骨髓移植前化療放療讓白細(xì)胞降到多少最適合

      白細(xì)胞舊稱白血球.血液中的一類細(xì)胞.白細(xì)胞也通常被稱為免疫細(xì)胞.
      人體和動物血液及組織中的無色細(xì)胞.有細(xì)胞核,能作變形運(yùn)動.白細(xì)胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內(nèi)遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內(nèi).因此,白細(xì)胞除存在于血液和淋巴中外,也廣泛存在于血管,淋巴管以外的組織中.
      白細(xì)胞,或稱白血球,白血球作為免疫系統(tǒng)的一部分幫助身體抵抗傳染病及外來的東西,是血液中一種重要的血細(xì)胞.除白血球外,人體血液中還含有紅血球,血小板和血漿.
      [編輯本段]白細(xì)胞的觀察
      白細(xì)胞無色呈球形,有細(xì)胞核,體積比紅細(xì)胞大,直徑在7～20μm之間.正常人白細(xì)胞計數(shù)在4000～10000/mm3范圍內(nèi),平均為7000/mm3.血涂片中白細(xì)胞,經(jīng)復(fù)合染料染色后,可根據(jù)其形態(tài)差異和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特有的顆?？煞譃閮纱箢愇宸N細(xì)胞.
      白細(xì)胞觀察實驗：慢慢移動血片,觀察各種白細(xì)胞,白細(xì)胞數(shù)目雖然少,尋找較困難,但胞體大,細(xì)胞核明顯,極易與紅細(xì)胞區(qū)別開.
      白細(xì)胞描述：數(shù)目少,胞體大,細(xì)胞核明顯.凸起
      [編輯本段]白細(xì)胞的分類
      血液中的白細(xì)胞有五種,按照體積從小到大是：淋巴細(xì)胞,嗜堿粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞.
      白細(xì)胞是無色有核的血細(xì)胞,在血液中一般呈球形,根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類.
      （1）顆粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即嗜中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；中性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動和吞噬活動的能力,是機(jī)體對抗入侵病菌,特別是急性化膿性細(xì)菌的最重要的防衛(wèi)系統(tǒng).當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)顯著減少時,機(jī)體發(fā)生感染的機(jī)會明顯增高.嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶.嗜酸性粒細(xì)胞具有趨化性,能吞噬抗原抗體復(fù)合物,減輕其對機(jī)體的損害,并能對抗組織胺等致炎因子的作用.嗜堿性粒細(xì)胞中有嗜堿性顆粒,內(nèi)含組織胺,肝素與5-羥色胺等生物活性物質(zhì),在抗原－抗體反應(yīng)時釋放出來.
      （2）無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞.
      單核細(xì)胞是血液中最大的血細(xì)胞.目前認(rèn)為它是巨噬細(xì)胞的前身,具有明顯的變形運(yùn)動,能吞噬,清除受傷,衰老的細(xì)胞及其碎片.單核細(xì)胞還參與免疫反應(yīng),在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng).單核細(xì)胞也是對付細(xì)胞內(nèi)致病細(xì)菌和寄生蟲的主要細(xì)胞防衛(wèi)系統(tǒng),還具有識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力.淋巴細(xì)胞則為具有特異性免疫功能的細(xì)胞.Ｔ淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫反應(yīng)而Ｂ淋巴細(xì)胞參與體液免疫反應(yīng).
      成年人白細(xì)胞數(shù)為每立方毫米5000～9000單位 ,其中中性粒細(xì)胞占0.50～0.70,嗜酸性粒細(xì)胞占0.005～0.05,嗜堿性粒細(xì)胞占0.005～0.01,單核細(xì)胞占0.03～0.08,淋巴細(xì)胞占 0.20～0.40.幼兒血液中白細(xì)胞數(shù)高于成年人.不同生理狀態(tài)（如妊娠期）會引起白細(xì)胞數(shù)量的變化.有炎癥時,血中的白細(xì)胞數(shù)明顯增加.各類白細(xì)胞的防御保護(hù)作用各不相同.
      [編輯本段]白細(xì)胞的功能
      白細(xì)胞能吞噬異物產(chǎn)生抗體,在機(jī)體損傷治愈,抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用.
      機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化,因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法.
      白細(xì)胞是一個龐大的血細(xì)胞家族,它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能是多樣的,但是,它們之間不是相互孤立的,在機(jī)體的防護(hù),免疫和創(chuàng)傷愈治過程中起協(xié)同作用.盡管它們是血液中的一類細(xì)胞成分,但它們功能的發(fā)揮,更多地體現(xiàn)在循環(huán)管道外的器官組織中.在功能方面它們與這些器官組織中的許多細(xì)胞成分如巨噬細(xì)胞,肥大細(xì)胞,成纖維細(xì)胞等密切相關(guān).
      白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個重要組成部分.它通過吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物.
      1.吞噬作用 吞噬作用是生物體最古老的,也是最基本的防衛(wèi)機(jī)制之一.對于其要消滅的對象無特異性,在免疫學(xué)中稱之為非特異性免疫作用.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用很強(qiáng),嗜酸性粒細(xì)胞雖然游走性很強(qiáng),但吞噬能力較弱.
      白細(xì)胞可以通過毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙,從血管內(nèi)滲出,在組織間隙中游走.它們吞噬侵入的細(xì)菌,病毒,寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片.一般認(rèn)為,白細(xì)胞能向異物處聚集,并將其吞噬,這是因為白細(xì)胞有趨化性.由于細(xì)菌體或死亡的細(xì)胞所產(chǎn)生的化學(xué)刺激,誘發(fā)白細(xì)胞向該處移動.組織發(fā)炎時產(chǎn)生一種活性多肽,也是白細(xì)胞游動的誘發(fā)物質(zhì)之一.
      中性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體,內(nèi)含多種水解酶,能消化其所攝取的病原體或其他異物.一般一個白細(xì)胞處理5～25個細(xì)菌后,本身也就死亡.死亡的白細(xì)胞集團(tuán)和細(xì)菌分解產(chǎn)物構(gòu)成膿液.
      單核細(xì)胞由骨髓生成,在血液內(nèi)僅生活3～4天,即進(jìn)入肝,脾,肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞.變?yōu)榫奘杉?xì)胞后,體積加大,溶酶體增多,吞噬和消化能力也增強(qiáng).但其吞噬對象主要為進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的致病物,如病毒,瘧原蟲和細(xì)菌等.巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能.此外,它還具有識別和殺傷腫瘤細(xì)胞,清除衰老與損傷細(xì)胞的作用.
      2.特異性免疫功能 淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞,在機(jī)體特異性免疫過程中起主要作用.所謂特異性免疫,就是淋巴細(xì)胞針對某一種特異性抗原,產(chǎn)生與之相對應(yīng)的抗體或進(jìn)行局部性細(xì)胞反應(yīng),以殺滅特異性抗原.血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能的差異,分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類.
      （1）細(xì)胞免疫 細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來實現(xiàn)的.這種細(xì)胞在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的80％～90％.T細(xì)胞受抗原刺激變成致敏細(xì)胞后,其免疫作用表現(xiàn)以下三個方面.直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物,如腫瘤細(xì)胞,異體移植細(xì)胞；分泌多種淋巴因子,破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖；B細(xì)胞與T細(xì)胞起協(xié)同作用,互相加強(qiáng),來殺滅病原微生物.
      （2）體液免疫 體液免疫主要是通過B細(xì)胞來實現(xiàn)的.當(dāng)此細(xì)胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細(xì)胞后,產(chǎn)生并分泌多種抗體,即免疫球蛋白,以針對不同的抗原.B細(xì)胞內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),蛋白質(zhì)合成旺盛.抗體通過與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng),抗體能中和,沉淀,凝集或溶解抗原,以消除其對抗體的有害作用.
      3.嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞的功能 這兩種細(xì)胞在血液中停留時間不長,主要在組織中發(fā)生作用.
      （1）嗜堿性粒細(xì)胞 這類細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺,肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等.肝素有抗凝血作用,組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性.過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子,能引起平滑肌收縮.機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān).嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時,稱肥大細(xì)胞,其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細(xì)胞相似.
      （2）嗜酸性粒細(xì)胞 這類細(xì)胞平時只占白細(xì)胞總數(shù)的3％,但在患有過敏反應(yīng)及寄生蟲病時其數(shù)量明顯增加,如感染裂體吸蟲病時,嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)90％.這類細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力較弱,但吞噬抗原-抗體復(fù)合物的能力較強(qiáng).此外,這類細(xì)胞尚能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用.