健康咨詢描述:
,骨折沒完全愈合,腿不著地不疼,彎曲也不疼,請(qǐng)問會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死嗎?
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:拍片后,多個(gè)醫(yī)生說法不一
有這種可能性.
股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良 從而進(jìn)一步缺血 壞死 骨小梁斷裂 股骨頭塌陷的一種病變 這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以 - 歲最多 無性別差異 開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛 鈍痛 活動(dòng)后加重 進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力 若治療不及時(shí) 還可導(dǎo)致終身殘疾
股骨頭壞死的臨床表現(xiàn):
股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛 跛行為主要臨床表現(xiàn) 疼痛多呈漸進(jìn)性 早期可以沒有任何臨床癥狀 而是在拍攝CT片或X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)的 也可以最先出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛 在髖部又以內(nèi)收肌痛(腿根痛)出現(xiàn)較早 疼痛可呈持續(xù)性或間歇性 如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛 疼痛常因久站 外行而加重 服用止痛劑 臥床休息后可以減輕 患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 以外展和內(nèi)旋受限為主 所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿 上 下自行車?yán)щy 一旦騎上后 騎自行車尚可 嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限 表現(xiàn)為不能下蹲 彎腰時(shí)不便 大便時(shí)需借助坐便器 此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘廢而喪失勞動(dòng)能力
股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良從而進(jìn)一步缺血壞死骨小梁斷裂股骨頭塌陷的一種病變這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以-歲最多無性別差異開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛鈍痛活動(dòng)后加重進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力若治療不及時(shí)還可導(dǎo)致終身殘疾,股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛跛行為主要臨床表現(xiàn)疼痛多呈漸進(jìn)性早期可以沒有任何臨床癥狀而是在拍攝CT片或X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)的也可以最先出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛在髖部又以內(nèi)收肌痛(腿根痛)出現(xiàn)較早疼痛可呈持續(xù)性或間歇性如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛疼痛常因久站外行而加重服用止痛劑臥床休息后可以減輕患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以外展和內(nèi)旋受限為主所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿上下自行車?yán)щy一旦騎上后騎自行車尚可嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限表現(xiàn)為不能下蹲彎腰時(shí)不便大便時(shí)需借助坐便器此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘廢而喪失勞動(dòng)能力,股骨頭壞死一般有手術(shù)方法和保守方法治療就診一定要到正規(guī)大醫(yī)院手術(shù)方法為主要治療方法有人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頭顯微外科帶血管植骨手術(shù)股骨頭鉆孔減壓手術(shù)已經(jīng)落后合并干細(xì)胞移植手術(shù)尚需進(jìn)一步研究.
股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn):
①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.
②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限明顯.
③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.
④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽性.
⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.
股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍,大腿內(nèi)側(cè),前側(cè)或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動(dòng)多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續(xù)性疼痛的,不 管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時(shí)在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改 變,但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限.比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,旋轉(zhuǎn)受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關(guān)節(jié)半脫位,此時(shí)的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng),負(fù)重有 直接關(guān)系.活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性摩擦而疼痛,靜止時(shí)頭臼之間不發(fā)生摩擦,疼也就不明顯了.所以說, 行走,活動(dòng)疼痛加重,動(dòng)則即痛,靜則痛止或減輕.
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.
股骨頭缺血性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥,治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時(shí)間過程.建議不要心急求快,快速效應(yīng)是靠大劑量的止痛藥來完成的.然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因?yàn)樗斐赦}化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重惡化,有快速效應(yīng)的一個(gè)階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死,治療需要循序漸進(jìn),才能達(dá)到治愈的目的.
以上是對(duì)“股骨頭壞死會(huì)有疼的感覺嗎?云克止疼嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好!首先和你說說股骨頸骨折,股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命的延長,其發(fā)病率日漸增高,其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要問題.一般可分為:①I型(外展型)50°.在治療方面,1:治療時(shí)機(jī)早期治療有利于盡快恢復(fù)骨折后血管受壓或痙攣.股骨頸骨折手術(shù)原則上不超過兩周.2:骨折復(fù)位準(zhǔn)確良好的復(fù)位是骨愈合重要的條件.牽引患肢,同時(shí)在大腿根部加反牽引,待肢體原長度恢復(fù)后,行內(nèi)旋外展復(fù)位.3:內(nèi)固定術(shù).4,可以進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù):對(duì)年齡超過65到70歲以上新鮮股骨頸頭下或粉碎性骨折有移位者,陳舊性骨折不愈合或股骨頭已壞死而髖臼無骨關(guān)節(jié)炎者,可行人工股骨頭置換術(shù).
股骨頭壞死其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭到破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.引起股骨頭壞死的因素有很多,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.
股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)為以下五點(diǎn):1,疼痛.2,關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.3,跛行.4,局部深壓痛.5,X線表現(xiàn).
云克能明顯的抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素1,具有抗炎抗風(fēng)濕作用,有止疼的作用.
我建議你隨時(shí)注意自己的病情變化,要有加重的情況馬上去醫(yī)院檢查,防止股骨頭壞死.平時(shí)要注意,切不可在病傷未愈情況下,過多的行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).祝你早日康復(fù)!
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線