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股骨頭的檢查

男 | 23歲 懸賞20個(gè)健康幣 2009-10-11 18:51:31 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:股骨頭附近痛,
發(fā)病時(shí)間:5年前
化驗(yàn)檢查結(jié)果:做過(guò)X線,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 以前吃點(diǎn)三七傷就好了,現(xiàn)在也是,老是犯,我想做CT在看看行嗎?有沒(méi)有做MR的必要

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2009-10-11 20:57:30 我要投訴

      股骨頭壞死癥,最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)酸,困,有時(shí)呈間斷性疼痛,這是本病早期的主要癥狀.雖然引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,可股骨頭壞死癥僅是諸多引起髖關(guān)節(jié)疼痛的一種,但是又有它自己的特殊性.
       從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥
      一: 髖關(guān)節(jié)有疼痛感,疼痛有時(shí)向腹骨溝或臂后側(cè),外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射.
       二: 髖關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)力,活動(dòng)受限,抬腿不靈活,盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難.
       三: 走起路來(lái)患肢不敢負(fù)重,即跛行.
       四: 骨折,脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷或愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛,活動(dòng)后加重.
       五: 長(zhǎng)期或短期大量使用激素類藥物,或經(jīng)常飲酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛,鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕.
       如果出現(xiàn)了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥.需立即到醫(yī)院CT或者核磁共振確診,爭(zhēng)取早日治療.
      

laohuang2003108
laohuang2003108 其他 幫助網(wǎng)友:105稱贊:21
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2009-10-11 19:13:56 我要投訴

      您好,股骨頭附近疼,如果你之前有髖關(guān)節(jié)處的外傷,或激素的使用時(shí),則高度懷疑股骨頭壞死,建議你直接去做磁共振,不用做CT了
       當(dāng)然如果你沒(méi)有過(guò)外傷,過(guò)量飲酒,激素使用史的話,就不能懷疑是股骨頭壞死,可能是一個(gè)髖關(guān)節(jié)的滑膜炎,髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過(guò)性(暫時(shí)性)滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見(jiàn),大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))有關(guān).起病或急或慢.患兒述說(shuō)大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適.
       雖然髖關(guān)節(jié)滑膜炎常發(fā)生在小孩,可是有時(shí)青年人也有可能產(chǎn)生,先拍一個(gè)髖關(guān)節(jié)的磁共振吧,排除一下是不是股骨頭處有沒(méi)有病理性病變.
       祝您早日康復(fù)

于永亮
于永亮 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形、關(guān)節(jié)病、滑膜或肌腱疾病、上肢骨關(guān)節(jié)損 幫助網(wǎng)友:1977稱贊:331
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2009-10-11 19:31:02 我要投訴

      考慮你的病情已經(jīng)五年,有必要作進(jìn)一步檢查.如果做CT能夠明確病情,就沒(méi)必要做MR.要想明確診端,還必須結(jié)合病史,看是否有酗酒史,大量應(yīng)用激素史.應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院骨病科就診.
      以上是對(duì)“股骨頭的檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

iiyi-ybzhonghan
iiyi-ybzhonghan 其他
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2009-10-11 19:40:46

      長(zhǎng)期不明原因的股骨頭附近痛,主要是考慮股骨頭缺血壞死的可能性大!建議你到骨病作一個(gè)詳細(xì)檢查,如有相關(guān)癥狀,應(yīng)該作一個(gè)CT明確診斷,沒(méi)有必要作MR,作用不如CT好!
      股骨頭壞死表現(xiàn)癥狀
      股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)單概括為:一痛,二瘸,三障礙,四短,五縮,六殘疾.
      一痛: 在髖關(guān)節(jié)周圍,大腿根(即腹股溝處)以及大腿的前側(cè),外側(cè),膝關(guān)節(jié),個(gè)別患者痛至小腿外側(cè)直至腳踝部,一般情況下一個(gè)患者有二到四出疼痛.疼痛的主要特點(diǎn)是: 1,早期為隱痛,短痛或刺痛,個(gè)別患者有燒灼感(多數(shù)患者找不到痛點(diǎn)). 2,疼痛有間歇性.間歇時(shí)與正常人無(wú)區(qū)別,間歇時(shí)間長(zhǎng)短不一,有的患者間歇數(shù)周或數(shù)月,個(gè)別患者可間歇一到兩年.
      二瘸: 導(dǎo)致瘸的主要原因是疼痛,髖關(guān)節(jié)功能受限及兩下肢不等長(zhǎng)及骨盆的傾斜等原因,行走時(shí)鴨子步.
      三障礙:即髖關(guān)節(jié)功能障礙.
      表現(xiàn)為:下肢外展,內(nèi)收,前屈后伸不到位,下蹲困難或半蹲位,盤(pán)腿困難,抬腿困難或抬不起等.四短: 即患側(cè)因股骨頭部分消失或股骨頸被壓短而導(dǎo)致腿短,個(gè)別情況為因骨盆傾斜造成暫時(shí)兩下肢不等長(zhǎng).
      五縮: 即為患側(cè)臀部,大腿,小腿的肌肉萎縮.六殘疾:個(gè)別晚期患者生活不能自理,不會(huì)站,走,不會(huì)下蹲,不會(huì)穿脫鞋襪等.嚴(yán)重的患者, 此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘廢而喪失勞動(dòng)能力.
      

王醫(yī)生
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2009-10-11 19:46:52

      你好,建議去骨科看看,CT看看.是不是骨頭出了問(wèn)題.股骨頭附近疼,如果你之前有髖關(guān)節(jié)處的外傷,或激素的使用時(shí),則高度懷疑股骨頭壞死,建議你直接去做磁共振,不用做CT了
      當(dāng)然如果你沒(méi)有過(guò)外傷,過(guò)量飲酒,激素使用史的話,就不能懷疑是股骨頭壞死,可能是一個(gè)髖關(guān)節(jié)的滑膜炎,髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過(guò)性(暫時(shí)性)滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見(jiàn),大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))有關(guān).起病或急或慢.患兒述說(shuō)大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適.
      雖然髖關(guān)節(jié)滑膜炎常發(fā)生在小孩,可是有時(shí)青年人也有可能產(chǎn)生,先拍一個(gè)髖關(guān)節(jié)的磁共振吧,排除一下是不是股骨頭處有沒(méi)有病理性病變.
      祝您早日康復(fù)

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