健康咨詢(xún)描述: 胎 兒 頸 背 部皮膚處 可 見(jiàn) 一 W型 壓 跡 , 還 有 臍 繞 頸 2周我 懷 孕 8個(gè) 月 請(qǐng) 問(wèn) 正 常 嗎 ?
你好,臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見(jiàn)的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān).期待血管長(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng),平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無(wú)直接關(guān)系.只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時(shí),才會(huì)造成臍帶過(guò)短的情況,以致不能順利分娩.這時(shí)纏繞周數(shù)越多越危險(xiǎn).通過(guò)B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時(shí)腹部還可聽(tīng)到較明顯的臍帶雜音.因此,這時(shí)更需要勤聽(tīng)胎心,注意胎動(dòng),以便及時(shí)采取措施.發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時(shí),才考慮是否需要手術(shù).
對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長(zhǎng)短,羊水量有關(guān).同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān).臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.一般來(lái)說(shuō),被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒(méi)有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng),孕婦就不需要太擔(dān)心. 然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手.如果臍帶繞頸過(guò)緊,會(huì)影響臍帶血流量,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)窒息缺氧.這可以通過(guò)臍血流檢測(cè)和超聲檢查來(lái)了解.如果臍帶纏繞不緊,對(duì)孕期并無(wú)影響,但產(chǎn)時(shí)必須實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以確保胎兒安全.
胎兒頸部皮膚可見(jiàn)一W形壓跡,在B超上就是提示可能有胎兒臍帶繞頸2周;
胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)是各種各樣的,我們沒(méi)有辦法控制他,所以很多胎兒都有不同程度的臍帶繞頸;
不用緊張,只要你好好計(jì)數(shù)胎動(dòng)就行:每天早,中,晚各抽1個(gè)小時(shí)安靜地?cái)?shù)胎動(dòng),把三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)加起來(lái)乘于4,這個(gè)結(jié)果大于30是正常;
介于20-30之間,要提高警惕,繼續(xù)觀察一個(gè)小時(shí),如果胎動(dòng)還是比較少,趕緊上醫(yī)院;
如果這個(gè)值小于10,馬上上醫(yī)院,主要怕臍帶繞得緊引起胎兒宮內(nèi)缺氧.
以上是對(duì)“胎兒頸背部皮膚處可”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
“臍繞頸”并不可怕.在胎兒發(fā)育過(guò)程中臍帶常常是漂浮在羊水中,隨著胎兒的不斷翻動(dòng),當(dāng)纏繞在胎兒頸部即臍繞頸.臍帶纏繞的發(fā)生率約25%左右,發(fā)生的原因是臍帶較長(zhǎng).
臍繞頸可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,但并不是所有的臍繞頸都會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧.當(dāng)胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時(shí),往往出現(xiàn)躁動(dòng),胎動(dòng)次數(shù)增多,隨著缺氧的加重,胎動(dòng)次數(shù)減少或消失,缺氧加劇可導(dǎo)致心肌缺氧,最后胎心消失.產(chǎn)前檢查,數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)可以預(yù)測(cè)胎兒有無(wú)臍帶纏繞而發(fā)生缺氧,了解胎兒宮內(nèi)的安危,胎兒有缺氧情況時(shí),首先從胎動(dòng)次數(shù)上就可以反映出來(lái),其次可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)檢測(cè)胎兒的氧氣儲(chǔ)備能力,判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況.胎心監(jiān)護(hù)在門(mén)診通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)或床頭監(jiān)護(hù)就可進(jìn)行,從監(jiān)護(hù)記錄上分析胎心率有無(wú)異常改變,來(lái)判斷胎兒的健康情況
建議您每周去醫(yī)院做個(gè)產(chǎn)檢,觀察胎兒的變化和胎心的次數(shù).作為孕婦本人要學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)自己的胎動(dòng),堅(jiān)持每天上午,下午,晚上各數(shù)一小時(shí)的胎動(dòng),正常胎動(dòng)每分鐘在3--5次之間,如果胎動(dòng)過(guò)頻或者減少就要去醫(yī)院看醫(yī)生了.
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