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甲減病人懷孕注意事項???!

女 | 26歲 2009-10-12 16:00:54 7人回復(fù) 來自紹興市

健康咨詢描述: 本人07年檢查出有甲減,每日服用優(yōu)甲樂一片至今.目前有生育的打算,請問,我需要注意些什么?還請大家多多指點,多多幫忙,感激不盡,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

祥和人家
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2009-10-12 16:51:12 我要投訴

      妊娠期間,甲狀腺的生理變化大,主要表現(xiàn)在功能的增強(qiáng).同時,妊娠期甲狀腺激素的生理需要量也增加.因此,妊娠期間,甲減病情往往會加重.而甲減對妊娠有較多的負(fù)面影響,對孕婦和胎兒均可帶來不良后果,導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生.甲減孕婦最易發(fā)生妊娠期高血壓病,流產(chǎn),早產(chǎn),胎盤早剝,低蛋白血癥,產(chǎn)后出血及產(chǎn)后甲功異常等并發(fā)癥.母親甲減影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,造成后代不可逆的神經(jīng)發(fā)育缺陷,智力水平低下,并可導(dǎo)致胎兒生長受限,胎兒畸形,死胎,死產(chǎn)等.
      臨床實踐證明:妊娠合并甲減者,孕期的甲狀腺功能是影響圍產(chǎn)結(jié)局的主要因素.只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意,甲功基本正常,則母兒預(yù)后大多良好,否則母兒的并發(fā)癥均明顯增加.孕前及孕期對母體甲功進(jìn)行監(jiān)測并給予及時恰當(dāng)?shù)闹委熓种匾?甲減的治療情況在很大程度上決定了妊娠結(jié)局的好壞.
      應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同診治患者,甲減患者應(yīng)在甲功正常后考慮妊娠.建議早期建卡進(jìn)行產(chǎn)前保健,首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)查血TSH水平,以后沒6-8周測定一次.普通人群的血清TSH正常范圍多在0.3-5.0mU/L,孕期TSH應(yīng)控制在2.5mU/L以下.FT4保持在非孕婦正常范圍的上1/3水平.根據(jù)TSH和FT4水平,適當(dāng)調(diào)整替代技術(shù)的劑量,以保證及時,足量補(bǔ)充外源性甲狀腺激素,糾正母體甲狀腺激素水平的不足.
      常規(guī)護(hù)理:對癥處理,如保暖,吸氧,注意休息,加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入,適當(dāng)限制脂肪和膽固醇的攝入,增加高纖維飲食以防便秘,預(yù)防感冒等.如果屬于缺碘地區(qū),患者可以食用碘化鹽,碘化食品.服用甲狀腺片時應(yīng)與鐵劑,鈣劑和維生素至少分開2h以上服用.
      

陳元國
陳元國 雅安市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心律失常,先天性心臟病,,冠脈造影 幫助網(wǎng)友:4171
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2018-06-19 18:26:50 我要投訴

      甲狀腺功能減退癥的話,這個懷孕的話一定要注意補(bǔ)充甲狀腺激素啊,能把那個甲狀腺激素補(bǔ)充起來,然后把那個tsh降到一個比較低的范圍,他才不會這個導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲鈍。
      

李鵬
李鵬 醫(yī)師 擅長: 睡眠呼吸暫停綜合征,鼻中隔偏曲,過敏性鼻炎,聲帶息 幫助網(wǎng)友:75510稱贊:4376
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2009-10-12 16:08:55 我要投訴

      甲減的情況需要使用藥物,維持正常的甲狀腺素水平,不然容易發(fā)生胚胎發(fā)育異常和流產(chǎn).定期監(jiān)測T3,T4,TSH,只要正常懷孕沒問題.
      甲低的媽媽,自身的免疫體系較常人低下,容易疲倦,嗜睡等.懷孕概率相對比較低一點,我有個姐妹就是這個原因,想再生個寶寶一直懷孕不上.但不是說不會懷孕,或?qū)殞氂惺裁磦?她之前也甲低,但她的第一個兒子很帥氣也很聰明.所以心情要放松,同時也一定要正確對待這個病,決不可以硬扛,該吃藥還得吃,據(jù)說根據(jù)甲低的癥狀有可能需要長期服藥,保持機(jī)體某種元素的平衡.至于如何系統(tǒng)的治療,我覺得你最好抓緊找合適的醫(yī)院合適的醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步確診,還要告訴在治療的同時想懷孕,這樣他們知道該如何控制藥劑藥量對孕寶寶的影響. 生活中要多補(bǔ)碘,海帶紫菜含碘量高,有助于食補(bǔ).
      
      
      以上是對“甲減病人懷孕注意事項??。 边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2018-06-19 18:28:03 我要投訴

      你好,一定要注意補(bǔ)充甲狀腺激素啊,能把那個甲狀腺激素補(bǔ)充起來,然后把那個tsh降到一個比較低的范圍,才不會導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲鈍。
      

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 幫助網(wǎng)友:484稱贊:26
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2009-10-12 16:07:10 我要投訴

      甲狀腺激素對維持呼吸中樞的動力有著重要的作用,成人甲減的危害表現(xiàn)為甲狀腺激素低下時導(dǎo)致呼吸中樞動力減低,各種因素作用下會引起睡眠呼吸暫停,甚至呼吸衰竭,是導(dǎo)致甲減病人死亡的主要原因.甲狀腺激素缺乏還會引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,女性病人表現(xiàn)月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,不易受孕,泌乳和多毛.
      黏液性水腫:長期未治療的嚴(yán)重甲減又稱為黏液性水腫,黏液性水腫在一些誘因刺激下會發(fā)生昏迷,危及生命,包括肺部感染,充血性心衰,全身麻醉,外科手術(shù),服用某些藥物(鎮(zhèn)靜藥,止痛藥,抗抑郁藥)或停服甲狀腺激素制劑和受寒冷等,黏液性水腫性昏迷死亡率可高達(dá)60%.
      甲減,甲低是可以遺傳的.而且孕婦甲減,甲低有可能影響孩子智力發(fā)育.甲減甲低懷孕了建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查,注意向醫(yī)生說明你孕期的情況.無論甲亢或甲減甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多,過頻.如不治療,也可導(dǎo)致不孕.
      如果孕婦發(fā)生了甲減甲低,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高.
       缺碘和高碘都能引起甲狀腺腫.因生甲狀腺腫物質(zhì)影響甲狀腺激素的合成而引起暫時性甲減,當(dāng)停用生甲狀腺腫物質(zhì)時,甲狀腺功能可自行恢復(fù).另外,在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良條件下,甲狀腺功能有低下趨勢.供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和熱量,能改善甲狀腺功能.甲減時血漿膽固醇含成雖不快但排出較緩慢,因而其血濃度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,這在原發(fā)性甲減時更明顯,其血脂增高程度與血清TSH水平呈正相關(guān),故宜限制脂肪的攝入.甲狀腺素不足可影響紅細(xì)胞生成素合成而致骨髓造血功能減低,還與月經(jīng)過多,鐵吸收障礙,胃酸內(nèi)因子,維生素B12,葉酸缺乏有關(guān).
      
      

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2009-10-12 16:13:02 我要投訴

      你好,甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的一種全身性低代謝綜合征,它具有水腫,怕冷,體重增加,嗜睡和反應(yīng)遲鈍等臨床表現(xiàn),實驗室檢查血清促甲狀腺素(TSH)增高,游離甲狀腺素(FT4),總甲狀腺素(TT4)減低.普通人群中甲減的發(fā)病率為0.8%~1.0%,女性較男性多見,青春期甲減的發(fā)病率較低,成年期后發(fā)病率逐步上升,且隨著年齡增加而增加.甲減的病因以甲狀腺性甲減為多,約占95%,由于TSH缺乏導(dǎo)致的甲減不足5%.
       有些青年女性患甲減后,擔(dān)心今后是否可以懷孕,根據(jù)現(xiàn)有的資料患甲減的青年女性是可以考慮懷孕的,但必須到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用左旋甲狀腺素鈉(L-T4),并調(diào)整L-T4劑量,控制TSH <2.5 mIU/L,才能夠懷孕.懷孕期間,服用L-T4劑量要較非懷孕狀態(tài)增加,建議每6~8周測定一次TSH,如果要調(diào)整L-T4劑量,每4~6周測定一次TSH.服用L-T4時應(yīng)當(dāng)避免與離子補(bǔ)充劑,含離子多種維生素,鈣劑和黃豆食品等同時攝入,應(yīng)間隔在4小時以上.
      

zrr642
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2009-10-12 16:24:10 我要投訴
      

你好,孕婦在懷孕過程中出現(xiàn)甲減癥狀就要應(yīng)該即使去醫(yī)院就診以便于早期診斷,給予合理的治療.孕婦應(yīng)當(dāng)與內(nèi)分泌??漆t(yī)生保持密切聯(lián)系,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行隨訪復(fù)查和藥物劑量的調(diào)整,使TSH水平得到良好和穩(wěn)定的控制.臨產(chǎn)時應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)支持治療,鼓勵進(jìn)食,嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化.產(chǎn)后新生兒應(yīng)即刻留臍血檢測甲狀腺素和TSH水平,母親也應(yīng)當(dāng)繼續(xù)在內(nèi)分泌??漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案.注意及時補(bǔ)碘,海帶紫菜含碘量高,有助于食補(bǔ),含碘類食物加強(qiáng)補(bǔ)充.

祝健康


      
      以上是對“甲減病人懷孕注意事項???!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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