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是心動(dòng)過緩么?

男 | 16歲 懸賞30個(gè)健康幣 2009-10-04 21:23:10 6人回復(fù) 來自滄州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:胸部偶爾微痛,
發(fā)病時(shí)間:2009年3月痛過幾天,9月開始痛了一個(gè)多月,
化驗(yàn)檢查結(jié)果:3月查了心肌酶沒問題,9去醫(yī)院做了心電圖,是竇性心跳過緩伴不齊,49次/分,然后做了24小時(shí)心電圖,最小心率36,最大心率134,沒異常感覺

第一次補(bǔ)充提問

如果是心動(dòng)過緩,最大心跳134是怎么回事

發(fā)表于2009-10-4 21:35:01

第二次補(bǔ)充提問

平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng),身體健康,沒有頭暈,心悸,乏力等現(xiàn)象

發(fā)表于2009-10-4 21:41:02

第三次補(bǔ)充提問

這24小時(shí)中胸微微痛過2次,當(dāng)時(shí)的心電圖無異常

發(fā)表于2009-10-4 21:44:38

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋春忙
宋春忙 汝南縣梁祝鎮(zhèn)衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 從事臨床護(hù)理工作 幫助網(wǎng)友:6023稱贊:258
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2009-10-04 21:28:36 我要投訴

      正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心動(dòng)過緩.心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩.竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種.生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中,體力活動(dòng)較多的人.心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率.

叮鐺響
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2009-10-04 21:31:21 我要投訴

      正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心動(dòng)過緩.心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩.竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種.生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中,體力活動(dòng)較多的人.心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率. 1. 對(duì)于沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動(dòng)過緩多為生理性,即為正常現(xiàn)象,不用擔(dān)心會(huì)影響健康,也不用治療. 2. 對(duì)于心臟有不舒服的人,注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù),再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù),如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少,就說明你的不舒服是心動(dòng)過緩引起,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率.你也可以先檢查24小時(shí)心電圖,看看心率最慢有多少.如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關(guān)系,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動(dòng)過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病.

qx456750
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2009-10-04 21:33:38 我要投訴

      您好:
       心動(dòng)過緩是心律失常的一個(gè)重要類型.可見于竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,服藥反應(yīng)等,病人常表現(xiàn)為突然胸悶,頭暈,心悸,周身不適,甚或暈倒.心動(dòng)過緩發(fā)作時(shí),心率可低于60次/分,甚至達(dá)到40次/分.
      引起心動(dòng)過緩的常見原因有:
      1.年輕的運(yùn)動(dòng)員因鍛煉的緣故,心率可在50次/分左右,是生理性的心動(dòng)過緩. 2.心外因素:如顱內(nèi)高壓,阻塞型黃疽,甲狀腺功能低下,體溫過低,營(yíng)養(yǎng)不良,尿毒癥,傷寒及某些發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期,腸梗阻,尿路結(jié)石,膽囊結(jié)石發(fā)生絞痛時(shí),頻繁嘔吐等.
      3.心內(nèi)因素:冠心病心肌梗塞,心肌?;?心肌病等.
      心動(dòng)過緩的處理方法有:
      1.阿托品Q.3mg~0.6mg,口服.
      2. 中藥心寶,速效救心丸.
      3.湯劑或口服液:人參歸脾湯加減:人參6g,(另兌水煎劑)黨參10g,太子參12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黃柏4.sg,全瓜簍15g,澤瀉10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.
      4.少進(jìn)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可用食療療法.
      5.經(jīng)常發(fā)生暈厥時(shí),應(yīng)考慮安裝起搏器. 盡管心動(dòng)過緩者并不多見,然而,重要的是重在預(yù)防.
      
      以上是對(duì)“是心動(dòng)過緩么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

杏林使者心
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2009-10-04 21:35:49 我要投訴

      可以肯定是心動(dòng)過緩 你的胸痛應(yīng)該是由于過緩的心率導(dǎo)致心肌能量供給不足引起的心絞痛
      建議盡早做有關(guān)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一系列檢查,如竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間,食道調(diào)搏等心臟電生理檢查,以明確傳導(dǎo)系統(tǒng)異常.進(jìn)一步的治療包括射頻消融消除異常傳導(dǎo)通路等.這么小的年紀(jì)出現(xiàn)這種情況,要高度警惕~

玲瓏醫(yī)生
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2009-10-04 21:36:31 我要投訴

      您好,正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心動(dòng)過緩.心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩.竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種.生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中,體力活動(dòng)較多的人.心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率.您的這種竇性的心動(dòng)過緩可以暫時(shí)不進(jìn)行治療.

自信到永遠(yuǎn)
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2009-10-04 22:57:33 我要投訴

      竇性心率失常是指激動(dòng)仍然起源于竇房結(jié),但其速率及節(jié)律有所變異的一類心律失常.有如下幾種:
      (1)竇性心動(dòng)過速:竇房結(jié)自律除極的頻率增加,超過正常竇性心律的上限,即成人超過100次/分,兒童則高于相應(yīng)年齡的正常范圍,即稱為竇性心動(dòng)過速.
      (2)竇性心動(dòng)過緩:當(dāng)竇性心律頻率低于60次/分時(shí),稱為竇性心動(dòng)過緩.竇性心動(dòng)過緩常伴有竇性心律不齊.
      (3)竇房結(jié)暫停:竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不能產(chǎn)生沖動(dòng),以致未能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟時(shí),稱為竇房結(jié)暫停.
      (4)竇性心律不齊:指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)所引起的心房及心室的節(jié)律改變,稱之為竇性心律不齊.
      (5)竇房傳導(dǎo)阻滯:竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng),不能通過竇房結(jié)與心房肌組織的連接區(qū),便稱為竇房傳導(dǎo)阻滯. 參考資料:
      什么是竇性心律失常??
      竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”,那么,正常的心臟必須有正常的竇房結(jié),正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性.凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律總稱為竇性心律.竇房結(jié)的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達(dá)100~150次/分.竇性心律的心電圖必須符合下列兩個(gè)條件:(1)P波在Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5導(dǎo)聯(lián)直立,aVR倒置.(2)P-R間期大于0.12秒.凡是由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常.影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素,但主要的因素是神經(jīng)因素和體液因素兩種,只有少數(shù)情況下竇房結(jié)自律性的改變是由于竇房結(jié)本身的器質(zhì)性損害引起.在神經(jīng)因素中,主要是迷走神經(jīng)的影響,其次是受交感神經(jīng)的影響.因此,在情緒激動(dòng),體力活動(dòng),餐后及發(fā)熱時(shí)均可引起心動(dòng)過速.同樣,一些體液因素也能影響竇房結(jié)的自律性而引起竇性心律失常.
      什么是竇性心動(dòng)過速,其心電圖特征是什么?
      當(dāng)一個(gè)人處于體力活動(dòng),情緒激動(dòng)的狀態(tài),或由于過食,吸煙,飲酒,喝茶,飲咖啡,害羞,驚嚇,發(fā)熱,貧血,缺氧,感染,出血,脫水,休克,心力衰竭,低血壓,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),急性心肌梗塞,疼痛或使用阿托品,腎上腺素,麻黃素等因素的影響,竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)頻率就會(huì)超過每分鐘100次,這種心律失常稱為竇性心動(dòng)過速,可見于生理的或病理的情況.日常生活中,可以說每個(gè)人都曾發(fā)生過竇性心動(dòng)過速,因此,竇性心動(dòng)過速是最常見的心律失常.當(dāng)一個(gè)人剛剛完成一次劇烈活動(dòng),這個(gè)人的心臟就可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,不久就又恢復(fù)到正常的狀態(tài),不需要藥物治療.但由于某些疾病引起的竇性心動(dòng)過速就應(yīng)該讓醫(yī)生治療了.?
      竇性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):?
      (1)P波必須是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向).?
      (2)P波的頻率大于100次/分.?
      (3)P?R間期大于0 12秒.但應(yīng)注意上述的三條標(biāo)準(zhǔn)只適用成人.兒童及嬰兒正常心率較快,初生嬰兒心率須超過每分鐘150次,2歲兒童P波頻率必須超過每分鐘115次,才能診斷為竇性心動(dòng)過速.
      竇性心動(dòng)過緩需要治療嗎,其心電圖特征是什么?
      如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動(dòng)過緩.引起竇性心動(dòng)過緩的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員,或者重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多.這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療.還有一部分人的心動(dòng)過緩是由甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視.當(dāng)炎癥,缺血,老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過緩的癥狀.對(duì)于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物.如果沒有伴隨快速的異位心律時(shí),可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品,麻黃素,異丙腎上腺素.如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重.對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器.?
      竇性心動(dòng)過緩的心電圖特征有以下三點(diǎn):?
      (1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ,aVF導(dǎo)聯(lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向).?
      (2)P波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間.?
      (3)P-R間期大于0.12秒.竇性心動(dòng)過緩時(shí)T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長(zhǎng),U波有時(shí)突出.
      竇性心律不齊分哪幾類,各有何特征?
      竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:?
      (1)呼吸性竇性心律不齊:?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下:?
      P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期.?
      ③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上.?
      ④P?R間期大于0.12秒.?
      (2)非呼吸性?shī)A孕穆剎黃耄邯?
      非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下:?
      ①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定.
      ②P波頻率變化與呼吸無關(guān),心率有時(shí)突然增快.?
      ③在同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上.?
      ④P?R間期大于0.12秒.?
      (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律:?
      激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下:?
      ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)?
      ②P波形態(tài),大小變化不一致.?
      ③P?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過0.12秒.?
      (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊:?
      與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.?
      (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊:?異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.
      什么是竇性停搏??
      竇房結(jié)在一段長(zhǎng)短不同的時(shí)間內(nèi),不發(fā)生激動(dòng),使心臟暫?;顒?dòng),稱為竇性停搏,又稱為竇性靜止.青年人多由于強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射所致,常見于咽部受刺激,氣管插管,按壓頸動(dòng)脈竇或眼球,應(yīng)用洋地黃,硫酸奎尼丁等藥物.有時(shí)炎癥,缺血,損傷,退行性變等各種因素,損傷了竇房結(jié)的自律細(xì)胞,造成竇性停搏,其時(shí)間長(zhǎng)短不一,病人會(huì)感覺到心臟有一段時(shí)間不跳動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間的停頓后又可恢復(fù)竇性搏動(dòng).多數(shù)在停頓之后出現(xiàn)異位搏動(dòng),常為交界性逸搏或室性逸搏,有時(shí)為房性逸搏.如果停頓后什么激動(dòng)也沒有,那就是心臟停搏,病人可發(fā)生抽搐,昏厥,甚至死亡.頻發(fā)的竇性停搏是一種嚴(yán)重的心律失常,是竇房結(jié)功能衰竭的表現(xiàn),必須查清病因給予治療,常需及時(shí)安裝人工心臟起搏器.

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