健康咨詢描述:
患者性別:
后,左腳同右腳一樣,期間有肉跳現(xiàn)象,肌肉用力收縮后,不能自動恢復(fù)原狀,姿勢不當時,小腿,腹部頻繁抽筋.開始右腿無力肌肉收縮較重,幾個月后,兩腿無明顯區(qū)別.肌肉萎縮日趨嚴重,走路困難,站立不穩(wěn),主要用腳跟走路.雙腿涼,怕冷.長時間活動,小腿和腳明顯增大,休息一夜后,腳又變薄,小腿變成囊軟狀態(tài).全身都相繼出現(xiàn)肉跳現(xiàn)象.曾經(jīng)一天內(nèi)兩次坐摩托車后下來時有踩棉花一樣的感覺,以后沒有再出現(xiàn)這種感覺.兩個月前,又一次出現(xiàn)和兩年前一樣腰劇烈疼痛,夜間休息后好轉(zhuǎn),此前,蹲下能站起2-3次,此后,蹲下不能站起.大腿無力,肌肉萎縮越來越重,到目前為止(抽筋兩年,腿無力一年),上肢未見明顯異常.
二,診斷結(jié)果:
在北京協(xié)和醫(yī)院做了全身檢查,異常處如下:
1.腦脊液蛋白為0.51(0.15-0.45);2.肌電圖顯示:雙下肢運動神經(jīng)源性損害(L4 L5 S1水平),第一次做的肌電圖顯示:F波幅降低;3.腰間盤突出壓迫硬膜囊(L3---S1),頸椎椎間盤突出.
三,治療
用免疫球蛋白50支,未見好轉(zhuǎn)
四,其他:
三代以內(nèi)無遺傳病史,經(jīng)常接觸農(nóng)藥,也難免受涼,平時扁桃體容易發(fā)炎.
五,北京協(xié)和醫(yī)院和北京宣武醫(yī)院醫(yī)生的兩種看法:
1.一種是運動神經(jīng)元病
2.周圍神經(jīng)元病
六,本人的疑惑:
兩次腰突然疼痛是否與腿無力有關(guān)?真的是這兩種病嗎?有沒有其他可能嗎?多數(shù)醫(yī)生沒有耐心聽上述發(fā)病過程,只看CT和核磁共振結(jié)果,認為腰鍵盤突出不會引起如此嚴重的后果,并且腰腿無放射性痛病史,基本排除該種可能性?真的就是不治之癥沒嗎?
你好,我們看病一般都是以客觀的檢查資料作為診斷依據(jù),沒有哪個醫(yī)生會拋棄檢查結(jié)果僅僅靠癥狀下結(jié)論,那樣的結(jié)論多是站不住腳的,這是對病人負責也是按自己專業(yè)領(lǐng)域要求來做的.
我仔細看了你以上所說的癥狀,首先,肯定的告訴你,有這兩種病,神經(jīng)元的疾病引起肌肉萎縮是必然的,那個叫神經(jīng)源性肌肉萎縮,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)不是引起腳無力的病因,它壓迫神經(jīng)時多表現(xiàn)在下肢的疼痛,麻木,肌肉不會萎縮.
你的癥狀屬于腱反射亢進型,有的神經(jīng)元性疾病屬于肌肉軟弱型,我很遺憾的告訴你,現(xiàn)在這種疾病沒有特效的治療方法,不能保證痊愈,但是你不能放棄治療,個人情況不同治療效果也各不同,現(xiàn)行的治療方案都是營養(yǎng)神經(jīng),治療肌肉萎縮等對癥支持療法.
意見僅供參考,就醫(yī)進行正規(guī)系統(tǒng)的治療才能找出一套對你有效的治療方案,祝您早日康復(fù).
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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