冠狀動脈狹窄放支架與冠狀動脈搭橋、冠狀動脈繞道手術

      你好：冠狀動脈搭橋和冠狀動脈繞道手術（conaryarterybypasssurgery）是一個概念,我國大陸通常稱謂冠狀動脈搭橋,臺灣,香港和澳門通常叫冠狀動脈繞道手術,用臺灣醫(yī)學界的的解釋就是：所以叫做繞道術，是因為心臟外科醫(yī)師並未將冠狀動脈阻塞、狹窄的部份切除，而是將取自身體其他部份新的血管連接到阻塞部位更遠端的血管部份，直接“繞”過阻塞。等於是為擁擠的道路另闢一條高速公路，使血流增加，而原來狹窄的冠狀動脈就留在原處，不必加以切除。至於流進這條新的血管的血液從何處來，則視使用何種血管而定。最早及最廣泛使用的血管是取自腿部的大隱靜脈(greatersaphenousvein)。使用大隱靜脈時，一端連接到冠狀動脈，一端連接到主動脈(ata)，將來自主動脈的血引流繞過阻塞部位達到冠狀動脈未阻塞的部位。1970及1980年代，心臟外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)壁的內(nèi)乳動脈(internalmammaryartery)簡稱IMA，或稱內(nèi)胸動脈，internalthacicartery,(ITA)可用來取代大隱靜脈，並且它的使用壽命比大隱靜脈來得久。
      冠狀動脈狹窄放支架,通常是從周圍動脈(目前多用橈動脈),將導絲和特制導管插入冠狀動脈內(nèi),大部分需要先球囊擴張狹窄部位,再把合適金屬支架撐在狹窄部位。
      以上兩者都是解決冠狀動脈重建根本措施，大大改善冠脈血液循環(huán)，有效的防止心肌梗塞發(fā)生。
      需要補充的是：還有一種冠脈血運重建手術，那就是激光打孔術，就是直接在心肌激光打孔，使心腔內(nèi)血液直接灌注心肌。