健康咨詢描述: 睡覺的時候感覺到小腿/大腿感覺異常.具體的說不清楚.好想是感覺到有東西在壓著,并且感覺到肌肉僵硬.4年前檢查出糖尿病.目前空腹在6.5 左右.去年患不安腿綜合癥,后服用卡馬西平+彌可寶.目前不清楚是什么原因,如何檢查/治療?
指導(dǎo)意見:首選多巴胺能藥物如復(fù)方多巴制劑或多巴受體激動劑如普拉克索或羅匹尼羅。對準(zhǔn)備做飛機或開車長途旅行的患者,尤其適合使用復(fù)方多巴制劑。70%~90%的患者對多巴受體激動劑療效良好,因此常常是首選用藥,尤其是那些發(fā)作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用,對白天也有癥狀的患者或凌晨反跳的患者可能是不錯的選擇。受體激動劑可能會有惡心、嗜睡、頭痛、頭暈、低血壓、外在水腫等副作用。部分患者可能會有病理性賭博、過度購物、性欲亢進等沖動控制障礙癥狀。另外,抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等對部分患者有一定療效,尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無效或者副作用不能耐受時可以選用或合用。其他藥物,如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對部分患者有一定療效。對繼發(fā)性不安腿綜合征患者,首先是要治療原發(fā)疾病。隨著病因的消除,患者癥狀可能也會隨之消失。如尿毒癥患者的腎移植、缺鐵性貧血病人的鐵劑治療,葉酸缺乏病人的葉酸補充等。對部分嚴(yán)重的難治性患者,可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物,對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。部分患者可能會引起便秘、尿潴留、瞌睡、認知改變。少數(shù)情況下可以引起呼吸抑制、大劑量的半衰期短的阿片類藥物可能導(dǎo)致藥物依賴
是雙腿都有肌肉僵硬的癥狀嗎?平時有沒有感覺腿部發(fā)涼,灼熱,螞蟻爬等感覺呢?可能存在糖尿病的并發(fā)癥,建議做一個肌電圖看一下。除外其他原因后如果診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變,可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
以上是對“小腿感覺異?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,很高興為你服務(wù)。根據(jù)你的描述,目前考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變的可能性比較大。建議你最好去醫(yī)院行相關(guān)檢查,查明病因,對癥治療。平時,要把血糖控制平穩(wěn)。祝你健康
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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