婦產(chǎn)科專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)，

      你好, 目的 超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)妊娠中晚期腎盂分離的特點(diǎn)和程度,判斷生理性或梗阻性腎盂積水 .方法對(duì)妊娠１６～４２周發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟腎盂分離前后徑（ＡＰＤ）≥５ｍｍ者進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),同時(shí)仔細(xì)檢查腎盂出口處寬度,腎盞,輸尿管,膀胱.若腎盂分離持續(xù)存在,出生后再次檢查.結(jié)果在孕３０周以前ＡＰＤ＜６ｍｍ（排除染色體異常）,孕３０周以后ＡＰＤ＜７ｍｍ,單純腎盂分離,大多可恢復(fù)正常；反之且伴腎盂出口處寬度＞７ｍｍ,腎盂分離飽滿(mǎn)呈楔狀,則需在出生后２天隨訪(fǎng).孕３０周以后ＡＰＤ＞１５ｍｍ,伴腎盞擴(kuò)張,輸尿管擴(kuò)張,膀胱持續(xù)增大,則高度提示泌尿道梗阻.結(jié)論超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒腎盂分離能較早區(qū)別生理性與病理性泌尿系梗阻病變.
      

      (一)腎臟數(shù)目異常
      1.雙側(cè)腎缺如 見(jiàn)于無(wú)頭怪胎,出生時(shí)已死亡或生后數(shù)分鐘至數(shù)日死亡.無(wú)臨床意義.2.獨(dú)腎 代償性肥大,體積可達(dá)正常腎臟的兩倍.伴膀胱三角區(qū)一側(cè)不發(fā)育,同時(shí)無(wú)輸尿管開(kāi)口,即使有,輸尿管也發(fā)育不全.如腎功能正常,不影響壽命.3.重復(fù)腎臟 多與同側(cè)腎臟 的實(shí)體融合成一體,但有兩個(gè)腎盂和輸尿管.
      (二)腎臟結(jié)構(gòu)異常
      1.腎臟不發(fā)育 可為單側(cè)或雙側(cè),腎實(shí)質(zhì)僅有少許腎小管,腎無(wú)功能.
      2.腎發(fā)育不全 腎沒(méi)有充分發(fā)育,僅有少許泌尿功能.如兩側(cè)腎均發(fā)育不全,常出生后不久便死亡;如單側(cè)腎發(fā)育不全,多因伴有同側(cè)腎動(dòng)脈發(fā)育不全和硬化而有高血壓.患腎切除后,血壓可恢復(fù)正常.健側(cè)腎臟常代償性增大.
      
      
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