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請(qǐng)幫看下化驗(yàn)單并幫我分析一下

女 | 50個(gè)月 懸賞30個(gè)健康幣 2009-10-15 18:53:41 5人回復(fù) 來自柳州市

健康咨詢描述:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:FT3/17.2 FT4/61.9 HTSH/0.01

曾經(jīng)的治療情況和效果: 順便問下治療方案和飲食方面有什么注意的, 麻煩各位醫(yī)生了.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龍行天涯7
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2009-10-15 19:37:27 我要投訴

      甲狀腺功能亢進(jìn)是由多種原因引起血中甲狀腺激素增多,并作用于全身組織器官所致的內(nèi)分泌病.簡(jiǎn)稱甲亢.可有心慌,怕熱,多汗,食量增多,消瘦,頸粗,突眼等一系列臨床表現(xiàn).若處理得當(dāng),可以治愈.本病常見,多見于女性,病例中女男比例為4.4~8.2:1,隨年齡增長(zhǎng),女性患病比例相對(duì)減少.小兒發(fā)病少見,發(fā)病最多的年齡在20~40歲,老年人患病不少見.確切的發(fā)病數(shù)字還不清楚.發(fā)病與地區(qū),環(huán)境以及診斷標(biāo)準(zhǔn)等均有關(guān)系,根據(jù)不同的病因,甲亢可分為許多種,最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫,也稱格雷夫斯氏病或巴塞多氏病,約占甲亢的60~70%以上.主要是由于機(jī)體免疫功能異常,使甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素引起的;此外,還有毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,功能自主性甲狀腺腫,甲狀腺炎引起的甲亢,外用甲狀腺制劑或碘制劑引起的甲亢,以及發(fā)生于甲狀腺及子宮的惡性腫瘤引起的甲亢等.
      這種病的治療需取得病人主動(dòng)配合,合理安排營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量,高蛋白質(zhì),高維生素的膳食,以及腦力和體力的休息.常采用的治療方案有以下三種.
      一是長(zhǎng)期藥物治療. 此種方法易被病人接受,不會(huì)出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害,但治療時(shí)間長(zhǎng),復(fù)發(fā)率較高是其特點(diǎn).硫脲類藥是主要使用的藥物.它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成.中國(guó)醫(yī)生習(xí)慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平及甲基硫氧嘧啶.治療應(yīng)從足量開始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需要1~2年以上.服藥期間應(yīng)當(dāng)避免妊娠,用藥后當(dāng)病情還未控制時(shí)禁止過多的吃含碘多的藥物及食物.藥物治療可有不良反應(yīng)發(fā)生,如皮疹,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肝功能損害等,嚴(yán)重的可以引起白細(xì)胞減少甚至消失.用藥種類不同,發(fā)生不良反應(yīng)的多少也不同,引起白細(xì)胞缺乏的不及1%,這些不良反應(yīng)以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少.因此在治療過程中,要經(jīng)常檢查白細(xì)胞,一旦下降明顯,應(yīng)積極處理.
      二是手術(shù). 為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù),90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術(shù)中出血.隨著麻醉技術(shù)的改進(jìn)及醫(yī)療水平的提高,術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少.
      三是放射性131碘治療.131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織.此法方便,安全,但治療后癥狀消失慢,而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減.
      在預(yù)防方面要避免精神誘因,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合.對(duì)于外用藥引起的甲亢,只要避免不適當(dāng)?shù)幕驗(yàn)E用甲狀腺制劑或含碘藥物,完全能夠防止發(fā)生醫(yī)源性的甲亢.
      飲食方面可以根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯,面條,饅頭,粉皮,馬鈴薯,南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉,豬肉,龜,鱉,各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣,磷的食物,如牛奶,果仁,鮮魚等.低鉀時(shí),可多選橘子,蘋果等. 禁止食用含碘食物,忌食海產(chǎn)品,黃豆,白蘿卜,竹筍,包心菜,玉米,核桃,加碘食鹽等.少吃溫?zé)?辛辣刺激性的食物.
      

dss198291
dss198291 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 垂體功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、 幫助網(wǎng)友:438稱贊:61
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2009-10-15 19:28:59 我要投訴

      您好:根據(jù)您的癥狀:高代謝綜合征的癥狀,怕熱,多汗,心血管系統(tǒng)表現(xiàn),心慌,且甲功FT3升高 FT4升高 TSH降低,那么基本可以診斷為甲亢.甲亢飲食上需要注意禁食含碘豐富的食物,海帶,紫菜,海魚等.甲亢有3種治療方案,藥物,手術(shù),放射性碘治療.各個(gè)方案各有利弊,藥物有他巴唑,丙硫,需要規(guī)律服藥1.5-2年,手術(shù)和放射性碘可以引起甲減,一旦甲減需要終生服藥.如果選擇藥物,在服藥前一定查血常規(guī),肝功能是看否適合服藥.
      

askziyun
askziyun 其他 擅長(zhǎng): 肺部感染,慢阻肺,哮喘,肺心病,氣胸,胸腔積液,支 幫助網(wǎng)友:560稱贊:63
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2009-10-15 19:32:15 我要投訴

      1)根據(jù)化驗(yàn)單和你的癥狀初步診斷你為:甲狀腺功能抗進(jìn)
      2)甲抗的主要癥狀就是出汗,體重減輕,怕熱,易怒,心動(dòng)過速(表現(xiàn)為心慌) 實(shí)驗(yàn)檢查血清FT3,FT4增加,TSH降低甚至測(cè)不出.(FT3 9-23.9 FT4 9-25 TSH 0.3-4.8)
      3)治療:
      1抗甲狀腺藥物,如他巴唑和甲硫氧嘧啶
      2放射碘治療
      3手術(shù)治療
      具體你適合哪種治療方法還得由你的主治醫(yī)生根據(jù)你的具體情況來定.
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)幫看下化驗(yàn)單并幫我分析一下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李琴醫(yī)生
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2009-10-15 20:01:50 我要投訴

      1. FT4正常值9~25 pmol/L;FT3正常值 3~9pmol/L(RIA).您FT3,FT4升高.
      促甲狀腺激素(TSH)正常范圍:2~10mU/L.您TSH降低.
      2.您是甲亢
      3. 甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.
      主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.
      您眼漲,最可能是原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫).不過您還是需要先明確是何種類型的甲亢才采取治療.
      4.部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防.
      (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
      (3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
      (4)過度疲勞:如過度勞累等.
      (5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
      (6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品.
      (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
      5.治療:包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.
      藥物治療的適應(yīng)癥:
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者;
      ③手術(shù)前準(zhǔn)備;
      ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者;
      6.有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活.
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      
      

楊悅醫(yī)生
楊悅醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:118稱贊:8
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2009-10-15 20:16:48 我要投訴

      FT3即游離三碘甲腺原氨酸,FT4即游離甲狀腺素,它們的參考值分別為6.0-11.4pmol/L,10.3-25.7pmol/L,它們主要用于甲亢的診斷,其值升高對(duì)診斷有意義.HTSH為促甲狀腺激素,其值降低說明血中T3,T4濃度高,反饋抑制HTSH的分泌.而甲亢的診斷除上訴檢驗(yàn)結(jié)果外還有賴于臨床癥狀和體征以及甲狀腺腫大的表現(xiàn).患者主要表現(xiàn)為機(jī)體多功能系統(tǒng)興奮性增高如煩躁易怒,失眠,思想不集中等,心率增快心悸氣短,排便次數(shù)增加以及一些試驗(yàn)檢查結(jié)果的改變等,除此之外還可有眼部病變,甲狀腺危象等.
       甲亢的治療首先要進(jìn)行病因的鑒別,是遺傳,自身免疫,環(huán)境導(dǎo)致甲狀腺本身病變抑或是控制部位如垂體等的病變引起.針對(duì)甲亢有三種療法:抗甲狀腺藥物,碘劑治療和手術(shù)治療.最終的治療方式還是要請(qǐng)你的主治醫(yī)師結(jié)合你的自身情況選擇.
       在日常食品中海帶,紫菜,海白菜,海魚,蝦,蟹,貝等碘含量豐富,可加重甲亢(碘是促進(jìn)甲狀腺合成的物質(zhì),且會(huì)使甲狀腺組織硬化影響抗甲狀腺藥物的作用)忌食辛辣食物,少食纖維性食物因甲狀腺病人本身高代謝可加重其腹瀉癥狀.多吃新鮮食物補(bǔ)充維生素制劑.最后祝您身體健康.
      

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