我是不是患上心臟病了

      你好
      竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.臨床表現(xiàn)：1,竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50一般無癥狀.2,如心率低于每分鐘40次時?？梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.3,心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60ＰＲ間期大于0.12秒.治療原則：1,竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療. 2,如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3,顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4,原發(fā)病治療. 5,對癥,支持治療
      

      心臟?。╤eart disease）是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病,先天性心臟病,高血壓性心臟病,冠心病,心肌炎等各種心臟病.臨床實踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法.早期癥狀
      察言觀色早發(fā)現(xiàn) .俗話講,無病早防,防患于未然；有病早治,亡羊補牢未為晚.心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”. 那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢?那就是察言觀色：心臟病除常見的心悸,心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆.注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發(fā)現(xiàn),早期治療.
      這些體表征兆包括：
      ◆呼吸：作了一些輕微活動時,或者處于安靜狀態(tài)時,出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn).
      ◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病,二尖瓣狹窄的特征.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象.
      ◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多.如果鼻子尖發(fā)腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大.此外,紅鼻子也常預示心臟有病.
      ◆皮膚：慢性心力衰竭,晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān).皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多.
      ◆耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn),這是因為內(nèi)耳的微細血管動力異常,病癥尚未引起全身反應(yīng)時,內(nèi)耳就得到了先兆信號.如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致.
      ◆頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全.
      ◆肩膀：天氣明明很好,左肩,左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病.
      ◆手腳：手指末端或趾端明顯粗大,并且甲面凸起如鼓槌狀,常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者.
      ◆下肢：中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血回流受阻的表現(xiàn).此外,如果時常心悸,氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn).
      
      

      建議你去醫(yī)院做一個心臟彩超和心電圖先觀察一下情況.像二尖瓣狹窄,主動脈狹窄,風濕性心臟病,動脈導管未閉等都會引起這些癥狀.你這種情況具有比較典型的心臟病變特點.而且你患病已經(jīng)4年,建議你盡快去做檢查,積極治療.因為心臟是全身的一個泵血器官,它承載的工作量十分大,如果不及早修復,那么會越來越嚴重,到一定時候就很難治療了.
      
      以上是對“我是不是患上心臟病了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩（sinus brady-cardia）.常見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時,其它原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫,以及應(yīng)用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,呱乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞（尤其是下壁心肌梗塞的早期）,心肌炎,心肌病和病竇綜合癥.
      心電圖為竇性心律,心率低于每分鐘60次,常伴有竇性心律不齊. 如心率不低于每分鐘50次,一般不引起癥狀,不需治療.如心率低于每分鐘40次伴心絞痛,心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,可用阿托品,麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率.
      

這個癥狀不見得就是心臟病,但是要去檢查,檢查最基礎(chǔ)的是心電圖.

早期癥狀.◆呼吸：作了一些輕微活動時,或者處于安靜狀態(tài)時,出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn).
      

◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病,二尖瓣狹窄的特征.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象.
      檢查

患者體檢時應(yīng)查的項目有內(nèi)科檢查,血壓,心電圖,血脂,血糖,肝腎功能,血常規(guī)

       心電圖運動負荷試驗心電圖運動負荷試驗,是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動脈造影結(jié)果對比有一定比例的假陰性和假陽性,但由于其方便,無創(chuàng)傷,安全,仍被公認為一項重要的臨床檢查手段.其中平板運動試驗是目前應(yīng)用最廣泛的運動負荷試驗方法.適用于：
      ①對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷；②評估冠心病患者的心臟負荷能力；
      ③評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果；④進行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗.

超聲心動圖檢查俗稱心臟B超.超聲心動圖利用雷達掃描技術(shù)和聲波反射的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射,形成灰階圖像,借以觀察心,大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài),了解房室收縮,舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律,為臨床提供具有重要價值的參考資料

      單純的竇性心動過緩可以見于健康的青年人,一般不會有什么癥狀的, 而且你有時候會感覺心臟跳的厲害,這應(yīng)該是心動過速 ,早搏,或者異搏的表現(xiàn),所以,還是建議你做一個24小時動態(tài)心電圖,看看具體是什么情況,排除下是不是心動過緩－心動過速綜合征,而你的心動過緩可能就是快慢綜合癥的心動過緩階段
      

      竇性心動過緩是常見的心律失常,通常為迷走神經(jīng)張力增加所致,也可見于黃疸,顱內(nèi)壓增高及服用利舍平,普萘洛爾所致.
      竇性心動過緩常伴有心律不齊,可見于正常的青年,尤其是運動員,體力勞動者,但也見于下列各種情況：
      1.迷走神經(jīng)張力增高 中樞性原因如腦出血等引起的的顱內(nèi)壓增高,黃疸,神經(jīng)官能癥
      2.藥物影響 如利舍平 降壓靈 洋地黃 奎尼丁 苯妥英鈉 新斯的明 麻醉藥等
      3.代謝降低 如甲狀腺功能減退,腦垂體功能減退,體溫降低,營養(yǎng)不良等.
      治療：
      建議在治療前做阿托品試驗. 大多數(shù)竇性心動過緩是神經(jīng)性的,多伴有迷走神經(jīng)亢進的現(xiàn)象.此外,由于竇房結(jié)本身炎癥,缺血,中毒,退行性改變的原因,也可出現(xiàn)竇性心動過緩.
      1.病因治療 積極治療原發(fā)病.
      2.對癥處理 單純性心動過緩常無癥狀,一般不需治療.當心率<50/min且有明顯癥狀者可選下列藥物之一：阿托品0.3-0.6mg口服,3/d,麻黃堿25mg口服,3/d,異丙腎上腺素10mg舌下含服,3/d.
      3.當心率<40/min或伴有低血壓心動過速可靜脈或肌內(nèi)注射阿托品,維持心律60/min左右,亦可靜脈滴注異丙腎上腺素1-3ug/min,但對心肌梗死,有室性異位搏動者應(yīng)慎用.
      4.心率<40/min伴有嚴重低血壓,反復暈厥,且藥物治療無效者,可考慮安置人工心臟起搏器.
      
      以上是對“我是不是患上心臟病了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！