still病目前國內(nèi)是怎么治療的

      本病尚無根治方法,但如能及早診斷,合理治療可以控制發(fā)作,防止復(fù)發(fā).
      其治療原則是：1.非甾類抗炎藥(NSAIDs)：急性發(fā)熱炎癥期可首先使用NSAIDs,一般需用較大劑量,病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用1--3個月,再逐漸減量.定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī),注意不良反應(yīng).2.糖皮質(zhì)激素：對單用NSAIDs無效,癥狀控制不好,或減量復(fù)發(fā)者,或有系統(tǒng)損害,病情較重者應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素.常用潑尼松0.5--1mg/kg/d.待癥狀控制,病情穩(wěn)定1個月以后可逐漸減量,然后以最小有效量維持.病情嚴(yán)重者需用大劑量激素(潑尼松≥1.0mg/kg/d),也可用甲基潑尼松龍沖擊治療,通常劑量500--1000mg/次,緩慢靜滴,可連用3天.3.改善病情抗風(fēng)濕藥物(DMARDs),激素仍不能控制發(fā)熱或激素減量即復(fù)發(fā)者；或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者應(yīng)盡早加用DMARDs.使用DMARDs時,首選甲氨蝶呤(MTX),劑量7.5--15mg/周,病情嚴(yán)重者可適當(dāng)加大劑量.4.部分植物制劑,如雷公藤多甙,青藤堿,白芍總甙已在多種風(fēng)濕性疾病治療中應(yīng)用.

      您好,Still病是一種病因未明的以長期間歇性發(fā)熱,一過性多形性皮疹,關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛,咽痛為主要臨床表現(xiàn),并伴有周圍血白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征,自Wissler（1943）首先報告后,Fanconi（1946）相繼描述,因其臨床酷似敗血癥或感染引志的變態(tài)反應(yīng),故稱之為“變應(yīng)性亞敗血癥”1995年以來的文獻報告已有500例,未報告的病例更多,所以是較常見的疾病.該兩命名早已相繼為國際及國內(nèi)所廢用,統(tǒng)一稱為成人Still病,或更確切地稱為成人起病Still?。ˋdult onset Stills disease,AOSD）.
       臨床表現(xiàn)：
      男女均可發(fā)病.國外病例以兒童為多見,從國內(nèi)報告來看,在成人中也不少見.一般起病急驟,主要表現(xiàn)為：
      （一）發(fā)熱 呈弛張熱型,多在39～40℃以上,一日內(nèi)體溫波動在2℃以上,偶見高熱稽留數(shù)日.無明顯感染的毒血癥癥狀.發(fā)熱持續(xù)1～2周后自行消退,熱退后猶如常人,間歇1周至數(shù)周后復(fù)發(fā).熱程綿延可數(shù)月,有的甚至數(shù)年至10余年.
      （二）皮疹 整修病程中幾乎所有患者會出現(xiàn)皮疹,常隨發(fā)熱出現(xiàn),皮疹可“忽隱忽現(xiàn)”短暫存在呈一過性,隨熱退而消散.皮疹的顯現(xiàn)常為發(fā)熱的先兆.發(fā)熱和皮疹是本癥最為突出的臨床表現(xiàn).皮疹的特點為反復(fù)發(fā)作性,多形性及多變性,皮疹的形態(tài)以散在的點狀和小片紅斑,斑丘疹為多見,可呈猩紅熱樣,麻疹樣,蕁麻疹樣,多形紅斑,結(jié)節(jié)紅斑等多種表現(xiàn).消退后常不留痕跡或有輕微色素沉著.
      （三）關(guān)節(jié)癥狀 多較隱匿,發(fā)展緩慢,尤其在兒童患者中易被忽視.經(jīng)累及大關(guān)節(jié)為主,如膝,肘,腕,踝,髖關(guān)節(jié)等,也可侵犯指,趾,頸椎等關(guān)節(jié).表現(xiàn)為關(guān)節(jié)壓痛,疼痛,腫脹較且少.一般無明顯骨質(zhì)損害.這些癥狀在發(fā)熱時發(fā)作或加劇,持續(xù)數(shù)天到數(shù)周后自行緩解,多數(shù)恢復(fù)正常,個別病例可遺留關(guān)節(jié)變形.
      該病治療方法具體還不太了解,我可以給你查下相關(guān)書籍,有時間再給你解答.

      確診成人Still病的臨床指標(biāo)中,三項主征(發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛)是大多數(shù)患者必備的表現(xiàn),若加上白細(xì)胞升高,診斷特異性明顯增高.近年來,血清鐵蛋白作為診斷標(biāo)志之一,越來越受重視,被認(rèn)為可作為疾病活動和治療效果評價的指標(biāo).對于受累的器官除常見的皮膚,關(guān)節(jié)外,較易受累的多為肝臟,有此類文章報道過.對于成人斯蒂爾病的診斷較困難,需結(jié)合病史,體查,實驗室的相關(guān)檢查,再排除相關(guān)的疾病如風(fēng)濕性疾病, 腫瘤, 敗血癥, 呼吸系統(tǒng)的疾病等,才能明確診斷.本病尚無根治方法但如果能及早診斷,合理治療可以控制發(fā)作,防止復(fù)發(fā).常用的藥物有：非甾體抗炎藥, 糖皮質(zhì)激素, 改善病情抗風(fēng)濕藥等.根據(jù)患者的不同病情,選用合適的藥物,必要時可兩者聯(lián)用如非甾體抗炎藥＋糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素＋甲氨蝶啶或硫唑嘌呤等,對于難治性的可用環(huán)磷酰胺沖擊治療.對于長期使用激素的患者要注意其并發(fā)癥,如胃腸道的反應(yīng), 血壓, 血糖的升高, 滿月臉, 骨質(zhì)疏松, 可誘發(fā)潰瘍, 加重感染, 甚至發(fā)生無菌性股骨頭壞死等,同時在用藥過程中,應(yīng)密切觀察所用藥物的不良反應(yīng),定期復(fù)查血象, 血沉,肝腎功能.本病預(yù)后較好,但易復(fù)發(fā)加重,且有部分患者可能發(fā)展成淋巴瘤或其他結(jié)締組織病.故應(yīng)加強隨訪,定期?？崎T診復(fù)診.
      以上是對“still病目前國內(nèi)是怎么治療的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！