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雙側(cè)骼骨近骶骼關(guān)節(jié)見三角形致密

保密 | 0個(gè)月 2009-10-14 16:34:03 4人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 雙側(cè)骼骨近骶骼關(guān)節(jié)見三角形致密影.以右側(cè)為著.意見:符合雙側(cè)骼骨致密性骨炎.請(qǐng)問怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉少華
劉少華 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病腦梗塞,腦出血等常見病診療 幫助網(wǎng)友:3118
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2009-10-14 21:48:50 我要投訴

      雙側(cè)骼骨近骶骼關(guān)節(jié)見三角形致密影建議這種情況呢在找個(gè)高一級(jí)的醫(yī)院再看看,如果仍是診斷的炎癥的話就可以用抗生素治療了,炎癥的主要治療措施就是用消炎藥,不過由于骨炎的部位比較特殊,療程需要長(zhǎng)點(diǎn)
      

陳姣醫(yī)生
陳姣醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:148稱贊:8
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2009-10-14 16:50:02 我要投訴

      您好!
       髂骨致密性骨炎是發(fā)生于髂骨耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高性疾病.病因迄今不明,可能與妊娠,機(jī)械性勞損,病灶性炎癥有關(guān).本病好發(fā)于20~35歲的育齡婦女,偶見男性.
       髂骨致密性骨炎的臨床表現(xiàn)與體征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性,間歇性酸痛,隱痛,可向一側(cè)或雙側(cè)臀部及大腿后側(cè)擴(kuò)散,但不沿坐骨神經(jīng)方向放射,步行,站立,負(fù)重及勞累后加重,咳嗽,打噴嚏不能使疼痛明顯加重,休息后癥狀減輕.患者腰骶角加大,局部有壓痛和肌緊張,骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性,“4”字試驗(yàn)陽性,化驗(yàn)檢查多在正常范圍內(nèi).X線檢查,骶髂關(guān)節(jié)間隙整齊清晰,靠近骶髂關(guān)節(jié)面中的髂骨耳狀關(guān)節(jié)部分骨質(zhì)密度增高,呈均勻濃白邊緣清晰的骨質(zhì)致密帶,骨小梁消失,無骨質(zhì)破壞.本病應(yīng)注意與早期強(qiáng)直性脊柱炎,骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核相鑒別.
       防治措施簡(jiǎn)單有效
       ●避免多次妊娠.
       ●適當(dāng)臥床休息.
       ●避免長(zhǎng)時(shí)間摟抱孩子和彎腰.
       ●治療上可采取局部熱敷,微波理療,針灸推拿等.
       ●癥狀減輕時(shí)應(yīng)帶腰圍保護(hù),逐漸增加活動(dòng)量.
       此病不太好治愈,服用扶他林片等消炎止疼類藥物,局部理療,熱敷可以好轉(zhuǎn) .還可以采取針灸等治療方式,可能取得較好療效.
      
      

王彪醫(yī)生
王彪醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊腫 幫助網(wǎng)友:6927稱贊:511
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2009-10-14 21:27:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,可以嘗試下面的方法.采用《千金要方》獨(dú)活寄生湯加減治療, 藥物組成: 獨(dú)活9g, 桑寄生15~20g, 秦艽10g, 防風(fēng)10g,細(xì)辛3g, 當(dāng)歸6~10g, 芍藥10g, 川芎6~9g, 地黃12~15g, 杜仲9~12g, 牛膝9g, 人參6g, 茯苓10g,炙甘草5g, 肉桂心3~5g.常法煎服.30d 為1 個(gè)療程, 療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效.
       髂骨致密性骨炎好發(fā)于年輕的育齡婦女, 其病因可能與妊娠,機(jī)械性勞損,病灶性炎癥有關(guān).獨(dú)活寄生湯含養(yǎng)血之四物湯, 適用于內(nèi)臟正氣不足, 復(fù)又感受外邪所引起的風(fēng)寒濕痹, 恰對(duì)應(yīng)此病.方中獨(dú)活,細(xì)辛搜風(fēng)逐痹, 止痛勝濕, 通血脈; 防風(fēng),秦艽升陽祛風(fēng); 桑寄生補(bǔ)肝腎, 利關(guān)節(jié), 除風(fēng)濕, 益氣血; 牛膝,杜仲健骨強(qiáng)筋而固下; 當(dāng)歸,地黃,白芍,川芎活血補(bǔ)陰; 人參,肉桂心,茯苓,炙甘草益氣補(bǔ)陽, 使氣血足而風(fēng)濕除, 肝腎強(qiáng)而痹痛愈.筆者指出, 對(duì)于女性患者尤其要重視補(bǔ)肝養(yǎng)血.此外, 治療中要特別注意補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨.具體用藥可靈活化裁.
      
      
      以上是對(duì)“雙側(cè)骼骨近骶骼關(guān)節(jié)見三角形致密”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

oyj126
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2009-10-14 22:11:59 我要投訴

      女性嗎?一般未婚女性即使不治療,生育后會(huì)自我康復(fù)的.
      本病患者應(yīng)暫時(shí)避免妊娠,減少勞動(dòng),局部熱敷理療或封閉,針灸等,必要時(shí)可臥床休息2~4周.癥狀減輕或消失后準(zhǔn)備離床時(shí)應(yīng)帶圍腰保護(hù),逐漸增加活動(dòng)量.如經(jīng)上述治療仍不減輕,應(yīng)考慮清除病灶或行骶髂關(guān)節(jié)固定術(shù). 本癥多見于20~30歲已婚經(jīng)產(chǎn)婦女,偶見于男性.患者平素身體健康,其主訴為腰腿痛.疼痛一般較輕,也有無癥狀或疼痛較重者.疼痛為慢性,間歇性酸痛,并可隨妊娠或生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重.多數(shù)病例病變發(fā)生于兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨部,有局限性壓痛或輕度肌肉痙攣.骨盆分離與擠壓試驗(yàn)陽性,化驗(yàn)檢查多在正常范圍.
       也有個(gè)別患者可毫無自覺癥狀,只是由于其他原因在X線檢查中偶爾被發(fā)現(xiàn).
      臨床體檢時(shí),腰部運(yùn)動(dòng)基本正常,在骶髂關(guān)節(jié)附近或病變部位有局限性的壓痛點(diǎn),局部肌肉張力增高,直腿抬高試驗(yàn),“4”字試驗(yàn)等均基本正常.
      X線檢查:病變?cè)邝诀年P(guān)節(jié)的骼骨耳狀面上出現(xiàn)骨質(zhì)呈均勻性密度增高,骨小梁消失,邊緣模糊,不侵犯關(guān)節(jié)面,病變寬度約0.5~3.0厘米,濃白實(shí)密征象.其骨質(zhì)硬化區(qū)構(gòu)成各種不同的形態(tài),大體上分為三角形,新月形,梨形三種
      
      

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