有問(wèn)必答網(wǎng)皮膚性病科性病科尖銳濕疣 → 尖銳濕疣去醫(yī)院都需要做哪些常規(guī)的檢查?

尖銳濕疣去醫(yī)院都需要做哪些常規(guī)的檢查?

保密 | 0個(gè)月 2009-10-15 11:19:37 6人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)春市

健康咨詢描述: 尖銳濕疣病人去醫(yī)院想確證是不是尖銳濕疣的話 都需要做哪些檢查呀,血液檢查和尿檢是不是就可以了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張懷軒
張懷軒 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃炎,腸炎,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6374
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-10-15 11:45:47

      尖銳濕疣的診斷1,典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀,菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化.
      2,醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,活體檢測(cè)可見(jiàn)類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡
      3,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶.
      4,患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)尖銳濕疣通過(guò)接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染. 潛伏期1~8個(gè)月不等,平均為3個(gè)月.
      尖銳濕疣的治療措施由于目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.
      (一)治療誘因:(白帶過(guò)多,包皮過(guò)長(zhǎng),淋?。?
      (二)提高機(jī)體免疫力.
      (三)應(yīng)用抗病藥物.一般只要堅(jiān)持規(guī)則的綜合治療都可治愈.
      1,手術(shù)療法 對(duì)于單發(fā),面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.
      2,冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時(shí)間為一周.
      3,激光治療 通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時(shí)間一般為一周.
      4, 電灼治療 采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣.
      5,微波治療 采用微波手術(shù)治療機(jī),利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底,當(dāng)看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時(shí),則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復(fù)發(fā),可對(duì)殘存的基底部重復(fù)凝固一次.
      6,β-射線治療 我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無(wú)痛苦,無(wú)損傷,副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價(jià)值.
      7,藥物療法 8.免疫療法
      ① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進(jìn)行加熱處理(56℃一小時(shí))收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.
      ② 干擾素誘導(dǎo)劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥.梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg.
      ③ 干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應(yīng)用,療效較佳.
      
      

李德生
李德生 鄒平市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,咽炎,耳聾,耳鳴,中耳炎,咽癌,鼻咽癌, 幫助網(wǎng)友:18468
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-06-15 15:32:38 我要投訴

      你好,根據(jù)您的描述這種情況的話,建議您查一個(gè)血,然后做一個(gè)常規(guī)檢查就可以確診了,尖銳濕疣治療的話主要是抗病毒治療,必要時(shí)還可以手術(shù)。
      

劉燕
劉燕 藥師 幫助網(wǎng)友:1243稱贊:65
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-10-15 12:24:28 我要投訴

      建議做血液檢查,尿檢是檢查不出來(lái)的,尖銳濕疣潛伏期2-3個(gè)月,病變發(fā)展無(wú)自限性,癥狀——局部搔癢,疼痛,少數(shù)病人無(wú)癥狀.生長(zhǎng)部位:外陰,陰道,宮頸,肛周,常見(jiàn)兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物.有性亂史,用5%的醋酸涂后病變處變白.假性濕疣潛伏期3天-3周,有自限性,一般無(wú)癥狀,有的局部搔癢.多見(jiàn)兩側(cè)小陰唇對(duì)稱性分布,少見(jiàn)兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,病變呈魚(yú)子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣,絨毛樣,不融合,無(wú)性亂史,5%醋酸涂后不變白.病因尚不清楚,有人認(rèn)為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關(guān),易被誤診為尖脫濕疣.飲食改變?cè)鰪?qiáng)免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉類,糖類以及刺激性的食物多吃蔬菜水果類,讀喝水.
      
      以上是對(duì)“尖銳濕疣去醫(yī)院都需要做哪些常規(guī)的檢查?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蒼穹雨
蒼穹雨 其他 幫助網(wǎng)友:717稱贊:36
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-10-15 12:05:01 我要投訴

      尖銳濕疣的診斷通常有下下方法:
       一,醋酸白試驗(yàn)
      用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門(mén)病損可能需要15分鐘.本試驗(yàn)的 原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色.醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)HPV的敏感性 很高,它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好.但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽(yáng)性,假陽(yáng)性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則.醋酸白試驗(yàn) 并不是特異試驗(yàn),且假陽(yáng)性較常見(jiàn).
      二,免疫組織學(xué)檢查
      常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原.HPV蛋白陽(yáng)性時(shí),尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng).
      三,組織化學(xué)檢查
      取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色.如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合.在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色.此法特異性強(qiáng)且較迅速,對(duì)診斷有幫助.
      四,病理檢查
      主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長(zhǎng),其增生程度可似假性上皮瘤 樣.刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂,頗似癌變.但細(xì)胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚.其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成.此 種空泡細(xì)胞較正常大,胞漿著色淡,中央有大而圓,深嗜堿性的核.通常真皮水腫,毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤(rùn).Bushke- loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長(zhǎng),代替了其下面的組織,易與鱗狀細(xì)胞相混,故須多次活檢.
      五,基因診斷
      迄今,HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè),主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交.近年來(lái)發(fā)展的PCR方法具有特異,敏感,簡(jiǎn)便,快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測(cè)開(kāi)辟了新途徑.
      
      

黃敏醫(yī)生
黃敏醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:234稱贊:11
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-10-15 12:07:45 我要投訴
      

你好!
      尖銳濕疣的潛伏期一般為3個(gè)月,可以做醋酸白鑒別液.

尖銳濕疣的診斷方法:
      一,實(shí)驗(yàn)室檢查:
      1,醋酸白試驗(yàn):于病損皮膚處用5%的醋酸涂抹或敷貼,有助于檢測(cè)臨床上不明顯的HPV感染.3-5分鐘有尖銳濕疣的皮膚局部發(fā)白為陽(yáng)性.1998年美國(guó)CDC提示醋酸白試驗(yàn)并不是特異性試驗(yàn),且假陽(yáng)性較為常見(jiàn).不能作為HPV亞臨床感染確診的指標(biāo).
      2,細(xì)胞學(xué)檢查:宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查常用來(lái)監(jiān)測(cè)無(wú)癥狀的宮頸HPV感染,但常不敏感.
      3,組織病理檢查:確診依靠病理檢查.表皮突增粗延長(zhǎng),呈乳頭瘤樣增生.最具特征的表現(xiàn)是在角質(zhì)層,顆粒層和棘細(xì)胞層上部有凹空細(xì)胞.
      二,診斷
         多有不潔性接觸史,結(jié)合生殖器,會(huì)陰,肛門(mén)等部位所見(jiàn)的乳頭狀,菜花狀或雞冠狀贅生物容易做出診斷.不典型者可做醋酸白試驗(yàn),組織病理檢查和PCR檢測(cè)以便確診.

尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.
      (一)治療誘因:(白帶過(guò)多,包皮過(guò)長(zhǎng),淋?。?
      (二)提高機(jī)體免疫力.
      (三)應(yīng)用抗病藥物.一般只要堅(jiān)持規(guī)則的綜合治療都可治愈.
      1. 手術(shù)療法
      對(duì)于單發(fā),面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.
      2. 冷凍療法
      利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時(shí)間為一周.
      3. 激光治療
      通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時(shí)間一般為一周.
      4. 電灼治療
      采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣.
      5. 微波治療
      采用微波手術(shù)治療機(jī),利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底,當(dāng)看到就體變小,顏色變暗,由軟變硬時(shí),則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復(fù)發(fā),可對(duì)殘存的基底部重復(fù)凝固一次.
      6. β-射線治療
      我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無(wú)痛苦,無(wú)損傷,副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價(jià)值.
      7. 藥物療法
      (1)足葉草脂:本療法適用濕潤(rùn)區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過(guò)長(zhǎng)而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會(huì)陰部的濕疣.但對(duì)宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護(hù)皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然后涂藥,用后4-6小時(shí),用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時(shí)3天后重復(fù)用藥,該藥是國(guó)外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點(diǎn),如對(duì)組織破壞性大,使用不當(dāng)可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現(xiàn)為惡心,腸梗阻,白細(xì)胞及血小板減少,心動(dòng)過(guò)速,尿閉或少尿,故使用時(shí)必須謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥.
      (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜?jiǎng)?或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬(wàn)單位,每周用藥五天.或干擾素300萬(wàn)單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微.
      (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過(guò)氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點(diǎn)涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.
      (4)抗癌藥
      ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜?jiǎng)?每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5- F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
      ② 噻替哌:主要用于5-F u治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣,每日用栓劑(每個(gè)含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內(nèi)滴注,保持半小時(shí),副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時(shí),治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復(fù)發(fā)者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預(yù)防復(fù)發(fā).
      ③ 秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂?jī)纱?間隔72小時(shí)治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛.
      ④ 爭(zhēng)光霉素或平陽(yáng)霉素:用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內(nèi)注射,每次總量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈.平陽(yáng)霉素為爭(zhēng)光霉素?fù)Q代品,用法基本相同,亦有用平陽(yáng)霉素10 mg溶于10%普魯卡因20ml內(nèi)注射.
      8.免疫療法
      ① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進(jìn)行加熱處理(56℃一小時(shí))收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.
      ② 干擾素誘導(dǎo)劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥.梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg.
      ③ 干擾素,白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應(yīng)用,療效較佳.


      
retar1225
retar1225 其他 幫助網(wǎng)友:188稱贊:10
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-10-15 12:44:41 我要投訴

      1,醋酸白試驗(yàn),發(fā)白即為陽(yáng)性
      2,再做HPV的DNA檢查,如怕是假性的
      3,可做組織病理檢查加以鑒別診斷
      4,若為女性,要做個(gè)婦科常規(guī)檢查
      

疾病百科| 尖銳濕疣

掛號(hào)科室:皮膚性病科

溫馨提示:
本病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病??刂菩圆∈穷A(yù)防尖銳濕疣的最好方法,在生活中要進(jìn)行衛(wèi)生宣教和性行為的控制。目前沒(méi)有疫苗。

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門(mén)生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18~50歲的中青年人。大約經(jīng)過(guò)半個(gè)月至8個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見(jiàn),主要通... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:性活躍人群 常見(jiàn)癥狀:濕疣、血尿、外陰鱗狀上皮疣狀增生[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物療法、中醫(yī)藥物治療、激光治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

碘酊

碘酊

用于皮膚感染和消毒。...[說(shuō)明書(shū)]

硼酸

硼酸

...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼 下載APP,免費(fèi)快速問(wèn)醫(yī)生
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由