健康咨詢描述:
主要癥狀:尿頻,尿等待,尿不盡.
發(fā)病時間:5年
化驗檢查結(jié)果:4,8
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾服用過普樂安一年.
您好,根據(jù)您所描述的情況,建議您在用藥的同時,應(yīng)該注意飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,平時應(yīng)該多喝水,多吃蔬菜水果,不要飲酒,熬夜,這樣的癥狀應(yīng)該會改善的快一點。
這個首先建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服前列康和竹林胺,適當(dāng)加上抗生素抗炎治療.戒煙酒.避免吃辛辣食物 .減少性生活和手淫的頻率.一般藥物只能減輕的啊.嚴(yán)重的還是需要手術(shù)治療的.
前列腺增生的可能非常大的啊,首先建議b超檢查看看就能診斷的啊.這個首先建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服前列康和竹林胺,適當(dāng)加上抗生素抗炎治療.戒煙酒.避免吃辛辣食物 .減少性生活和手淫的頻率.一般藥物只能減輕的啊.嚴(yán)重的還是需要手術(shù)治療的.
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前列腺炎引起的 ,需要綜合療法治療,針對慢性前列腺炎的臨床癥狀和不同類型采用綜合治療手段,全面改善前列腺的功能和盆底組織器官,神經(jīng),肌肉的功能. 一般對癥治療包括①抗感染治療.主要用喹諾酮類和磺胺類,療程6~8周,即使非細菌性慢性前列腺炎也須抗感染治療4周.②緩解疼痛,解除肌肉痙攣.主要用非甾體類消炎痛,平滑肌松弛劑黃酮哌酯,抗炎劑布洛芬,三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林,微波及紅外線等均有一定作用.③改善排石異常.包括盆底肌肉訓(xùn)練.α受體阻滯劑(特拉唑嗪,哈樂),β受體阻滯劑,植物藥舍尼通等.④抗氧化應(yīng)激作用.應(yīng)用抗氧化劑或自由基清除劑主要有維生素e和c,谷胱甘肽,己酮可可堿,褪黑素,微量元素硒,鋅等.⑤中藥治療.以清熱劑濕通淋,清熱瀉火,祛瘀排濁,活血化瘀為原則的中成藥八正合劑,閉舒膠囊,龍膽瀉肝丸,血府逐瘀丸等及肛門內(nèi)用前列安栓,野菊花栓等.⑥局部治療包括前列腺按摩,熱浴,局部理療,經(jīng)直腸給藥,腸黏膜下給藥,尿道加壓灌注以及前列腺局部注射.但要注意未生育患者切忌嘗試熱療及前列腺局部注射,因為可能造成精液的異常而影響生育.在綜合慢性前列腺炎治療過程中,還要不斷地復(fù)查和定期隨訪,根據(jù)患者的病情變化采取相應(yīng)的措施,預(yù)先告知患者本病預(yù)后,使其能夠?qū)ψ陨砑膊〖捌滢D(zhuǎn)歸有一個清醒的認(rèn)識,在日常生活中盡量避免一切對前列腺有害的因素是前列腺炎患者治療中和治愈后始終要注意的問題.這樣才能達到永久治愈和康復(fù)的目的.
前列腺增生治療上需要根據(jù)增生的程度而定,建議:
1,輕度肥大無需治療.
2,雌激素治療:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,連續(xù)l~3周.
3,急性尿潴留時,可針刺關(guān)元,氣海,三陰交,陽陵泉等穴.導(dǎo)尿以解除尿潴留,并留置導(dǎo)尿管,逐漸排空膀胱.
4,手術(shù)治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿(60~100毫升以上),有泌尿系統(tǒng)感染,腎功能受損,經(jīng)上述治療無效者,宜行前列腺摘除術(shù).
5,必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù).
一般來說前列腺增生最好的藥物5a-還原酶抑制劑,市場上較多的應(yīng)該是保列治,另外如果有排尿困難的話,要用a-受體阻滯劑,一般來說就是哈樂,但是最好查清楚,如果膀胱內(nèi)殘余尿量較多,夜尿次數(shù)較多,或者有血尿的話的話,最好還是選擇手術(shù)治療.前列腺增生癥患者飲食注意主要如下: 1)飲食應(yīng)以清淡,易消化為佳,多吃蔬菜瓜果,少食辛辣刺激之品,戒酒,以減少前列腺充血的機會.(2)性生活要適度,防止前列腺過度充血.有尿潴留病史者當(dāng)小心謹(jǐn)慎,最好不過性生活.(3)少騎自行車,避免長期坐硬椅子,或久坐潮濕之地.(4)切忌長時間憋尿,防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能,造成尿潴留.5)保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌過度勞累.6)及時治療泌尿生殖系感染,積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生 7)適度進行體育活動,有助于機體抵抗力的增強,并可改善前列腺局部的血液循環(huán).8)每天晚上睡覺前,進行穴位(涌泉,會陰,關(guān)元,中極等)按摩,并反復(fù)做提肛運動.
治療方法
(1)藥物治療:根據(jù)與前列腺增生癥癥狀相關(guān)的三方面病理變化(見126題),目前治療前列腺增生癥的藥物亦相應(yīng)分為三類:
① 作用于膽堿酯酶的藥物 泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯),口服每次0.2~0.4克,每日3次.
② α1受體阻滯劑 第一代α1受體阻滯劑(又稱非選擇性α1受體阻滯劑),如酚芐明 (竹林胺),口服每次5~10毫克,每天1次,不良反應(yīng)主要有口干,鼻塞,頭暈,乏力及直立性低血壓,停藥后即可消失.第二代α1受體阻滯劑(又稱選擇性α1受體阻滯劑),如哌唑嗪,每次口服2毫克,每天2次;桑塔(阿呋唑嗪),每次口服2.5毫克,每天3次;高特靈(特拉唑嗪 )口服每天睡前1次,每次2毫克.不良反應(yīng)比第一代小.第三代α1受體阻滯劑(又稱超選擇性α1受體阻滯劑),如哈樂,口服每次0.2毫克,每日1次,性能比前兩種更好.
③ 縮小前列腺體積的藥物 前列康,為花粉制劑,含有多種生物活性酶,微量元素和氨基酸等,通過調(diào)節(jié)性激素代謝以縮小前列腺體積和改善有關(guān)癥狀,口服每次6片,每天3次;甲帕霉素(益列康寧),可抑制激素在肝腸循環(huán)的吸收,通過降低激素水平來改善癥狀,口服每次一片,每天3次;保列治(普羅斯卡),為5α-還原酶抑制劑,口服每次5毫克,每天1次;舍尼通(普適泰),為裸麥花粉提取物,可抑制雙氫睪酮與其受體的結(jié)合,口服每次375毫克,每日2次;伯泌松,可同時抑制5α-還原酶和磷脂酶A2,可縮小前列腺體積,可抗炎抗水腫,口服每次160毫克,每日2次;通尿靈,為成纖維細胞及其生長因子抑制劑,為非洲臀果木提取物,口服每次50毫克,每天 2次.
(2)手術(shù)治療 對于前列腺增生癥,殘余尿經(jīng)常超過60毫升或經(jīng)常發(fā)生尿潴留及感染的病人,外科手術(shù)仍是重要的有效的方法.目前常用的手術(shù)方法主要有以下幾種:
① 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),為使用最多的手術(shù)方式,適用于膀胱有合并癥者;
② 恥骨后前列腺切除術(shù),適用于單純性前列腺增生腺體體積較大者;
③ 恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)(即Madigan手術(shù)),可較好地保持尿道的完整性;
④ 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),適用于腺體重量在60克以下,不愿行開放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開放性手術(shù)者.
⑤ 經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適合于合并有較嚴(yán)重心肺疾患的患者,目前應(yīng)用較少.
對于不耐受開放性手術(shù)者,還可施行單純性膀胱造瘺術(shù).
(3)微波熱療 應(yīng)用固定微波熱源對前列腺進行加熱,可使2厘米半徑范圍的細胞變性,壞死,血管萎縮,使前列腺段尿道變寬而改善癥狀,尿道壁可保持完好.微波是一種高頻電磁波,其能量進入組織場內(nèi)相互作用,引起離子振蕩,或由于分子磁場方向改變,致局部溫度升高.微波治療前列腺增生的溫度為45℃~47℃,對正常組織亦可造成損傷,為此微波治療儀設(shè)有測溫裝置并由電腦自動監(jiān)控,還配有水冷卻循環(huán)系統(tǒng)以保護尿道粘膜等正常組織.治療方式有經(jīng)尿道,經(jīng)直腸和體外三種,但需反復(fù)治療療效方明顯,但遠期療效不夠理想.
(4)射頻熱療 射頻的波長比微波長,其穿透力更強,具有加熱和傳感的雙重功能,因而熱療的范圍也更深,單次治療多可奏效,時間約1小時,不要水冷卻系統(tǒng).
(5)激光治療 激光治療前列腺增生癥主要是利用其光致熱作用和光致壓強作用,目前在前列腺增生癥的治療中多采用連續(xù)波激光手術(shù)刀,主要有三種:
① 非接觸式,激光經(jīng)空氣或液體到達組織而與之接觸.
② 接觸式前列腺激光切除,可使前列腺組織直接氣化,前列腺段尿道立即增寬.
③ 間質(zhì)內(nèi)插入式前列腺激光凝固術(shù)(ILCP),即經(jīng)會陰作前列腺穿刺通過光導(dǎo)纖維將低能量的YAG激光輸入增生的前列腺組織.
(6)尿道支架 即記憶合金支架,目前主要為鈦鎳合金.本支架具有40℃以下任意塑形,在37℃迅速復(fù)原的特點,為螺旋支架,一般在膀胱鏡下放置和固定在前列腺部尿道,放置部位很關(guān)鍵.開始可有尿失禁等反應(yīng),約兩個月左右可自行消失.
(7)前列腺擴裂器 將前列腺擴裂器(自動定位)插入膀胱,作簡單的操作盤旋轉(zhuǎn),即可迅速使擴裂器準(zhǔn)確的置于膀胱頸口和前列腺段尿道,前列腺聯(lián)合完全裂開,而不損傷外括約肌,但中葉突入膀胱者不宜應(yīng)用
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你好,前列腺增生的治療方法
(1)藥物治療:根據(jù)與前列腺增生癥癥狀相關(guān)的三方面病理變化,目前治療前列腺增生癥的藥物亦相應(yīng)分為三類:
1,作用于膽堿脂酶的藥物;泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯),口服每次0.2___0.4克,每日三次.
2,a1受體阻滯劑:第一代a1受體阻滯劑(又稱非選擇性a1受體阻滯劑),如酚芐明(竹林胺),口服每次5―10毫克,每天一次,不良反應(yīng)主要有口干,鼻塞,頭暈,乏力及直立性低血壓,停藥后即可消失.第二代a1受體阻滯劑(又稱選擇性a1受體阻滯劑),如哌唑嗪,每次口服2毫克,每天2次;桑塔(阿呋唑嗪),每次口服2.5毫克,每天三次;高特靈(特拉唑嗪),口服每睡前1次,每次2毫克.不良反應(yīng)比第一代校第三代a1受體阻滯劑(又稱超選擇性a1受體阻滯劑),如哈樂,口服每次0.2毫克,每日1次,性能比前兩種更好.
3,縮小前列腺體積的藥:前列康,為花粉制劑,含有多種生物活性酶,微量元素和氨基酸等,通過調(diào)節(jié)性激素代謝以縮小前列腺體積和改善有關(guān)癥狀,口服每次6片,每天3次;甲帕霉素(益列康寧),可抑制激素在肝腸循環(huán)的吸收,通過降低激素水平來改善癥狀,口服每次一無是處片,,每天3次;保列治(普;羅斯卡),為5a―還原酶抑制劑,口服每次5毫克,每天1次;舍尼通(普適泰),為裸麥花粉提取物,可抑制雙氫睪酮與其受體的結(jié)合,口服每次375毫克,每日二次;伯泌松,可同時抑制5a―還原酶和磷脂酶A2,可縮小前列腺體積,可抗炎抗水腫,口服每次160毫克,每日2次;通尿靈,為成纖維細胞及其生長因子抑制劑,為非洲殿果木提取物,口服每次50毫克,每天2次.
4,中藥治療:以活血化淤,清熱利濕為主.
(2)手術(shù)治療:對于前列腺增生癥,殘余尿經(jīng)常超過60毫升或經(jīng)常發(fā)生尿潴留及感染的癥人,外科手術(shù)仍是重要的有效的方法.
前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,單純的藥物治療效果不是很好,所以要采用物理療法和藥物相結(jié)合的治療方法.由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素 ,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥 液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1-2次,10次為一療程.如果同時再服用中草藥大劑四逆湯,附子湯,白通湯達來治療效果會更好的.
您好!前列腺炎的病因復(fù)雜,一般藥物很難滲透到前列腺病患部位抵達病灶,單純用藥容易導(dǎo)致前列腺疾病久治不愈,反復(fù)發(fā)作,采用中西醫(yī)藥物結(jié)合治療和物理治療相配合的治療方法,可以取得滿意的臨床效果.建議你到專業(yè)男科醫(yī)院的前列腺??凭驮\,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查明確診斷,在結(jié)合個體情況進行針對性治療.
祝您健康!
您好:前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,單純的藥物治療效果不是很理想,所以要采用先進的儀器設(shè)備和藥物相結(jié)合的治療方法,建議你可以選擇正規(guī)的??漆t(yī)院針對性治療!M
前列腺有一層脂質(zhì)包膜,形成血-前列腺屏障,一般藥物很難直接滲透,所以單純用藥治療效果一般都不理想. 治療前列腺疾病目前有多種方法前列腺灌注,微波,體外短波,介入導(dǎo)融,場效等,國內(nèi)醫(yī)療界公認(rèn)理想的治療方法是場效消融建議您及時到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確診斷對癥治療.祝您早日恢復(fù)健康.
您好!前列腺炎的病因復(fù)雜,一般藥物很難滲透到前列腺病患部位抵達病灶,單純用藥容易導(dǎo)致前列腺疾病久治不愈,反復(fù)發(fā)作,采用中西醫(yī)藥物結(jié)合治療和物理治療相配合的治療方法,可以取得滿意的臨床效果.建議你到專業(yè)男科醫(yī)院的前列腺??凭驮\,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查明確診斷,在結(jié)合個體情況進行針對性治療.
一般來說前列腺增生如果嚴(yán)重的話,吃藥效果不好的話,建議手術(shù)治療.手術(shù)治療的適應(yīng)證:有尿路梗阻癥狀,殘余尿量在60ml以上者;尿流動力學(xué)改變明顯;多次發(fā)生尿潴留,尿路感染,肉眼血尿或并發(fā)膀胱結(jié)石;已引起上尿路積水和腎功能損害.
1,開放性前列腺摘除術(shù)
恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)應(yīng)用較廣泛,可同時處理膀胱內(nèi)其他病變;恥骨后前列腺摘除適用于體積較大的前列腺,能直接處理前列腺腺窩及膀胱頸,但恥骨后前列腺靜脈叢易出血;經(jīng)會陰部前列腺摘除適用于長期行膀胱造瘺的患者,但視野小,手術(shù)操作難度較大,易損傷直腸并出現(xiàn)尿失禁,不能同時處理膀胱內(nèi)病變,因此應(yīng)用少.
2,經(jīng)尿道前列腺電切
適用于膀胱頸梗阻明顯但前列腺體積較小的患者,手術(shù)需要較昂貴的器械及熟練的操作技術(shù),如手術(shù)時間大于1h,容易造成出血過多及水腫.
3,單純恥骨上膀胱造口
對感染明顯,腎功能損害嚴(yán)重,以及心肺功能障礙,凝學(xué)機制差的患者,可才能暫時性或永久性恥骨上膀胱造口. 4,去勢手術(shù) 雙側(cè)睪丸切除治療前列腺增生僅對上皮增生有效,但患者性功能會喪失,對70歲以下的患者應(yīng)慎重選擇.前列腺增生是老年男性的一大常見病癥,對于前列腺增生患者來說,膏梁厚味,辛辣甘甜的飲食,常易引起濕熱內(nèi)生,阻抑氣血運行.患前列腺增生癥的人應(yīng)注意飲食清淡,多食青菜水果,戒煙少酒,慎食辛辣,并保持大便通暢.
你好,如果確診是前列腺增生引起的尿頻,尿等待,尿不盡,建議你最好用普樂安和阿莫西林和三金片治療一段時間是比較好的,治療的同時配合前列腺按麼效果是比較好的.
你好!很理解你的苦惱,這里建議你在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上要做好自我保健效果會更好.前列腺增生自我保健供參考:
1,防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.
2,絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.
3,少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.
4,不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
5,不可過勞過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留.
6,避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.
7,適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石.故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水.
8,慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等.近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物.
您好!您這是前列腺增生早期癥狀,前列腺增生患者應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)癥狀,認(rèn)識癥狀,及時,正確地就診,并且到??崎T診就醫(yī),對自己的疾病有一個正確認(rèn)識和評估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,而不應(yīng)該自行服藥,這樣有可能會加重病情.
首先,發(fā)現(xiàn)前列腺增生后要注意預(yù)防感染,必要時間斷服用抗生素,多飲水,保持局部衛(wèi)生,這樣可以減少感染及膀胱結(jié)石的發(fā)生.另外要注意預(yù)防感冒,少飲酒,以減少急性尿潴留的發(fā)生率.當(dāng)有殘余尿時要定期檢查殘余尿量的多少,盡量減少慢性尿潴留發(fā)生的機會,如果膀胱內(nèi)殘余尿量太多時,則應(yīng)該及早進行外科治療,防止發(fā)生腎積水和腎功能衰竭. 一旦發(fā)現(xiàn)前列腺增生的癥狀,應(yīng)在泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察治療,早期及輕癥病人可以口服藥物治療,晚期或重癥病人則需外科治療,治療的目的是消除癥狀,預(yù)防并發(fā)癥,保護腎臟及膀胱的功能.前列腺增生是一個非常可怕的疾病,后期很可能會尿中毒,手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.
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