強直性脊柱炎有效治療？

      你好!強直性脊柱炎現在醫(yī)學尚無特效療法,好多治療手段都不是太理想.

      您好：強直性脊柱炎目前沒有特效藥物,每種治療的時間都是比較長的,所以患者能堅持治療配合醫(yī)囑是治療的必備前提,如果半途而廢用一段時間久換一個醫(yī)生的話這樣治療下去只能浪費經濟.
      強直性脊柱炎的治療首先要進行免疫功能調節(jié)：臨床研究證實強直性脊柱炎與自身免疫功能關系密切,其次是控制炎癥治療：炎癥是強直性脊柱炎出現疼痛癥狀,關節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強直的前期階段.再次是關節(jié)功能鍛煉治療：強直性脊柱炎的發(fā)病過程中,特別是急性期發(fā)病,都應該進行關節(jié)功能鍛煉.關節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要.
      通過多年的臨床經驗來看,本病早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈.
      所以患者應到?？漆t(yī)院正規(guī)化治療,樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,配合用藥以及鍛煉是可以達到治愈或者臨床治愈的標準的.
      患者目前年齡還小,在骨關節(jié)沒有明顯改變前應盡早正規(guī)系統(tǒng)治療,把疾病對生活質量的影響降低到最小程度.
      祝您健康
      以上是對“強直性脊柱炎有效治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      目前沒有什么特效藥物治療,一般采取免疫抑制劑,激素治療,另外結合中醫(yī)的辯證實施的方法進行治療.

      強直性脊柱炎的運動療法
      注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預防和矯正脊柱畸形的主要措施.簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動.兩者都有擴展胸廓,預防肋椎關節(jié)強直,增加肺活量的作用,由于胸廓的擴張,還間接起到預防駝背畸形的作用.
      (1)深呼吸：每天早晨,工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動.深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能.
      (2)頸椎運動：頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正?；顒佣?
      (3)腰椎運動：每天作腰部運動,前屈,后仰,側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度.
      (4)肢體運動：可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等.游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運動.但本病患者嚴禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷.
      (5)髖膝關節(jié)：運動同類風濕性關節(jié)炎一樣.
      (6)兩腳分開與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸.
      (7)體位同前,吸氣時兩手變拳.經體側上舉與肩平,同時挺胸,肩部向脊柱收攏,頭后仰,足尖踮起,呼氣時還原.
      (8)體位向前,吸氣時兩上肢伸直經體側上舉；呼氣時雙腿伸直,上體前屈,手觸地面.
      (9)距墻角一米處,兩手分別撐在兩側墻上,與肩平齊,吸氣時身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時還原.
      (10)距墻一臂之遠站立,雙臂伸直,撐墻,略比肩寬,吸氣時屈肘,前臂觸墻,胸部前挺；呼氣時還原.
      (11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上,吸氣時上,呼氣時還原.
      (12)其他鍛煉方法可以參考骨質疏松的運動方法三.
      除此以外,太極拳的大云手有助于增加脊柱的旋轉活動；背伸肌鍛煉有助于預防駝背畸形.
      以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節(jié),一般一天鍛煉1-2次,每個動作重復8-10次.
      (13)生物反饋療法在強直性脊柱炎的應用：強直性脊柱炎容易造成頸椎,腰椎和髖關節(jié)的強直,所以要加強這些部位的鍛煉.以下三個部位可以一個月測量一次,病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療后正在逐步改善,從而增加他們與疾病斗爭的信心.
      1)頸椎 測量頸椎的活動度,包括前屈,后伸,側屈,旋轉.
      2) 腰椎較為方便的是測量指地距,較為精確的是改良Schober實驗.①指地距,指的是立位,雙膝關節(jié)伸直位,雙足并攏,身體盡量做屈曲（彎腰）的動作,測量指尖到地面的距離；②改良Schober實驗,在雙髂后上棘連線的中點與其上10cm處一點相連作一垂直線（即在皮帶與脊柱的交點作一點,從此點沿脊柱向上 10cm處作一點）,測量前屈時兩點的延伸距離,正常人可達16-22cm,而重型強直性脊柱炎僅增加1-2cm.
      3)髖關節(jié) 雖然髖關節(jié)有多種運動方式,但對于病人來說屈曲功能最為重要.保持了髖關節(jié)的屈曲功能,對于強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力.簡單的方法是測量臀地距,指的是病人作下蹲動作,肛門到地面的垂直距離.
      4) 勞逸適度過度勞累,促使骨關節(jié)破壞,易形成殘廢；過度強調休息,易使骨關節(jié)喪失活動能力,也將造成殘廢.根據臨床經驗,在疼痛能夠忍受的情況下,注意關節(jié)的功能活動,這樣既有利于疾病的恢復,又有利于保持關節(jié)功能,防止或減少殘廢的發(fā)生.患者一般不要全休,應堅持做一些一般性的工作.同時,避免風寒濕邪的侵襲,避免感冒和外傷,避免長期從事彎腰的工作,適當理療,休養(yǎng).

      臨床常用藥物如下：
      ⑴非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服.副作用為胃腸反應,腎臟損害,處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22].
      ⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實驗室指標及放射線征象進步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.
      ⑶甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應,骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.
      ⑷腎上腺皮質激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計學意義.
      ⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook,代號T2） 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯后服用.病情控制后（約3～6月）,改用維持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應,白細胞減少,月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復.
      ⑹風濕康膠囊 海軍桂林風濕病研究中心用風濕康治療AS120例,用消炎痛作對照,取得良好療效.風濕康由洋金花,制馬錢子,西洋參,淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3～6月.近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%.減痛效果最明顯,有效率96.7%；其次改善脊柱前屈,后伸,側彎運動,經指地試驗,擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉的同時,血沉,C反應蛋白,貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前后改變不明顯.副作用有口干,眼花,頭暈等.副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理.
      （7）青藤堿商品名正清風痛寧.是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮(zhèn)痛,抗炎和免疫作用.正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性.可抑制肉芽增生,以利關節(jié)功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節(jié)作用與皮質類固醇的作用相同.本品可用于治療類風濕關炎,也可試用于強直性脊柱炎,對有周圍關節(jié)腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳.具有緩解癥狀,改善關節(jié)功能的作用.
      (1) 用法與用量：劑量為20mg/次,一日三次,三天后無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次.
      (2) 副作用：該藥的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢,皮疹等,并可出現白細胞,血小板減少,用藥期間宜定期檢查血常規(guī),血小板.本品應在醫(yī)生指導下用藥；既往有藥物過敏史者,過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用.
      （8） 帕夫林是白芍總苷膠囊.有效成份為芍藥苷,芍藥內酯苷,羥基芍藥苷,苯甲酰芍藥苷.白芍是我國傳統(tǒng)中藥,具有扶正袪邪作用.帕夫林能通過抗炎,調節(jié)免疫功能治療類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用于強直性脊柱炎.每粒膠囊含白芍總苷300mg.
      (1) 用法與用量：口服,一次600mg（2粒）,一日2～3次,或尊醫(yī)囑.
      (2) 不良反應：帕夫林口服給藥非常安全,對心,肝,腎,腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸,致突變和致癌作用.偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失.
      

      本病沒有特殊有效的治療,治療主要是緩解癥狀,可以應用炎痛喜康10毫克日二次或氨糖美鋅口服,效果很好的,另外要保持良好的姿勢（包括坐立臥等等）,堅持髖,脊柱和胸廓的活動,睡硬板床,避免劇烈活動和負重

      你好,強直性脊柱炎是一種免疫性疾病,具體發(fā)病原因不明,目前沒有特效的治療方案,終生服藥治療,可服用免疫抑制劑,激素類藥物治療,后期容易導致股骨頭壞死.
      以上是對“強直性脊柱炎有效治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這個病最好是規(guī)范性的使用抗風濕慢作用藥物,建議使用甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶

      您好!以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治愈.但可惜的是由于本病發(fā)病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫(yī)未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾.所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵.

      您好,強直性脊柱炎是青年男性中常見的自身免疫性疾病,在我們醫(yī)院有很多這樣的病患,在臺灣還有專門的強直性脊柱炎協會,這個疾病越來越得到了大家的關注.就我們醫(yī)院的病人治療經驗而言,您首先需要明白這是一個慢性病,您將需要一輩子的時間來進行治療；第二,您要明白藥物治療和功能鍛煉同樣重要.藥物我們通常選用的是柳氮磺胺吡啶或甲氨喋呤,這些藥是慢性藥要3個月才起效,一定要有耐心,考慮您還沒有小孩建議您不要服用雷公藤,這樣會影響您的生育功能；要是您覺得特別疼可以考慮加用止痛藥,目前西樂葆是最好的不傷胃的藥；要是您的經濟還可以,您可以考慮使用生物制劑,如類克等,目前治療效果最佳的藥.還有這個病有一定的遺傳性,如果您以后生的是男孩,那么當您小孩說腰疼時,請及時看醫(yī)生,女孩的癥狀不明顯,影響也不大.希望我的看法能給你帶來幫助.