右腳小指疼痛（會黑）是脈管炎嗎？

女 | 64歲懸賞4個健康幣 2009-10-10 11:41:19 2人回復(fù) 來自贛州市

健康咨詢描述：主要癥狀:右腳小指疼痛,小指呈青黑色,有小紅班點(diǎn).
發(fā)病時間:2008年8月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

曾經(jīng)的治療情況和效果： 2008年發(fā)病時去打過針,醫(yī)生說是末梢神經(jīng)炎,打針只制止了暫時的疼,現(xiàn)在更嚴(yán)重了.2009年時又檢查出了腰椎間盤膨出（拍了片）,以為是腰椎間盤膨出引起的,但有醫(yī)生說可能是閉塞性脈管炎.早上不會很疼,吃過早飯比較疼.走路時不會很疼,坐下來時感覺到疼.而且又有高血壓,胃下垂,萎縮性胃炎等病.

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2009-10-10 12:36:42

      你好,腳趾發(fā)黑應(yīng)該是局部血運(yùn)不好,考慮脈管炎,其臨床特點(diǎn)為患肢缺血,疼痛,間歇性跛行,受累動脈博動減弱或消失,伴有游走性血栓性淺表靜脈炎,嚴(yán)重者可有肢端潰瘍或壞死.
      可以做肢體位置試驗(yàn)陽性,即平臥抬高患肢時肢體末端蒼白,下垂時潮紅或紫紺.
      平時應(yīng)該嚴(yán)禁吸煙;防止受冷,受潮和外傷;患肢運(yùn)動鍛煉還可以采取中醫(yī)中藥,血管擴(kuò)張劑治療.

黃坤沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 甲狀腺囊腫,乳腺癌,胃十二指腸潰瘍,結(jié)直腸癌,內(nèi)痔幫助網(wǎng)友：54194

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2009-10-20 20:24:28 我要投訴

      血栓閉塞性脈管炎：發(fā)生于中小動脈（同時累及靜脈及神經(jīng)）的慢性進(jìn)行性節(jié)段性炎癥性血管損害；病變累及血管全層,導(dǎo)致管腔狹窄,閉塞.又稱伯格氏病.多發(fā)生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史.典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行,休息痛及游走性血栓性靜脈炎.該病主要侵犯肢體,尤其是下肢的中,小動脈及其伴行的靜脈和皮膚淺靜脈,受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥,管腔內(nèi)有血栓形成,管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以至完全閉塞,引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及壞疽.病因至今尚不清楚.可能導(dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失,甚至死亡.
       患者是一名64歲的女性,得血栓閉塞性脈管炎的可能性較小.患者血壓較高,若患者平素足趾發(fā)涼怕冷,夜間疼痛明顯,可能是動脈硬化性閉塞癥.最好做一下血管彩超,以明確診斷.