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切除膽囊有什么危害嗎?

保密 | 0個(gè)月 懸賞30個(gè)健康幣 2009-10-15 15:52:53 6人回復(fù) 來(lái)自宜春市

健康咨詢(xún)描述: 切除膽囊有什么危害嗎?要注意些什么問(wèn)題嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬(wàn)斌武
萬(wàn)斌武 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、膽囊疾病、呯吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:6653
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2009-10-15 17:09:04 我要投訴

      
       膽囊切除對(duì)身體的影響主要體現(xiàn)在以下幾方面:
       ①消化不良,腹脹腹瀉; 就目前所知,膽囊至少具有儲(chǔ)存,濃縮和收縮的功能.當(dāng)然還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能.膽汁是由肝細(xì)胞分泌經(jīng)由毛細(xì)膽管,小膽管,左右膽管,總肝管,沿膽囊管,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮.濃縮后的膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,留做進(jìn)食高脂肪餐時(shí),方才排入腸道參加消化.如果膽囊已經(jīng)切除,此處肝膽汁由肝內(nèi)排出無(wú)處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;待到赴宴進(jìn)食膏粱厚味之時(shí),急需大量膽汁幫助消化,可惜此時(shí)體內(nèi)已無(wú)“富余膽汁”相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了.此種癥狀常常被外科大夫忽略,推至消化內(nèi)科,成為難治的“頑癥”;
       ②膽囊切除術(shù)后十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流 近年來(lái)對(duì)于膽囊切除術(shù)后十二指腸腸液返流(duodenogastric reflux dgr)和胃液返流的報(bào)道很多.
       ③膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率的影響.
      膽囊切除術(shù)后次級(jí)膽酸量增加,該物質(zhì)極容易刺激結(jié)腸粘膜有絲分裂增加,容易發(fā)生癌變.其病理生理的改變主要為:①.次級(jí)膽酸的由來(lái):肝膽管分泌出的膽酸為初級(jí)膽酸,進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸,使7α羧化增加,從而導(dǎo)致次級(jí)膽酸量的增加.②.膽囊切除術(shù)后,初級(jí)膽酸24小時(shí)持續(xù)不斷的流入腸道與細(xì)菌接觸,機(jī)會(huì)和時(shí)間增多,從而產(chǎn)生大量次級(jí)膽酸;而在膽囊功能正常時(shí)它只發(fā)生在進(jìn)食時(shí)排入腸道,顯然與細(xì)菌接觸的時(shí)間較短,因而產(chǎn)生次級(jí)膽酸的量減少.
       ④膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問(wèn)題. 眾所周知,膽囊切除術(shù)發(fā)生膽管損傷總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,早期為5~8%;目前仍有0.17%.其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等.在膽管損傷病例中,因膽囊切除而引起者為75%;
      ⑤膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高. 在治療膽總管結(jié)石的過(guò)程中,不難看出:在未切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,結(jié)石多由膽囊排出而來(lái),其形狀和性質(zhì)(膽固醇為主)也和膽囊結(jié)石相似,呈石榴子樣或桑葚狀,即稱(chēng)為繼發(fā)膽總管結(jié)石;而切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,其結(jié)石的性質(zhì)多為膽色素結(jié)石,其形狀多為鑄型,圓柱型,方形,泥沙樣和子彈頭型.即稱(chēng)為原發(fā)膽總管結(jié)石.分析原發(fā)結(jié)石形成的原因時(shí),其中一個(gè)重要的學(xué)說(shuō)就是“流體力學(xué)”的原理.在膽囊切除以后,膽囊對(duì)于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而又使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢,并發(fā)生旋渦或渦流,后者是形成膽石的重要學(xué)說(shuō).
      ⑥膽囊切除術(shù)后綜合征. 以往“膽囊切除術(shù)后綜合征”這一名詞是一個(gè)模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱(chēng)得上“術(shù)后綜合征”,而這一征候的治療臨床上甚感困難.
      
      

倪凡
倪凡 護(hù)師 擅長(zhǎng): 全科 幫助網(wǎng)友:74391稱(chēng)贊:3480
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2009-10-15 15:54:13 我要投訴

      也可能有影響的啊.可能導(dǎo)致脂肪性腹瀉的啊.另外可能導(dǎo)致脂溶性維生素的吸收障礙.所以一定注意低脂飲食,低油膩的食物啊.
      

程芳
程芳 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎 幫助網(wǎng)友:20466稱(chēng)贊:7
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2009-10-15 15:59:15 我要投訴

      你好,一般而言,切掉膽囊后,在一段時(shí)間里對(duì)消化功能會(huì)有影響, 短時(shí)間里可能會(huì)有一引起不適應(yīng),但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間代償即如常人一樣正常地工作和生活,對(duì)人體健康沒(méi)有什么重大的影響.
       膽囊具有濃縮,貯存和排空膽汁,從而起到調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力的作用,膽囊切除后這些功能消失,肝臟分泌的膽汁持續(xù)不斷地流入十二指腸,這樣,在消化階段會(huì)顯得流入腸道的膽汁不夠,而在非消化階段,流入腸道的膽汁不能發(fā)揮其作用.這種情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的代償,膽管會(huì)代償性增粗,部分代替膽囊功能,膽總管下端的括約肌也會(huì)出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開(kāi)放,以適應(yīng)消化的需要.因此,部分病人膽囊切除術(shù)后早期對(duì)脂肪消化的耐受性差,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐步改善.事實(shí)上,有不少病人術(shù)前膽囊已無(wú)功能或功能下降,病變膽囊會(huì)影響病人的消化功能,還會(huì)發(fā)生膽絞痛或急膽發(fā)作,甚至癌變,這種病人膽囊切除后,不但不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后消化功能不好,反而切除病變膽囊而改善了消化功能,提高了生活質(zhì)量.少數(shù)病人膽囊切除后,可能出現(xiàn)膽汁返流性胃炎,臨床上為數(shù)不多,藥物治療效果較好.值得一提的是最近研究表明,膽囊切除后有增加大腸癌發(fā)生率的可能性,但發(fā)生率不高,可不必驚慌.
       出院以后:飲食無(wú)絕對(duì)禁忌,魚(yú)肉水果蔬菜皆可進(jìn)食,但忌食油膩食物以免發(fā)生腹瀉. 傷口保持清潔干凈,不需涂藥若腹部有引流管和引流袋,請(qǐng)每天記錄引流量和顏色,正常顏色為淡黃色且每天量少于50ml,若有顏色改變或引流量大增時(shí),應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院急診室或門(mén)診就診.按醫(yī)囑時(shí)間到消化外科門(mén)診復(fù)診.
      
      
      以上是對(duì)“切除膽囊有什么危害嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董向洋
董向洋 其他 幫助網(wǎng)友:1879稱(chēng)贊:155
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2009-10-15 15:59:35 我要投訴

      膽囊切除后肝的負(fù)擔(dān)加重 消化起來(lái)時(shí)有點(diǎn)問(wèn)題的 其他都沒(méi)有什么 主要是影響消化 切除后平時(shí)注意少吃油膩的東西 就可以了 如果出現(xiàn)黃疸之類(lèi)的癥狀 可以補(bǔ)充維生素 當(dāng)然 也不是你說(shuō)切就切 還要看具體是什么病啊
      

zjewel
zjewel 其他
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2009-10-15 16:05:45 我要投訴

      膽囊是儲(chǔ)存膽汁的一個(gè)器官,就像是一口缸,只不過(guò)里面不是水是膽汁,所以說(shuō)切除膽囊并沒(méi)有多大的危害.
      如果你患有膽囊結(jié)石的話(huà),我建議你最好能把膽囊切掉.因?yàn)檫@樣可以避免再次發(fā)作.切除膽囊之后要注意自己的飲食,不要過(guò)多是進(jìn)食油膩,動(dòng)物內(nèi)臟等東西.
      

快樂(lè)健康地生活
快樂(lè)健康地生活 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:21863稱(chēng)贊:1836
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2009-10-15 16:06:01 我要投訴

      膽囊切除術(shù)后的副作用或壞處應(yīng)該引起高度重視,它直接影響到病人的生活質(zhì)量,甚而危及病人的生命.膽囊切除后對(duì)人體有何傷害呢?
      1,消化不良,腹脹腹瀉
      就目前所知,膽囊至少具有儲(chǔ)存,濃縮和收縮的功能.當(dāng)然還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能.如果膽囊已經(jīng)切除,此外肝膽汁由肝內(nèi)排出無(wú)處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷地排入腸道;等到進(jìn)食厚味之時(shí),急需大量膽汁幫助消化,可惜此時(shí)體內(nèi)已無(wú)余糧相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了.
      2,膽囊切除術(shù)后十二脂腸液的胃反流
      膽囊切除術(shù)后,膽汁儲(chǔ)備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時(shí)反流入胃的機(jī)會(huì)增多.導(dǎo)致了膽汁反流性胃炎或食管炎,給病人帶來(lái)了很多痛苦.
      3,膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率的影響
      膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45倍.
      4,膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問(wèn)題嚴(yán)重
      

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