健康咨詢描述:
患者年齡33:
主要癥狀:椎間疼痛,并伴隨我的腿部坐骨神經(jīng)痛
發(fā)病時(shí)間:3
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
你好,你這因該是腰椎病變,但是如果要是確診是椎間盤突出你要做個(gè)腰椎CT,只有這樣才能看到你椎間盤的情況,判斷是不是椎間盤突出.有的時(shí)候腰椎側(cè)彎或者腰肌勞損都可能引起腰椎疼痛及坐骨神經(jīng)痛.
腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥,均是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的常見病之一.它們在臨床上是具有一定聯(lián)系而又完全不同的兩種疾病.它們的共同點(diǎn)是均有間盤退變突出或膨出.腰間盤突出的后果也是會導(dǎo)致腰椎管容積空間減少的.兩者的不同點(diǎn)是,退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變,而且還有關(guān)節(jié)突,韌帶等其他結(jié)構(gòu)的退變,老化等病理變化,最終導(dǎo)致容納馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的腰椎管空間狹窄而致神經(jīng)受壓出現(xiàn)癥狀,腰椎管狹窄一般為多個(gè)階段的狹窄,它的病程一般也較腰間盤突出癥為長.兩者的臨床表現(xiàn)也有著非常大的不同.腰間盤突出癥好發(fā)于青壯年,而腰椎管狹窄癥多發(fā)生于中老年.前者在臨床上主要表現(xiàn)腰腿痛,腿疼以放射性疼痛為主.而后者很少有下肢放射痛,其典型表現(xiàn)是間歇性跛行,即當(dāng)病人直立或行走一段時(shí)間后,下肢即發(fā)生逐漸加重的疼痛,麻木,沉重感,乏力等不同感覺,以至于不得不改變站立的姿勢或停止行走,而蹲下或以其他姿勢休息片刻,癥狀可減輕或消失,這一類患者往往可騎自行車長途跋涉.由于對腰間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的治療及愈后均有明顯不同,因此對兩者的診斷必須分清.普通X線平片提示腰椎生理前凸變小,病變椎間隙變窄或前窄后寬(側(cè)位),腰椎出現(xiàn)側(cè)彎,兩側(cè)椎間隙不等寬,病變側(cè)變窄(正位).腰椎CT提示軟組織向后突入椎管,偏一側(cè)多見,擠壓神經(jīng)根,偶有鈣化影出現(xiàn).腰椎MRI提示病變階段椎間盤脫水變性,向后突出壓迫硬膜囊,神經(jīng)根,可基本確診為腰椎間盤突出癥.
疼痛有沒有俯身時(shí)疼痛加重?你所說的坐骨神經(jīng)痛,有什么依據(jù)嗎?腰椎間盤突出多余根性痛為主,(1)腰痛癥狀:90%以上的患者均有這種表現(xiàn).其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見.平臥位時(shí)疼痛可減輕,站立位及坐位時(shí),這種疼痛可以加重.
(2)下肢放射痛癥狀:可以沿著下腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿前或后外側(cè)至足跟.疼痛性質(zhì)以放射性刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生,亦可能在腰痛癥狀出現(xiàn)后出現(xiàn),這兩種情況因人而異.
(3)下肢感覺及運(yùn)動功能減弱癥狀:由于神經(jīng)根的損害,導(dǎo)致了其支配的體感區(qū)的感覺及運(yùn)動功能減弱甚至喪失.常見表現(xiàn)有:皮膚麻木,發(fā)涼,皮溫下降等等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.
馬尾神經(jīng)癥狀癥狀:這類癥狀表現(xiàn)為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便失禁等.
腰椎鍵盤突出癥要跟坐骨神經(jīng)痛,盆腔出口狹窄癥等疾病鑒別!
以上是對“我的癥狀是椎機(jī)間盤突出嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動。
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