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高血壓,心梗,癌癥(續(xù)2)

保密 | 0個月 懸賞25個健康幣 2009-10-21 09:52:55 22人回復 來自未知

健康咨詢描述: 性別:女
年齡:78
經過9號CT檢查腫瘤已轉移腦部,后部一個,腦干旁一個,有積水,意識開始不清,插管進食,經過這一段時間的治療,白天血壓130,90左右,每晚凌晨1點到5點145,100左右,心律一直在60-70,意識已經恢復,拔掉插管,人工喂食4天了,米粥,小米粥,牛奶,大小便已失禁,但昨天晚上開始心率加快90-100,病人不舒服,燥動,呼吸急促,但血壓一直130,90,醫(yī)院口服2次硝酸甘油,半粒貝它勒特,不起作用,又加半粒,并給服安定,心率85-95,到現在不見好轉,求各位有經驗醫(yī)師指點

醫(yī)生回復區(qū)

王小五
王小五 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染 幫助網友:5346稱贊:1
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2009-10-21 10:18:55 我要投訴

      目前病人情況,只有對癥處理,效果不理想,患者家屬心情能理解,但是基礎病變在這兒,心理的期望值不要高.

張以杰
張以杰 其他 擅長: 腦瘤、鼻咽癌、肝癌、膽囊癌、喉癌、舌癌甲狀腺癌、骨 幫助網友:10522稱贊:517
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2009-10-21 14:13:13 我要投訴

      您好!此患者病情比鉸嚴重,首先控制腦水腫,控制血壓,心率穩(wěn)定,待病人穩(wěn)定后積極根據癥狀按中醫(yī)辨證論治治療.

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護理,心電圖, 幫助網友:86357稱贊:5585
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2009-10-21 10:26:41 我要投訴

      你好,患者的病情較重并且年齡較高,家屬要有思想準備,此時保守治療是首選,不要抱多么大的希望,繼續(xù)住院治療,根據患者的情況對癥處理,營養(yǎng)支持,維持呼吸循環(huán)機能,必要時呼吸機的使用,盡量延長患者生命,祝老人平安.
      以上是對“高血壓,心梗,癌癥(續(xù)2)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

侯秀峰
侯秀峰 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸道息肉、功能性消化不良、消化道潰瘍,消化道出血 幫助網友:7949稱贊:1
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2009-10-21 10:34:21 我要投訴

      你好!病人的病情比較重,全身狀況也較差,目前經過積極對癥治療,還是能得到一定的控制,建議還是以對癥治療為主.給予營養(yǎng)支持,以延長病人生命為主,在一定的程度上提高病人的生存質量.

姜青云123
姜青云123 主治醫(yī)師 擅長: 婦科,產科,心電圖 幫助網友:76793稱贊:2589
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2009-10-21 12:09:02 我要投訴

      你好,鑒于病人的情況,年齡較大,有心肌梗塞,腦部有轉移的惡性腫瘤,目前的治療就是對癥治療,支持治療,沒有很好的治療方案.

陳旭陽
陳旭陽 醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、支氣管炎、哮喘、糖尿病、胃炎胃潰瘍 幫助網友:318稱贊:76
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2009-10-21 13:49:43 我要投訴

      這位患者的癥狀是由腫瘤惡變,腦積水引起的.現在只有對癥治療,并予以營養(yǎng)支持.家屬也應有心理準備.

王利軍醫(yī)師
王利軍醫(yī)師 其他 幫助網友:88稱贊:19
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2009-10-21 16:01:03 我要投訴

      您說的此種情況是腦部腫瘤壓迫周圍組織,周圍組織水腫帶來的,您可以加些脫水藥物如:甘露醇或甘油果糖治療,可以加些激素治療,會效果好點.
      以上是對“高血壓,心梗,癌癥(續(xù)2)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

河南張衛(wèi)強
河南張衛(wèi)強 醫(yī)師 擅長: 內科,婦科,兩性健康 幫助網友:4561稱贊:224
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2009-10-28 21:01:52 我要投訴

      您好:患者年齡比較大,有高血壓,心梗以及顱腦腫瘤,現在出現煩躁,主要考慮顱內腫瘤壓迫腦組織,引起顱內壓增高,建議靜脈點滴甘露醇,首先要降低顱內壓,然后支持對癥治療延長患者的生命.

呂永強
呂永強 醫(yī)師 擅長: 中風后遺癥,震顫麻痹,高血壓,高血脂,神經官能焦慮 幫助網友:6641稱贊:1064
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2009-11-02 09:46:13 我要投訴

      你好依據病情描述屬于腫瘤引起屬于中醫(yī)的心悸范疇建議采用益氣溫陽利水抗癌安神養(yǎng)心可以試用中藥桂枝大棗生姜白芍龍骨牡蠣茯苓甘草澤瀉堅持一周配合針灸理療就會好轉.如效果不好及時到醫(yī)院治療.具體用法咨詢當地醫(yī)院早日康復

張繼來
張繼來 副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網友:35221稱贊:694
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2009-10-23 10:36:16 我要投訴

      象這種情況可以考慮應用抗癌中藥治療,如果情況允許可以考慮做頭部放療.

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腫瘤,糖尿病 幫助網友:20187稱贊:221
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2009-10-24 20:07:01

      您好,復發(fā)轉移患者手術意義不大,如果擔心放化療的毒副作用會使病人本來虛弱的身體造成更大的傷害,可以采取中藥治療.

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 幫助網友:484稱贊:26
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2009-10-21 10:39:20 我要投訴

      你好:這樣的情況建議做腦部CT檢查排除腦血管意外的發(fā)生的可能.病情想要緩解過來和正常人一樣是不可能的 ,只能是延長病人壽命.建議住院積極治療,然出現的癥狀那是高血壓危象,可能己經導致些腦損傷或腦血管栓塞了.血壓降不下來是不可能的,只能說是沒有用到恰當的降壓藥,現在不是己經降下來了嗎.在醫(yī)院里應該作過詳細的檢查要徹底搞清是腦出血還是腦血管栓塞,在早期治療用藥一部份是完全不同的,所以一定要搞明白.然出現的癥狀那是高血壓危象,可能己經導致些腦損傷或腦血管栓塞了.血壓降不下來是不可能的,只能說是沒有用到恰當的降壓藥,現在不是己經降下來了嗎.在醫(yī)院里應該作過詳細的檢查要徹底搞清是腦出血還是腦血管栓塞,在早期治療用藥一部份是完全不同的,所以一定要搞明白..腦的缺血缺氧造成的.是可以通過糾正調理過來的.病人恢復后的飲食要清淡不要用巧克力.要少吃鹽,吃易消化的食物.不要太油膩.

明秀醫(yī)生
明秀醫(yī)生 其他 幫助網友:470稱贊:20
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2009-10-21 10:56:56 我要投訴

      你好,根據你的描述,情況是有點復雜的,我建議你去大型正規(guī)的市級以上醫(yī)院相關科室仔細檢查后明確診斷后再詳細制定個治療方法治療,這樣才能對癥治療起到作用,不要自己亂用藥耽誤病情

鄧da夫
鄧da夫 其他 幫助網友:365稱贊:18
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2009-10-21 11:10:13 我要投訴

      您好!像您這樣的情況應該綜合考慮治療,高血壓,心梗,癌癥,應該積極治療心梗和對
      癌癥的放化療治療,控制血壓,對癥支持治療,建議在正規(guī)醫(yī)院綜合治療,對于心梗服用
      硝酸甘油是控制血壓和擴張冠狀動脈改善心肌缺血區(qū)域的血流量,主要擴張小靜脈,始回
      心血量減少降低前負荷,同時又微弱的小動脈擴張作用,使阻力和血壓下降心肌耗氧量減少
      .主要防治各型心絞痛,也可用于充血性心衰和高血壓.貝他樂克用于治療心律失常高血壓
      和心絞痛大小便失禁要注意有人陪護.

huiguixian
huiguixian 其他 幫助網友:1330稱贊:243
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2009-10-21 11:11:33 我要投訴

      據你描述的癥狀患者的病情已經到后期了,現在基本上沒有什么好辦法了,只能是進行對癥治療了,現在已經腦轉移了,這個時候要注意降低顱內壓,顱內壓高的話危險很大,一旦發(fā)生腦疝就無法控制了!而且病人的心臟功能葉不太好,只能是家屬觀察吧!

cdd11189
cdd11189 其他 幫助網友:92稱贊:13
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2009-10-21 14:16:59 我要投訴

      根據你的描述,病人可能是后腦,腦干的轉移灶,還有積水影響到了呼吸,循環(huán)的中樞,到了終末期,辦法有一個,氣管切開,上呼吸機,但增加患者的痛苦,需要患者及家屬的慎重考慮,本人建議還是算了,雖然能延長患者的生命,但大大加大了患者的痛苦.此外,建議用點脫水劑降顱壓.

冷少龍
冷少龍 其他 幫助網友:161稱贊:15
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2009-10-22 11:38:06 我要投訴

      您好,首先呢,對患者的病情表示慰問.誰都不希望病魔來襲,但是我們卻很難的100%擺脫.說到患者的病情,說有腦積水,不知道是什么原因引起的積水,是哪個地方堵塞了呢?可不可以考慮穿刺呢?對于心肌梗塞,我們要預防它變成心衰啊,要積極的對癥治療,控制血壓,擴張血管,降低心臟前后負荷,服用降心率藥物是可以的,這樣降低了心肌的耗氧量,還有利尿也很重要啊,也是降低心臟負荷的,必要時候,可以考慮做心臟介入手術,微創(chuàng)的,患者應該可以承受,當然這也要結合患者的經濟狀況,這是要考慮到的.

唐小麗好好醫(yī)生
唐小麗好好醫(yī)生 其他 幫助網友:79稱贊:7
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2009-10-26 17:06:53 我要投訴

      你好,你的病情比較嚴重,現在還不見好轉是因為病情已經到了惡化階段,希望你要作好化療的準備,你這癌癥,已經轉移了!你要做腦部腫瘤的切除,以達到減輕病痛的效果!

wzh134135
wzh134135 其他
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2009-10-28 22:02:33 我要投訴

      你好,鑒于患者目前情況,很明顯病情已加重,年齡,病情,經濟等各方面綜合考慮,保守治療是首選.愿患者早日康復.
      

white86
white86 其他 幫助網友:102稱贊:13
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2009-10-29 12:29:51 我要投訴

      您好!上述癥狀比較嚴重,進行醫(yī)療手段的治療是必不可少的,但是病人的年齡比較大,身體的抵抗力免疫力相對于成年人來說是很差的,建議在做相關治療時切實注意不要給老人家?guī)砩眢w上更大的痛楚,在結合臨床治療外,建議一定的心理治療,從心理上讓病人獲得一定的信心與治療勇氣,盡量轉移疾病方面帶來的注意力.該病的治愈程度不單單是靠醫(yī)療手段,心理手段更是重要,家人也不可在病人面前抱消極態(tài)度.祝身體健康!

疾病百科| 高血壓

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