典型肺結核起病緩漸,病程經過較長.可有結核病接觸史以及患有糖尿病,矽肺,長期應用糖皮質激素,免疫抑制劑等病史.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀.
發(fā)熱是肺結核最常見的癥狀,多數(shù)為長期低熱,全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,伴倦怠,乏力,夜間盜汗,食欲減退,婦女月經不調,易激怒,心悸,面頰潮紅,體重減輕等.當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.
一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,為隱痛或針刺樣痛,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減退,出現(xiàn)呼吸困難.當高熱或廣泛肺組織破壞,胸膜增厚時伴有氣急.
可以做結核菌素實驗,拍胸片,做結核菌培養(yǎng).治療應根據(jù)具體病癥決定,最少得半年!用藥以抗結核菌為主,定期查肝功,拍胸片!各地防疫機構可免費治療!
肺結核的檢查與診斷
一,結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù).
二,X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結核,而且可對病兆的部位,范圍,性質,發(fā)展情況和效果作出診斷.
三,結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶.
陰性:提示沒有結核菌感染.但仍要排除下列情況.
A,結核菌感染后需4-8周變態(tài)反應才能充分建立;所以在變態(tài)反應前期,結素試驗可為陰性.
B,應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結素反應可暫時消失.
C,嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應.
D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病,結節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y素反應也常為陰性.
診斷:
1,痰結核菌檢查(涂片檢查,顯微鏡觀察)
缺點:容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結果.
2,X線健康檢查 (對肺部結核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察)
缺點:對初感染,或者菌陰結核等沒有出現(xiàn)肺部病灶的患者沒有實際意義;
3,臨床癥狀 (咳嗽血痰,發(fā)熱,盜汗等)
缺點:對臨床癥狀不明顯的患者沒有意義.
4,ppd(結核菌素實驗)
缺點:對大部分接種卡介苗的人群會出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象.
5,痰培養(yǎng)(觀察菌落成型)
缺點:耗費時間長,容易受污染,容易受雜桿菌影響結果.
6,抗體診斷,即酶聯(lián)免疫法(ELAISA,膠體金等方法)
缺點:價格貴,試劑不容易保存,ELAISA操作復雜,膠體金準確率較低于ELAISA.
以上是對“肺結核病要怎么肯定是呢,又應該”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,結核病是由結核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.
本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
結核俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發(fā)病率欲演欲烈.
“面色蒼白,身體消瘦,一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結核,也即“癆病”.
結核病的類型
結核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型).
(1)原發(fā)性肺結核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.
(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢.
(3)浸潤型肺結核(Ⅲ型):肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結核菌培養(yǎng)為陽性,X線檢查,出現(xiàn)大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影.
(4)慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):反復出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.
實驗室和其他檢查:
一,結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù).
二,X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結核,而且可對病兆的部位,范圍,性質,發(fā)展情況和效果作出診斷.
三,結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶.
陰性:提示沒有結核菌感染.但仍要排除下列情況.
A,結核菌感染后需4-8周變態(tài)反應才能充分建立;所以在變態(tài)反應前期,結素試驗可為陰性.
B,應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結素反應可暫時消失.
C,嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應.
D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病,結節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y素反應也常為陰性.
診斷:
1,痰結核菌檢查(涂片檢查,顯微鏡觀察)
缺點:容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結果.
2,X線健康檢查 (對肺部結核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察)
缺點:對初感染,或者菌陰結核等沒有出現(xiàn)肺部病灶的患者沒有實際意義;
3,臨床癥狀 (咳嗽血痰,發(fā)熱,盜汗等)
缺點:對臨床癥狀不明顯的患者沒有意義.
4,ppd(結核菌素實驗)
缺點:對大部分接種卡介苗的人群會出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象.
5,痰培養(yǎng)(觀察菌落成型)
缺點:耗費時間長,容易受污染,容易受雜桿菌影響結果.
6,抗體診斷,即酶聯(lián)免疫法(ELAISA,膠體金等方法)
缺點:價格貴,試劑不容易保存,ELAISA操作復雜,膠體金準確率較低于ELAISA.
(另外,現(xiàn)所有的診斷方法準確率都不高,除ELAISA的抗體診斷外,一般都不超過50%.現(xiàn)在我所了解的國內唯一能夠敏感性,特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制藥公司生物制品部出品的結核抗體診斷試劑(酶聯(lián)免疫法).
如果確診是肺結核,那么用藥物治療看你是采用何種的用藥方案和你結核病的病灶程度.
一般而言,服藥最少是半年,也就是6個月時間.三聯(lián)用藥.所以,不是如你所言,不咳嗽了就不吃藥,那是不對的.
一般來說,結核病服用半年以后,去做個肺的X光或者胸透,再來判定用藥情況.
定期做下肝功能檢查,平時注意養(yǎng)肝護肝.
一,早期:對任何疾病都強調早診斷,早治療,特別對結核病一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,肺結核早期,肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人.
二,聯(lián)合:無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果.既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費.
三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng),神經系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產生耐藥性.所以一定藥采用適當?shù)膭┝?在??漆t(yī)生的指導下用藥.
四,規(guī)律:一定要在專科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
五,全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.
要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病.結核是人類疾病中最古老的傳染病之一,它又稱“癆病”,對人類健康和生命均構成嚴重威脅.在全球所有傳染性疾病中,它成為成年人的首要死因.
傳染途徑:1,呼吸道傳染是肺結核的主要傳染途徑,飛沫傳播為最常見的方式.傳染源主要是排菌的肺結核患者的痰液.2,經消化道進入體內.當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體抵抗力低時,感染后才能發(fā)病.
預防措施:1,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不隨地吐痰,注意個人和室內衛(wèi)生.2,接種卡介苗,可維持5-10年,隔數(shù)年后,對結素實驗轉陰者還需復種.3,加強體育鍛練和自身防病免疫能力.4,發(fā)現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血,發(fā)燒,盜汗等可疑癥狀者及時診斷治療,早發(fā)現(xiàn)患者,對已患病者進行有效規(guī)律藥療,在痰轉陰之前必須嚴格消毒隔離,避免傳染.
治療:一旦發(fā)現(xiàn)患了肺結核,就要爭取盡早治療.就醫(yī)時醫(yī)生根據(jù)病人的情況選擇適宜的藥物,往往選擇幾種抗結核藥物聯(lián)合使用并要求病人用藥達到一定的時間(一般是6個月),如果病變遷延不愈或反復發(fā)作,肺組織結構破壞的就越多,使肺功能受嚴重損害而產生其它并發(fā)癥.因此肺結核病人一定要按醫(yī)生制定的治療方案堅持用藥,不得自行減藥或停藥.另外要注意大多數(shù)抗結核藥對肝臟有損害,要定期查肝功能;鏈霉素,卡那霉素有腎毒性和耳毒性,應定期查尿常規(guī)和腎功能.如有異常,一定要聽取醫(yī)生的意見,調整治療方案.治療的同時要增加營養(yǎng),結核病人飲食的總則就是給予高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪飲食,以滋補及有營養(yǎng)易消化的食物為主.忌食菠菜,菠蘿,茄子,吃藥期間不宜同時進食牛奶而影響療效,少吃或不吃魚,對于酒,茶,豆?jié){在服用利服平期間亦不宜同食.
您好!肺結核的診斷標準是:1.有結核接觸史,2.有結核的表現(xiàn)如全身中毒癥狀午后低熱,盜汗,消瘦等.3.在醫(yī)院的胸片有結核病灶及實驗室檢查證實結核.只有您有以上相關的表現(xiàn)建議您到醫(yī)院看下.結核藥的療程叫長,一般的要一年多.不過現(xiàn)在的結合藥好像是免費的.
肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病.病初有輕微咳嗽或咯痰,或有四肢結節(jié)性紅斑.部分病人表現(xiàn)為胸痛,咯血.常見的全身癥狀有周身不適,精神萎靡,易倦乏力,性情煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,盜汗,不規(guī)則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調.也有無明顯癥狀,僅在胸部X線健康檢查時才被發(fā)現(xiàn).在慢性病程中,病情惡化,可有高熱畏寒,紫紺氣促,肺萎縮,肺氣腫,滲出性胸膜炎,胸膜增厚等.
治療:一旦發(fā)現(xiàn)患了肺結核,就要爭取盡早治療.就醫(yī)時醫(yī)生根據(jù)病人的情況選擇適宜的藥物,往往選擇幾種抗結核藥物聯(lián)合使用并要求病人用藥達到一定的時間(一般是6個月),如果病變遷延不愈或反復發(fā)作,肺組織結構破壞的就越多,使肺功能受嚴重損害而產生其它并發(fā)癥.因此肺結核病人一定要按醫(yī)生制定的治療方案堅持用藥,不得自行減藥或停藥.另外要注意大多數(shù)抗結核藥對肝臟有損害,要定期查肝功能;鏈霉素,卡那霉素有腎毒性和耳毒性,應定期查尿常規(guī)和腎功能.如有異常,一定要聽取醫(yī)生的意見,調整治療方案.治療的同時要增加營養(yǎng),結核病人飲食的總則就是給予高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪飲食,以滋補及有營養(yǎng)易消化的食物為主.忌食菠菜,菠蘿,茄子,吃藥期間不宜同時進食牛奶而影響療效,少吃或不吃魚,對于酒,茶,豆?jié){在服用利服平期間亦不宜同食.
一般說來 肺結核常見的癥狀包括:咳嗽 咳痰 發(fā)熱(多為午后低熱) 咯血(自少量至大咯血) 胸痛 乏力 食欲不振 盜汗 病程長的可有消瘦 病變廣泛而嚴重的可有呼吸困難 女性患者可有月經不調 肺部體征可因病型 病變性質 范圍及有無合并癥而異 原發(fā)綜合征多無明顯體征;急性粟粒型肺結核早期胸部無異常發(fā)現(xiàn) 或僅有少量干羅音 后期可聽到濕羅音 肝脾腫大;浸潤型肺結核病灶范圍小時常無異常體征 病變范圍較大時局部可有叩濁 呼吸音減低或支氣管呼吸音 病灶溶解時可有濕羅音;慢性纖維空洞型肺結核患者體檢時患側胸廓塌陷 肋間隙變窄 氣管向患側移位 病變局部叩診濁音 呼吸音減低 有支氣管肺泡呼吸音或支氣管呼吸音 并有干 濕羅音 除了依靠病史和體檢外 還包括胸部X射線檢查 免疫學檢查和痰結核菌檢查 X 射線檢查對于肺結核的診斷具有重要意義 不僅可以判斷病變部位 范圍 性質 還可動態(tài)觀察病變的好轉與惡化 免疫學檢查中結核菌素試驗是診斷結核感染的重要手段 對于判斷肺結核的活動性及其與其他疾病鑒別診斷亦具有重 要意義 應用的有舊結核菌素(OT)和結核菌純蛋白衍生物( PPD)兩種方法 結核菌素強陽性反應表示有活動性結核 痰結核菌檢查是確診結核的最重要 最可靠的方法 同時又是確定傳染源的可靠手段并為制訂治療方案提供重要依據(jù) 目前常用涂片法 其他檢查 如支氣管鏡檢查等也有一定價值
內科治療主要是化學藥物治療 常用的藥物有異煙肼 利福平 鏈霉素 吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲 應用化療應遵照以下 條原則:①早期 一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 聯(lián)合應用 種或 種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性 減少毒副作用;③適量 ④規(guī)律 切忌遺漏和中斷 ;⑤全程 一般均需服藥一年以上方可停藥
臨床表現(xiàn):
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
一,全身癥狀:
全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.
二,呼吸系統(tǒng):
一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.
治療措施:
主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下 5 條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.
抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
肺結核中藥方1-陰虛火旺
【肺結核癥狀】頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細數(shù).
【肺結核治法】滋陰降火,養(yǎng)肺固金
【肺結核方藥】黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服.
【肺結核按語】素體虛弱,相火內焚,營陰被耗.肺為火刑而勞蟲作害,故肺經損而空洞成.至于骨蒸潮熱,自汗盜汗,胸悶氣短,咳嗽痰血等,乃肺癆固有癥狀.緣于陰虛火旺,爍傷金液,營衛(wèi)氣血無所不虧,俯臟經絡諸虛百損,故治以滋陰降火,補肺固金之法.肺結核中藥方2-氣陰兩虛
【肺結核癥狀】晝夜汗出不止,常伴惡風,心悸,干咳少痰,五心煩熱,失眠多夢,大便干燥,小便量少,形體消瘦,面色萎黃,舌質紅干無苔,脈細數(shù)無力.
【肺結核治法】益氣養(yǎng)陰
【肺結核方藥】黨參20克,北黃芪30克,熟棗仁9克,柏子仁9克,麥冬9克,北五味子6克,白芍15克,紅棗12克,炙甘草9克
【用法】水煎服,每日一劑,分兩次服.
【肺結核按語】肺癆日久,耗氣傷陽,陽損及陰,進而導致陰陽兩虛,陰虛不能內守,陽虛衛(wèi)外不固,因而晝夜汗出不止,自汗盜汗;兼見心悸,五心煩熱,失眠多夢,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌質紅干無苔,脈象細數(shù)無力等心肺陰津虧虛之象.方中用大劑量參芪以益氣固表,使衛(wèi)外固密而汗自止.以熟棗仁,柏子仁,麥冬養(yǎng)心安神,使心悸,失眠,夢多等癥解除.更以五味子,白芍,紅棗,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化陰”之意.諸藥合用,使衛(wèi)表得固,心肺之陰得復,則自汗,盜汗得以治愈
您好!痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù).診斷要點:一,乏力,體重減輕,發(fā)熱,盜汗.二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變.三,結核菌素試驗陽性.四,痰液涂片抗酸染色陽性.五,痰培養(yǎng)結核桿菌陽性.
肺結核主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.
你好,肺結核是一種慢性呼吸道傳染病.典型肺結核病人會有午后低熱,疲乏無力,盜汗,體重下降;干咳,或咳少量粘痰,或痰中帶血;女性病人可出現(xiàn)月經失調,閉經.有時會出現(xiàn)一些不典型癥狀或“感冒”癥狀持續(xù)不好;有的可突然咯血;如肺部病灶急劇播散時可出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),呼吸困難.老年肺結核患者的表現(xiàn)可類似氣管炎,咳嗽,咳痰,而發(fā)熱和盜汗不明顯.當病變累及胸膜時,可出現(xiàn)胸痛.若懷疑為肺結核,應盡早到醫(yī)院檢查.首先要做痰菌檢查,它不但是診斷肺結核的主要依據(jù),而且是確定病人是否具有傳染性,考核抗結核治療的重要指標.其次做胸部X線檢查.
你好
1 肺結核是臨床上常見的疾病之一,之一種傳染病,主要是由于患者感染了結核桿菌引起的,患者一般可以出現(xiàn)很多的臨床的癥狀,比如午后的盜汗,低熱,乏力,全身的酸痛,咳嗽等,嚴重的患者可以出現(xiàn)咯血等癥狀,則這些臨床上的癥狀不僅僅給患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者的心理帶來了極大的痛苦,所以一旦臨床上出現(xiàn)這些臨床癥狀的時候,患者就需要及時的到醫(yī)院進行一個詳細的檢查,了解疾病額原因,位置,程度,進展等情況,便于準確的診斷和有效的進行治療,避免疾病的進一步的發(fā)展或者是疾病的進一步惡化,出現(xiàn)很多的臨床的癥狀,如果患者出現(xiàn)以后沒有及時的進行處理和控制疾病的發(fā)展,那么很容易導致疾病的進一步的發(fā)展,出現(xiàn)嚴重的后果,對于患者以后疾病的治療是有一定的影響的.
2 肺結核的診斷 一般主要是進行一些檢查,主要是影響學的檢查和實驗室的檢查,比如肺部的X線檢查,CT檢查,痰液檢查等都有助于結核病的診斷惡化有效的治療.
3 對于結核病的治療 主要是應用一線和二線的抗結核藥物治療,比如異煙肼,利福平,乙胺丁醇等藥物,一般治療,效果都比較滿意,一般治療的時間短則3個月,長則2年,治療之前最好制定一個用藥的方案,避免耐藥的發(fā)生,導致治療的失敗.
您好!肺結核的診斷標準是:1.有結核接觸史,2.有結核的表現(xiàn)如全身中毒癥狀午后低熱,盜汗,消瘦等.3.在醫(yī)院的胸片有結核病灶及實驗室檢查證實結核.只有您有以上相關的表現(xiàn)建議您到醫(yī)院看下.結核藥的療程叫長,一般的要一年多.不過現(xiàn)在的結合藥好像是免費的.臨床表現(xiàn):
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
一,全身癥狀:
全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.
二,呼吸系統(tǒng):
一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.
治療措施:
主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下 5 條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.
抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
你好!肺結核的話可以拍x線片子,查痰中的結核桿菌還有一些其他的檢查,都需要您到專業(yè)的醫(yī)院去詳細的檢查一下.結核病的治療是一個長期過程,可能要半年左右,如果要更長時間請您要堅持,為了您的健康也為他人的健康著想.建議您到專業(yè)醫(yī)師處咨詢一下,制定您個人的用藥計劃.希望您早日康復.
1, 對于肺結核的診斷,需要做以下檢查:1)結核菌檢查 是確診肺結核最特異性的方法 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù) 涂片抗酸染色鏡檢快速簡便 在我國非典型分枝桿菌尚屬少見 故抗酸桿菌陽性 肺結核診斷基本即可成立 痰培養(yǎng)法更為精確 除能了解結核菌有無生長繁殖能力外 且可作藥物敏感試驗與菌型鑒定 結核菌生長緩慢 使用改良羅氏培養(yǎng)基 通常需4~8周才能報告 培養(yǎng)雖較費時 但精確可靠 特異性高 若涂片陰性或診斷有疑問時 培養(yǎng)尤其重要 培養(yǎng)菌株進一步作藥物敏感性測定 可為治療特別是復治時提供參考 2)影像學檢查 胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內病變的部位 范圍 有無空洞或空洞大小 洞壁厚薄等 X線對各類結核病變的透過度不同 通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質 并能早期發(fā)現(xiàn)肺結核 以及判斷病情發(fā)展及治療效果 有助于決定治療方案 必須指出 不同病因引起的肺內病變 可能呈現(xiàn)相似的X線影像 故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷 X線攝片結合透視有助于提高診斷的準確性 可發(fā)現(xiàn)肋骨 縱隔 膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶 并能觀察心 肺 膈肌的動態(tài) 3)結核菌素(簡稱結素)試驗 是診斷結核感染的參考指標
2, 肺結核是一種傳染性疾病,且抗結核藥物都有一定的副作用,一旦確診建議不要自己亂用藥,要去傳染病醫(yī)院就診!
肺結核的診斷要靠癥狀,體征,實驗室檢查及影像學檢查進行綜合判斷,才嫩確診,肺結核的診斷還是比較簡單的.
典型肺結核起病緩慢,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽,盜汗和少量咯血等,但多數(shù)病人病灶輕微,常武明顯癥狀,經x線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀.
可以做以下檢查輔助診斷
1.結核菌素試驗2.X線檢查:肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結核,而且可對病灶的部位,范圍,性質,發(fā)展情況和效果做出診斷3.結核菌檢查:痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)
治療措施:主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等,應用化療應遵循以下五條原則1.早期:一旦確診,立即用藥2.聯(lián)合:聯(lián)合應用兩種或兩種以上的抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少副作用3.適量4.規(guī)律:切忌遺漏和中斷5.全程:一般均需服藥一年以上方可停藥,幕墻我國主要采用短期強化治療,有醫(yī)生全程指導,療程一般在6-8個月
抗結核藥物治療對結核的控制起著決定性作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈,傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用
您好:
肺結核病確診首先應具備以下的臨床癥狀:一,反復發(fā)作或遷延不愈的咳嗽咳痰,或呼吸道感染經抗生素治療3-4周仍無療效;二,痰中帶血或咯血;三,長期低熱或發(fā)熱待查;四,體檢肩胛區(qū)有濕音或局限性哮鳴音;五,皮膚節(jié)結性紅斑,濾泡性結膜炎等過敏性反應.
其次,患者痰涂片檢查陽性(即涂片中可見結核桿菌);胸部X片檢查,原發(fā)性肺結核早期胸片可完全正常;典型特征有原發(fā)灶,淋巴管炎和肺門或縱隔腫大的淋巴結組成啞鈴狀病灶.繼發(fā)型肺結核的常見表現(xiàn)包括浸潤性病灶,如云霧狀,邊緣模糊,密度相對較淡;干酪樣病灶,空洞樣病灶以及纖維鈣化的硬結樣病灶,邊緣清楚,密度相對較高.
對于新病例治療方案分為兩個階段,即2個月強化期和4-6個月的鞏固期,所以首次用藥大約需要半年的時間.臨床上對于肺結核病人必須采用這一標準化的治療方案,本著早期,聯(lián)合,規(guī)則,適量,全程的原則,力求實現(xiàn)完全滅菌的目標.
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