眼瞼弛緩癥

      眼瞼皮膚厚度約為0.4毫米,是全身皮膚最薄的部位,它柔軟,纖細(xì),富有彈性,受年齡,炎癥,水腫等因素的影響,可發(fā)生一系列組織學(xué)和形態(tài)學(xué)方面的改變,呈現(xiàn)老化,功能減退等表現(xiàn).眼瞼皮膚松弛不但影響容貌美觀,而且影響眼瞼功能.
      上瞼皮膚松馳,以老年人多見(jiàn),可產(chǎn)生”瞇縫眼”,”三角眼”,”八字眼”等形態(tài).有的上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂,影響視野,有的將睫毛下壓,刺激角膜.另有一種眼病稱(chēng)眼瞼皮膚松弛癥(瞼皮膚弛緩癥),是以雙上瞼皮膚松弛變薄,彈性減弱,伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患,多見(jiàn)于年輕女性,有反復(fù)雙上瞼皮膚紅腫史,持續(xù)數(shù)周后消退.反復(fù)發(fā)作,皮膚逐漸變薄松弛.此癥與復(fù)發(fā)笥神經(jīng)性水腫,內(nèi)分泌,遣傳等因素有一定的關(guān)系.
      無(wú)論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要手術(shù)矯正.手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù),伴有淚腺,眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù).上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡.若額顳部手術(shù)除皺后,需恢復(fù)一段時(shí)間,再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù).為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過(guò)于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致.
      
      

      眼瞼皮膚弛緩癥是一種少見(jiàn)的眼瞼皮膚并,多發(fā)生于青春期后,其真正的原因不明,可能與植物神經(jīng)紊亂或內(nèi)分泌障礙有關(guān).發(fā)病是因眶隔及淚腺Lockwood韌帶松弛,引起淚腺及眶內(nèi)脂肪脫垂,致使眼瞼皮膚血液和淋巴循環(huán)障礙,而發(fā)生的退行性改變.有時(shí)上唇也發(fā)生下垂,形成雙唇現(xiàn)象.眼瞼皮膚弛緩癥多見(jiàn)于青年女性,均為雙眼發(fā)病,開(kāi)始上瞼皮膚水腫,輕度充血,晨起較重,經(jīng)2-3日可自行消退,數(shù)日后可再發(fā),外上眶緣下方的皮膚稍膨隆,于眶緣下可觸及脫垂的淚腺,重者皮膚萎縮變薄,呈皺褶狀,形成皮膚性或脂肪性眼瞼下垂.眼瞼皮膚弛緩癥的治療可行手術(shù)治療,將淚腺?gòu)?fù)位或部分切除,應(yīng)切除脫垂的脂肪,同時(shí)做加固.眼瞼皮膚弛緩較重者應(yīng)切除多余的皮膚,切口應(yīng)在上瞼重瞼處,術(shù)中要注意保護(hù)提上瞼肌.術(shù)后做好切口的護(hù)理,必要時(shí)可用抗生素靜脈點(diǎn)滴以預(yù)防感染.