左上腹痛但CT看不出來(lái)胰腺有問(wèn)..

      劇烈腹痛 突然發(fā)作,呈刀割樣或絞痛,持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重.常在飽餐或飲酒后發(fā)作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多.合并膽道疾病時(shí)疼痛在右上腹為重.多向腰背部放射,以左側(cè)為著.彎腰或起坐前傾時(shí)疼痛可減輕,仰臥時(shí)加重.普通型腹痛3～5天減輕,壞死出血型腹痛延續(xù)較長(zhǎng),疼痛可彌漫至全腹部. 惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁.壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹.
      

      胰腺炎的疼痛極其劇烈,束帶樣疼痛,同時(shí),喝水,吃東西均會(huì)明顯加重.劇烈嘔吐,無(wú)法忍受.一般CT上可以顯示有胰頭水腫之類(lèi)的癥狀,血尿淀粉酶會(huì)有異常,但是不是絕對(duì).因?yàn)槟虻矸勖竿窃诎螂變?nèi)存留了很久,代表的是幾個(gè)小時(shí)前的東西,血淀粉酶較可靠.但是胰酶升高有一時(shí)間段,如發(fā)病很短即做檢查,不一定看得出來(lái).必須12小時(shí)后再次復(fù)查血淀粉酶.CT對(duì)于胰腺診斷教明確,但是如病程過(guò)短,做ct,不一定看得出來(lái).所以必須結(jié)合癥狀等具體分析.患者有膽結(jié)石,膽管結(jié)石,有下列兩種可能
      1,結(jié)石炎癥發(fā)作,腹部疼痛定位性不強(qiáng),可以導(dǎo)致痛點(diǎn)不固定,但是癥狀較胰腺炎輕,
      2,結(jié)石導(dǎo)致奧丁括約肌痙攣,胰液逆流入胰腺,稱之為膽源性胰腺炎.
      3,兩者同時(shí)發(fā)作
      1,暫時(shí)禁食禁飲,
      2,移植胰腺分泌,以及胃酸分泌,減輕胰腺負(fù)荷
      3,鎮(zhèn)痛治療,各醫(yī)院方案不同,不贅述.