(guò)快或者輸入大量庫(kù)存血時(shí)候,可引起高鉀血癥,另外也與腎功能減退有關(guān),在治療腎病時(shí)候禁止使用對(duì)腎功能有害的藥物.
      臨床表現(xiàn)有:
      1,有上述誘因的或者有嚴(yán)重感染,溶血反應(yīng),急性腎衰竭等病因的;
      2,皮膚蒼白發(fā)冷,手足和口周?chē)新槟?感覺(jué)異常的,心跳緩慢或者心律不齊,血壓低
      3,嚴(yán)重者出現(xiàn)癱瘓,呼吸肌麻痹,心臟驟停.
       治療:
      1,立即停止鉀鹽的攝入
      2,迅速降低血清鉀及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能
      3,嚴(yán)重者考慮透析
      4,飲食上盡量不使用含有鉀較高的食物比如:香蕉,肉,蛋
      5,注意休息,適當(dāng)活動(dòng)
      

明月西風(fēng)
明月西風(fēng) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1475稱贊:120
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2009-10-22 20:10:20 我要投訴

      血清鉀超過(guò)5.0mmol/l時(shí),稱為高鉀血癥.高鉀血癥是一種短時(shí)間內(nèi)可危及生命的體液失衡.高鉀血癥的原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴(yán)重?cái)D壓傷,細(xì)胞內(nèi)鉀離子大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出鉀離子有關(guān).高鉀血癥臨床表現(xiàn)初期無(wú)特殊癥狀,常與腎功能衰竭(尿毒癥)的表現(xiàn)同時(shí)存在,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發(fā)生心跳驟停.應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)治療高鉀血癥.
       高鉀血癥的癥狀
       1.高鉀血癥患者常有四肢乏力,神志淡漠和感覺(jué)異常.
       2.高鉀血癥患者皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低.
       3.嚴(yán)重的高鉀血癥患者,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳驟停.
       高鉀血癥的診斷依據(jù)
       1.高鉀血癥患者一般都存在嚴(yán)重?cái)D壓傷,大面積燒傷,嚴(yán)重感染,酸中毒,溶血反應(yīng),急性腎功能衰竭(尿毒癥)等病因.
       2.高鉀血癥患者存在四肢乏力,手足和口周麻木,感覺(jué)異常,皮膚蒼白,心跳緩慢,心律不齊等臨床表現(xiàn),不能用原發(fā)癥解釋時(shí),應(yīng)考慮有高鉀血癥.
       3.血清鉀高于5.0mmol/l.
       4.高鉀血癥患者心電圖顯示t波高而尖,q-t間期延長(zhǎng).
       高鉀血癥的治療原則
       1.立即停止鉀鹽攝入;
       2.積極防治心律失常和窒息;
       3.迅速降低血清鉀;
       4.及時(shí)處理原發(fā)病和從根本上恢復(fù)腎功能.
       用藥原則
       1.輕癥高鉀血癥患者以基本藥物為主,對(duì)于腎功能衰竭(尿毒癥)并發(fā)的高鉀血癥目前臨床上最有效的治療方法是采用微化中藥滲透療法修復(fù)受損的腎單位,恢復(fù)腎功能,并輔以西醫(yī)西藥對(duì)癥治療,能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的.
       2.重癥高鉀血癥患者,血清鉀高于6.5mmol/l,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮微化中藥滲透療法配合透析療法.
      

揭云云醫(yī)生
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2009-10-22 20:15:04 我要投訴

      你好.血清鉀測(cè)定大于5.5毫摩每升時(shí),稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然導(dǎo)致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)疾病,血清鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨骼肌的毒性作用.1,抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏與舒張狀態(tài).低鈉,低鈣,高鎂可加劇高鉀血癥對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng).2,神經(jīng)肌肉癥狀.早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸痛,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7毫摩每升時(shí),四肢麻木,軟癱,直到影響呼吸肌,發(fā)生窒息.3,代謝性酸中毒.治療:1,立即停止鉀鹽攝入,積極防治心律失常和窒息,迅速降低血清鉀,及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.2,輕癥患者以基本藥物為主來(lái)治療.重癥患者,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮透析療法.
      

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