健康咨詢描述: 胸口類似骨頭痛或神經(jīng)痛有一陣子了,最近感覺肩膀也開始痛,沒有緩解的跡象,這是什么癥狀?
有點像心絞痛的癥狀
典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性,悶脹性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩,左上肢前內(nèi)側(cè),達無名指和小指,偶可伴有瀕死的恐懼感覺,往往迫使病人立即停止活動,重者還出汗.疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失.常在體力勞累,情緒激動(發(fā)怒,焦急,過度興奮),受寒,飽食,吸煙時發(fā)生貧血,心動過速或休克亦可誘發(fā).不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段,左心前區(qū)或上腹部,放射至頸,下頜,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或僅有左前胸不適發(fā)悶感.
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.
1.休息 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.
2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.
⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10~15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite).
在應(yīng)用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥.
感覺像是肋間神經(jīng)痛呢!肋間神經(jīng)痛又名肋間神經(jīng)炎,是一組癥狀,指胸神經(jīng)根由于不同原因的損害如胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,強制脊椎炎等疾病引起的神經(jīng)受壓迫,刺激,出現(xiàn)炎癥,而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合癥.一般是一個或多個肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛,并有發(fā)作性加劇.原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見,繼發(fā)性者多于病毒感染,毒素刺激,機械損傷及義務(wù)壓迫等有關(guān),其疼痛性質(zhì)多為刺激或灼痛,并沿肋間神經(jīng)分布,咳嗽,深呼吸或打噴嚏時疼痛加重,多發(fā)生在一側(cè)的一支神經(jīng).治療應(yīng)明確原發(fā)病,采用適當?shù)闹委煼椒?可以用藥物,理療,針灸,推拿等.以上僅供參考,心里有個底吧,建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查,早做治療.祝你早日康復(fù)
以上是對“這是什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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