醫(yī)生您好，我媽媽今年60歲了患

      不能手術治療啊.慢性支氣管炎的可能啊,有炎癥還是應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好. 因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.在當地醫(yī)生指導下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試. 喘得厲害還應該平喘治療和抗過敏治療,缺氧癥狀明顯還需要吸氧治療,而且急性期最好是住院治療啊.平常注意防止受涼感冒啊. 一定要禁煙 ,冬天最好是戴口罩啊.夏季避免使用蚊香啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳潤肺的作用.
      

      氣管炎治療（一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌（二）祛痰,鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰,鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果.對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道.應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等.以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情便化.（三）解痙,平喘 常選用氨茶堿,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20－40mg/d.（四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
      

      像你媽這種情況多半是慢性支氣管炎,往往合并肺氣腫肺心病.病程多年,經久不愈.這種慢性病往往三分靠治療,七分靠保養(yǎng).手術是有指標的,未達指標盲目手術對患者有害無益.也就是說除非萬不得與,是不需手術的.手術對60歲的患者傷害是巨大的.
      
      以上是對“醫(yī)生您好，我媽媽今年60歲了患”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      慢性支氣管炎是因為長期的物理化學性刺激,反復感染等綜合因素引起的氣管.支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以咳嗽,咳痰,喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征病情進展的話可以并發(fā)慢阻肺,慢性肺源性心臟病等嚴重影響勞動好和身體健康.
      慢性支氣管炎以長期的反復逐漸加重的咳嗽為主,多咳白色泡沫樣談偶帶血絲,反復感染為主.這種病手術治療我還沒聽說過,書本上也沒查到過,一般是急性期治療以控制感染祛痰止咳解痙平喘為主,控制感染用抗生素治療,病情緩解的可以口服藥物控制,這種病季節(jié)性加重,在好發(fā)時期,緩解期的時候定期服用預防性藥物,病情發(fā)展較快或肺功能損害的患者,酌情用副作用小的抗菌譜較廣的四環(huán)素,新諾明等,以提高機體的免疫力預防慢性支氣管炎的急性發(fā)作.也可以試試中醫(yī)預防為主.
      這種病多由感染,理化因素,過敏氣候有關,所以加強體育鍛煉和耐寒鍛煉,提高抗病能力,寒冷季節(jié)注意保暖,防止感冒.吸煙者注意戒煙,改善環(huán)境衛(wèi)生,空氣污染的地方有過敏源的盡量少去.適當勞動.如果是在農村,冬天爐子不要放在屋里,改善居住環(huán)境.
      

      逐個回答你的問題
      1）僅慢性支氣管炎一般不會有你說的的這么嚴重,最好到醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下看是否合并有肺氣腫,肺心證,高血壓等其他疾病,主要檢查項目包括血尿常規(guī),血糖,血脂,血壓,胸部X光片,心電圖,肺功能和血氣分析等,明確病情后才能談到治療的問題
      2）至于你說的手術,因為慢支是彌漫性病變,是不能手術的,僅有少數合并支擴等疾病的有手術指證.臨床上還是以保守治療為主主要包括抗感染,止咳平喘,降壓保護心臟,吸氧等.
      3）生活上除要注意保暖,加強營養(yǎng)和常規(guī)治療外,如有條件可在家適當吸氧,可有效改善癥狀.
      

      你好,不知道你的母親這些癥狀有多長時間了,有沒有合并肺氣腫,建議去醫(yī)院查一個肺功能,看是否是慢性阻塞性肺疾病.目前西醫(yī)主要是急性期抗炎,解痙,平喘,配以霧化理療,效果尚可,但是一旦停藥,癥狀再次出現.建議你中西醫(yī)結合治療,到當地的中醫(yī)院中藥湯劑聯合治療,同時中醫(yī)對這種疾病的認識還有洞病夏治,效果還是不錯的,配合藥物貼膜.中醫(yī)認為本病屬于中醫(yī)學的“咳嗽”,“痰飲”,“咳喘”范疇.本病的發(fā)生與發(fā)展常與外邪的反復侵襲,肺,脾,腎三臟功能失調密切相關.急性發(fā)作期,大多因肺氣虛弱,衛(wèi)外不固外邪入侵,以致咳嗽反復發(fā)作；或因久咳不已,反復發(fā)作,或因年老體虛,肺脾腎氣虛,水津不布,痰飲內停,阻遏于肺,引起長期咳喘,或因吸煙,飲酒等因素傷及于肺,進而形成本病.病變經久不愈,則肺脾損及于腎,故病情嚴重者常伴有氣喘不能平臥,動則尤甚等腎不納氣之候.
      中醫(yī)辨證分型
      肺燥感寒
      【癥狀】咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑.
      【治法】散寒清肺,順氣化痰
      風熱襲肺
      【癥狀】咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數.
      【治法】宣肺解表,泄熱定喘
      痰熱雍肺
      【癥狀】咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑.
      【治法】清熱化痰,宣肺定喘
      痰濕化燥
      【癥狀】咳嗽痰多,黃白相間,咽紅微感不適,大便偏干,小便多,舌苔薄黃膩,脈滑數.
      【治法】清燥化痰,宣通肺氣
      冬季鍛煉防氣管炎
      冬季鍛煉尤其是在劇烈運動后半小時,易產生運動過敏癥.大約有6%～8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發(fā)生過運動過敏.老年人和婦女更易出現運動過敏反應.
      因為運動能使體內細胞攝氧量發(fā)生變化,寒冷空氣刺激皮膚,皮膚感受器傳導到下丘腦,受下丘腦支配的垂體會調節(jié)內分泌功能,使體內組織胺,內啡肽分泌增加而誘發(fā)過敏癥.
      冬季天氣劇烈變化時,可暫停室外鍛煉2～3天,改為室內活動；運動前要充分做好準備活動,以提高機體對寒冷的適應能力；鍛煉時要掌握好運動量,一般不宜劇烈運動；鍛煉前1～2小時最好不要進食,這有利于減少運動過敏癥的發(fā)生.
      
      

      慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征.病情若緩慢進展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓,肺原性心臟病.它是一種常見病,尤以老年人多見.病因病因尚未完全清楚,一般將病因分為外因和內因兩個方面.
      一,外因：
      1.吸煙. 2.感染因素.感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細菌感染.3.理化因素.如刺激性煙霧,粉塵,大氣污染的慢性刺激,常為慢支的誘發(fā)病因之一.
      4.氣候.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因.
      5.過敏因素.
      二,內因：
      1.呼吸道局部防御及免疫功能減低.2.植物神經功能失調.綜合上述因素,當機體抵抗力減弱時,氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上,有一種或多種外因的存在,長期反復作用,可發(fā)展成為慢支.癥狀多緩慢起病,病程較長,反復急性發(fā)作而加重.主要癥狀有慢性咳嗽,咳痰,喘息.開始癥狀輕微,如吸煙,接觸有害氣體,過度勞累,氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發(fā)作或加重.或由上呼吸道感染遷延不愈,演變發(fā)展為慢支.到夏天氣候轉暖時多可自然緩解.
      （一）咳嗽：支氣管粘膜充血,水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽.咳嗽嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天從較輕,晚間睡前有陣咳或排痰.（二）咳痰：由于夜間睡眠后管腔內蓄積痰液,起床后或體位變動引起刺激排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,偶可帶血.（三）喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮鳴音.早期無氣急現象.反復發(fā)作數年,并發(fā)阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動后氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理.
      檢查：
      一,X線檢查：早期可無異常.晚期可見兩肺紋理增粗,紊亂,呈網狀或條索狀,斑點狀陰影,以下肺野較明顯.
      二,呼吸功能檢查：早期常無異常.發(fā)展到氣道狹窄或有阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現.
      三,血液檢查：慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,可見白細胞計數及中性粒細胞增多.緩解期多無變化.
      四,痰液檢查.
      治療：
      針對慢支的病因,病期和反復發(fā)作的特點,采取防治結合的綜合措施.在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主.伴發(fā)喘息時,應予解痙平喘的治療.對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發(fā)為主.應宣傳,教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素.
      一,急性發(fā)作期的治療
      （一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株.
      （二）祛痰,鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰,鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果.對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道.應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等.以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化.
      （三）解痙,平喘常選用氨茶堿,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20－40mg/d.
      （四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
      二,緩解期治療 加強鍛煉,增強體質,提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強個人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入.耐寒鍛煉能預防感冒.
      慢性支氣管炎的飲食調理：
      喝牛奶
      患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益.抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多.如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶.
      多喝蔬果汁
      果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質,對疾病的康復非常有益.你可以將生蘿卜,鮮藕,梨子切碎絞汁,加蜂蜜調勻服用.對慢性支氣管炎的熱咳,燥咳療效顯著.多吃青菜每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.
      多吃蔬菜
      每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.
      多吃止咳平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,溫肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山藥,栗子,百合,海帶,紫菜等.應避免的食物忌食生冷,過咸,辛辣,油膩及煙,酒等刺激性的物品,以免加重癥狀.
      不要急于進補
      人參,鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多,舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重.
      飲食上應注意下列幾個方面：
      (1)食物宜清淡：新鮮蔬菜,如白菜,菠菜,油菜,蘿卜,胡蘿卜,西紅柿,黃瓜,冬瓜等,不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給,而且具有清痰,去火,通便等功能；黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養(yǎng)損耗,又無聚痰化火之弊端.
      (2)患者咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱.故平時多選用具有健脾,益肺,補腎,理氣,化痰的食物,如豬,牛,羊肺臟及枇杷,橘子,梨,百合,大棗,蓮子,杏仁,核桃,蜂蜜等,有助于增強體質,改善癥狀.(3)忌食海腥油膩之品.因“魚生火,肉生痰”,故慢性支氣管炎小兒,應少吃黃魚,帶魚,蝦,蟹,肥肉等,以免助火生痰.(4)不吃刺激性食物：辣椒,胡椒,蒜,蔥,韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重；菜肴調味也不宜過咸,過甜,冷熱要適度.用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,濾去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,飯后沖服,每次1～2湯匙,每天3次.對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗.
      
      以上是對“醫(yī)生您好，我媽媽今年60歲了患”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解；晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.
      治療
      （一）預防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
      （二）緩解期的治療 應以增強體質,提高抗病能力和預防復發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1～2年.核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）每周肌肉或皮下注射2次,每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）,在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天,2mg/d,停服3周；第2次治療8天,1mg/d,停服3周；第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.
      （三）急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物.
      ⑴抗菌治療：一般病例可按常見致病菌為用藥依據.可選用復方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片,每日2次；阿莫西林2～4g/d,分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d,分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d,或頭孢拉定1～2g/d,分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7～10天,反復感染病例可適當延長.經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素.
      嚴重感染時,可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星（丁胺卡那霉素）,奈替米星（乙基西梭霉素）或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥.
      ⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒痰（鹽酸溴環(huán)已胺醇）30mg,或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg,每日3次口服.溴己新（必嗽平）,氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物.