健康咨詢描述: 骶髂左側(cè)鈣化,右側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,血沉類風(fēng)濕因子腰椎關(guān)節(jié)正常無變化是強(qiáng)制性脊柱炎嗎?
您好:強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo):
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.
(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.
(3)下腰痛,強(qiáng)直已超過3個(gè)月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動(dòng)受限.
(5)胸部擴(kuò)展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診斷.
強(qiáng)直性脊柱炎的特異性檢查項(xiàng)目:一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片;有關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目:HLA-B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補(bǔ)體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
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