M3型非淋巴白血病

      急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型全稱為：多顆粒早幼粒細(xì)胞白血病,臨床上以出血為主,是急性白血病中比較兇險(xiǎn)的一種,但是在治療中也是緩解率較高的一種.
      M3類型的白血病只要染色體檢測(cè)出t(15,17)應(yīng)用全反式維甲酸治療大部分患者就可以獲得緩解,少部分不能緩解或出現(xiàn)維甲酸綜合癥的患者可以考慮換用亞砷酸或口服砷制劑.
      現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)認(rèn)為維甲酸的副作用較高,不如亞砷酸安全,因此現(xiàn)在的治療更傾向于一開始就使用砷制劑進(jìn)行治療,這樣做的好處是病人能在短時(shí)間內(nèi)緩解,藥物副所用小,現(xiàn)在這一型的病人緩解率幾乎在100%.
      緩解后,當(dāng)然必不可少的要使用聯(lián)合化療進(jìn)行強(qiáng)化治療,療程可長(zhǎng)可短,不需要骨髓移植,緩解率高,治愈率高
      白血病人的康復(fù)條件是：完全停止治療后,融合基因持續(xù)陰性,5年未出現(xiàn)病情反復(fù)可宣布為臨床治愈,病好了當(dāng)然生命就不再受病情控制了
      白血病人的飲食主要注意的兩個(gè)方面：一是食品衛(wèi)生,而是食品的副作用
      不干凈的東西不要吃,在化療過(guò)后骨髓抑制期吃水果都需要用開水燙過(guò)才能吃；
      食品的副作用指的是禁止吃一些不消化的,有活血功能的食物,這樣會(huì)增加出血的危險(xiǎn)性
      以上基本上是西醫(yī)的觀點(diǎn),中醫(yī)就不是很了解了.
      

      急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型全稱為：多顆粒早幼粒細(xì)胞白血病,臨床上以出血為主,是急性白血病中比較兇險(xiǎn)的一種,但是在治療中也是緩解率較高的一種.是 目前唯一 可以治愈的 白血病,你的情況我 覺得 應(yīng)該 到正規(guī)醫(yī)院去治療 ,可以到 蘇大一附院 ,或者到 天津血液病研究所.
      
      M3類型的白血病只要染色體檢測(cè)出t(15,17)應(yīng)用全反式維甲酸治療大部分患者就可以獲得緩解,少部分不能緩解或出現(xiàn)維甲酸綜合癥的患者可以考慮換用亞砷酸或口服砷制劑.
      現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)認(rèn)為維甲酸的副作用較高,不如亞砷酸安全,因此現(xiàn)在的治療更傾向于一開始就使用砷制劑進(jìn)行治療,這樣做的好處是病人能在短時(shí)間內(nèi)緩解,藥物副所用小,現(xiàn)在這一型的病人緩解率幾乎在100%.
      緩解后,當(dāng)然必不可少的要使用聯(lián)合化療進(jìn)行強(qiáng)化治療,療程可長(zhǎng)可短,不需要骨髓移植,緩解率高,治愈率高
      白血病人的康復(fù)條件是：完全停止治療后,融合基因持續(xù)陰性,5年未出現(xiàn)病情反復(fù)可宣布為臨床治愈,病好了當(dāng)然生命就不再受病情控制了
      白血病人的飲食主要注意的兩個(gè)方面：一是食品衛(wèi)生,而是食品的副作用
      不干凈的東西不要吃,在化療過(guò)后骨髓抑制期吃水果都需要用開水燙過(guò)才能吃;
      食品的副作用指的是禁止吃一些不消化的,有活血功能的食物,這樣會(huì)增加出血的危險(xiǎn)性
      

      你好!你已經(jīng)在醫(yī)院做過(guò)檢查,檢查結(jié)果是M3型非淋巴細(xì)胞白血病,按理說(shuō)這種類型的白血病預(yù)后相對(duì)較好,5年乃至10年生存率較高,甚至追求長(zhǎng)期生存.然而你說(shuō)治療效果并不好,請(qǐng)你再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查.
      如果診斷沒有問(wèn)題的話,維甲酸及配合一些化療藥物效果應(yīng)該會(huì)不錯(cuò).你說(shuō)經(jīng)常發(fā)燒,是不是因?yàn)榘准?xì)胞低合并有感染,如果這樣的話,治療會(huì)有一些難度,需要抗感染合并抗白血病一同治療.
      
      以上是對(duì)“M3型非淋巴白血病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好,雖然孩子得了白血病,但萬(wàn)幸的是得了急性早幼粒細(xì)胞白血病,即M3,這個(gè)病治療起來(lái)比較容易,也有希望達(dá)到痊愈.該病骨髓細(xì)胞學(xué)的特點(diǎn)有：1.早幼粒細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿異常顆粒；2.常伴隨出血病變,發(fā)生率達(dá)72％～94％；3.特異性染色體t（15：17）(q22；q21）陽(yáng)性；4.對(duì)化療敏感,但早期死亡率高；5.能被維甲酸誘導(dǎo)分化成熟；6.持續(xù)緩解時(shí)間較長(zhǎng).目前國(guó)內(nèi)治療主要是先誘導(dǎo)緩解：即使用全反式維甲酸（或亞砷酸注射液)治療,在發(fā)生白細(xì)胞增高時(shí)使用小劑量柔紅霉素化療1~3天；鞏固強(qiáng)化：使用柔紅霉素,去甲氧柔紅霉素,高三尖杉酯堿,米托蒽醌,阿糖胞苷的一種或幾種聯(lián)合化療,一般3~4個(gè)療程；維持治療：南方主張小劑量化療+維甲酸+亞砷酸注射液交替進(jìn)行,持續(xù)2年半；北方建議亞砷酸注射液或復(fù)方柏子仁膠囊（白血康也可以）連續(xù)治療5年.孩子發(fā)病2個(gè)月,如果沒有達(dá)到完全緩解的話,還要繼續(xù)誘導(dǎo)緩解,建議去上級(jí)大醫(yī)院血液科室比較好的醫(yī)院治療.
      

      急性髓細(xì)胞白血病M3,又稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病,這個(gè)疾病以前被認(rèn)為是白血病中最兇險(xiǎn)的一種,但是現(xiàn)在的觀念是它是唯一的一種僅靠藥物就能治愈的白血病.請(qǐng)記住,是治愈.甚至有部分國(guó)外學(xué)者建議將其從白血病中剔除,不將其視作白血病.
      M3的兇險(xiǎn)在于大量的早幼粒細(xì)胞里,含有大量的嗜天青顆粒,一旦細(xì)胞碎裂,則這些顆粒會(huì)稱為極強(qiáng)的促凝物質(zhì),導(dǎo)致極其嚴(yán)重的彌散性血管內(nèi)凝血,而且死亡率極高.當(dāng)然,這是以前,現(xiàn)在的發(fā)生率很少,很低,為什么呢?
      M3有染色體t（15,17）的移位,形成新的融合基因PML/RARA融合基因,極少患者是（1,17）,5,17染色體移位,后兩者治療效果極差.
      因?yàn)楝F(xiàn)在用了維甲酸,此藥在診斷后必須馬上服用,因?yàn)榫S甲酸可以針對(duì)pml/rara融合基因的結(jié)合位點(diǎn),進(jìn)行誘導(dǎo)分化,用易懂的語(yǔ)言來(lái)說(shuō),就是誘導(dǎo)異常的細(xì)胞變成好的細(xì)胞,正常的細(xì)胞.同時(shí),還有三氧化二砷,可以誘導(dǎo)其凋亡,兩者合用,可以導(dǎo)致緩解率達(dá)到90%
      這個(gè)小男孩得了M3是不幸的,但是相對(duì)于白血病來(lái)說(shuō),又是幸運(yùn)的,因?yàn)镸3的治愈率很高,
      但是要說(shuō)明的是,必須要進(jìn)行染色體檢查,以判斷到底是什么類型的染色體異常,如果是T(15,17)異常的話,那治愈的機(jī)會(huì)相當(dāng)高.
      推薦方案如下：
      維甲酸40MG起,逐漸增量,口服24天,加或不加三氧化二砷（10mg,連用21天）,骨髓檢查緩解后,一個(gè)月后,使用去甲氧柔紅霉素,不用阿糖胞苷,因?yàn)楝F(xiàn)在證實(shí)阿糖胞苷對(duì)于M3的化療,無(wú)明顯益處,反而會(huì)加重化療副作用,用3天,休息一個(gè)月,再用三氧化二砷21天,一個(gè)月后口服維甲酸.另外有觀點(diǎn)認(rèn)為緩解期也應(yīng)該口服維甲酸,此觀點(diǎn)尚有爭(zhēng)論,醫(yī)院不同,治療方案也不同.
      ,序貫重復(fù)使用,第一年1個(gè)月作一次治療,第二年2個(gè)月做一次,第三年3個(gè)月一次,三年后,停藥,如2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),算作治愈.
      但是必須要說(shuō)明：1,維甲酸會(huì)導(dǎo)致維甲酸綜合癥,因此,聯(lián)合三氧化二砷,或者小劑量的阿糖胞苷護(hù)著高山尖酯堿,可幼小降低維甲酸綜合癥的發(fā)生.另外,部分患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高疼痛的感覺,用甘露醇可有效的減輕,而且隨著服藥的進(jìn)行,會(huì)減輕
       2,三氧化二砷有一定的心臟毒性,但是小孩心臟功能較好,影像不大,此藥強(qiáng)烈推薦使用,對(duì)于維甲酸耐藥或者復(fù)發(fā)病例均有效,雙誘導(dǎo),可明顯的提高治愈率.
       3,去甲氧柔紅霉素是蒽環(huán)類化療藥物,主要作用于堿基間,使DNA碎裂,產(chǎn)生氧自由基殺死細(xì)胞,有很強(qiáng)的骨髓毒性,但是對(duì)于治療是必不可少的.尤其是去甲氧,可以避免耐藥產(chǎn)生,所以,建議使用去甲氧柔紅霉素,較貴,4000/支,商品名善唯達(dá)
      
      1,避免下床走動(dòng),尤其是出現(xiàn)DIC傾向的時(shí)候,切忌不可強(qiáng)行大便,服用導(dǎo)泄藥物都可.寧愿拉肚子,也不能強(qiáng)行大便,導(dǎo)致顱內(nèi)出血.
      2,小兒對(duì)于此病不甚了解,心理負(fù)擔(dān)輕,這在治療上是好事情,但是,要強(qiáng)行管制不可到處玩耍,尤其在骨髓抑制的時(shí)候,家長(zhǎng)要強(qiáng)行控制
      3,不要作骨髓移植,此病靠藥物便可治愈.
      

      M3型非淋巴白血病即急性非淋巴細(xì)胞性白血病.這種病發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,若不治療病人常與半年內(nèi)死亡.主要表現(xiàn)為感染,發(fā)熱,出血,貧血.療效根據(jù)類型和發(fā)現(xiàn)時(shí)期的不同而不同,患者越年輕緩愈率也就越高.對(duì)于該患者最緊要的是控制病情.臨床癥狀：發(fā)熱,進(jìn)行性貧血,顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等.發(fā)熱和感染.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：由于這類病人體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人,只有補(bǔ)充量多質(zhì)優(yōu)的優(yōu)質(zhì)蛋白,才能維持各組織器官的功能.補(bǔ)充蛋白質(zhì)還能提高機(jī)體抵抗力,所以白血病病人應(yīng)攝入高蛋白食物特別是要選一寫質(zhì)優(yōu),消化與吸收好的植物性蛋白,和豆類蛋白質(zhì).如豆腐,豆腐干,腐竹,豆?jié){等.多進(jìn)食含維生素豐富食物能阻止癌細(xì)胞生成擴(kuò)散,增強(qiáng)局部機(jī)體基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能.多攝入含鐵豐富食物如,豌豆,黑豆,綠色蔬菜,大棗,紅糖,黑木耳,芝麻醬,蛋黃等.少食多餐,容易消化.根據(jù)病情對(duì)癥調(diào)理飲食.
      

      你好!
       白血病是人體血液中白細(xì)胞的惡性病變,得了這種病,血液里骨髓里以及各組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞,這種細(xì)胞不斷增生,病人就可出現(xiàn)一系列癥狀,白細(xì)胞類型不一樣,臨床可分為急性和慢性.按細(xì)胞類型分為粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞類型.急性白血病,病人體內(nèi)的白血病細(xì)胞幾乎都是很不成熟的,幼稚的,以粒細(xì)胞為例,大多為原性粒和早幼粒細(xì)胞,晚幼粒等細(xì)胞為主.
       顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病（M3) ：以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主的白血病,fab分型的m3型,起病急,迅速惡化,出血傾向明顯,易發(fā)生彌漫型血管內(nèi)凝血.外周白細(xì)胞數(shù)目常不增高,骨髓中早幼粒細(xì)胞>30%,這種白血病可通過(guò)誘導(dǎo)白血病細(xì)胞成熟分化或者凋亡使之緩解.紅系,巨核細(xì)胞系增生受抑.胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒,分二亞型,m3a為粗顆粒型,嗜苯胺蘭顆粒粗大,密集或融合; m3b為細(xì)顆粒型,嗜苯胺蘭顆粒密集而細(xì)小.
       目前白血病的治療方法有化療,中西醫(yī)結(jié)合治療,骨髓移植,生物調(diào)節(jié)劑治療,基因治療等方面.
       白血病患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：1高蛋白 2多進(jìn)食富含維生素的食物 3多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物 4少食多餐 5根據(jù)病情對(duì)癥調(diào)理食物,以補(bǔ)充體內(nèi)熱量及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗.尤其是進(jìn)行化療期間患者有食欲不振,腹脹等消化道反應(yīng),應(yīng)注意飲食
      
      以上是對(duì)“M3型非淋巴白血病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好
      此病在臨床上以出血為主,是急性白血病中比較兇險(xiǎn)的一種.但在治療中也是緩解較高的一種.
       M3類型的白血病只要染色體檢測(cè)出t（15,17）應(yīng)用全反式維甲酸治療大部分患者就可以緩解,少部分不能緩解或出現(xiàn)維甲酸綜合癥的患者可以考慮換用亞硝酸或口服砷試劑.
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為維甲酸的副作用較大,不如亞硝酸安全,因此現(xiàn)在的治療更親向于一開始就使用砷試劑治療,這樣做的好處是病人能在短時(shí)間內(nèi)緩解,藥物副作用小,現(xiàn)在這一行的病人緩解率幾乎在100%.
       緩解后,當(dāng)然必不可少的要使用聯(lián)合化療進(jìn)行治療,療程可長(zhǎng)可短.
       飲食方面：一,吃衛(wèi)生食品,二,要注意食品的副作用.食品的副作用指禁止吃一些不消化的,有活血功能的食物,這樣會(huì)增加出血的危險(xiǎn).
       建議盡早接受治療,祝早日康復(fù)