健康咨詢描述:
周歲
主要癥狀:咳嗽
發(fā)病時間:26號咳嗽,流清鼻涕,發(fā)高燒39.5,手腳熱,舌苔紅.27號咳嗽,發(fā)高燒39.9,扁桃體2級.28號咳嗽,早上發(fā)了一次低燒37.5.今天本來說去上學的,可起床后右腿根很疼,不能走路,水掛好后癥狀還是沒消
化驗檢查結果:26號化驗白細胞總數(shù)4(5-11*10)中性細胞百分比44.4(50-70)中值細胞百分比17.4(3-12)中性細胞絕對值1.8(2-7*10)紅細胞壓積0.34(0.4-0.51)平均血小板體積7.9(9.5-13.5)其它都在范圍內(nèi),今天化驗中性細胞百分比25.9(50-70)中值細胞百分比2.6(3-12)淋巴細胞百分比71.5(20-40)中性細胞絕對值1.1(2-7*10)紅細胞壓積0.34(0.4-0.51)平均血小板體積8.0(9.5-13.5)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 26號掛水乳糖酸阿奇霉素,吃藥小兒葵花肺熱咳喘口服液和鹽酸氨索口服溶液.27和28掛的乳糖酸阿奇霉素另加了頭孢呋辛鈉,藥改了橘紅痰咳顆粒 鹽酸氨索索口服溶液 蒲地蘭和開瑞坦,今天又改了喜炎平和頭孢呋辛鈉,吃的藥都一樣.請問我這小孩到底是怎么了,我應該怎么辦,真急?
劉紅霞醫(yī)生,首先謝謝你的回答讓我的心放寬了許多,小孩我也給骨科看過,醫(yī)生摸哪他都說不痛,就是走起來比較僵硬,小孩說難受,吃好晚飯后小孩說兩條腿都累,都不好走路,說小腿痛.他平常吃飯食欲就欠佳,我也分不出來,其它沒啥,就是咳嗽,因我兒子是過敏體質,醫(yī)生現(xiàn)在是當急性氣管炎怎看的.掛水的藥還有明天一天,他的這種現(xiàn)象以前沒發(fā)生過,這次好了以后會怎樣,要注意什么?
謝謝劉紅霞醫(yī)生,我還有問題要補充,小孩這二天睡著了就出汗,估計是虛汗,因為他的被子很薄,還有這三天每天大便都是三次(以前是一次一天),而且著色是黑色的,有點稀 粘.這些是什么原因
小孩子生病的時候有出汗也是可能的,對于大便情況,可能跟你吃的藥有關,但您要注意大便情況的變化,會不會有鼻涕樣的粘液等,最好做個大便常規(guī)加潛血試驗,排除病理情況.不過結合您前面的化驗結果,中性粒比例降低,淋巴細胞比例增高,又有出汗的話,我建議您查個胸片,做個PPD(結核菌素試驗)排除結核的可能,注意周圍有沒有結合的患者,以確診,估計還是上呼吸道感染的可能性大,胸片很關鍵.
這位患兒家屬,請問您有沒有怕胸片?根據(jù)您孩子的病史以及化驗結果看,考慮是上呼吸道感染,從26,27號看扁桃體炎可能性大,需排除肺炎可能,但扁桃體炎,多為鏈球菌感染,一般會表現(xiàn)為白細胞增高,中性粒細胞比例增高,而第一次的化驗結果為稍降低,但也不能因此排除扁桃體炎的可能,這也是小兒最易患的上呼吸道感染之一,故醫(yī)生給您開了阿奇霉素,以及一些對癥處理的藥物,今日患兒出現(xiàn)右腿疼,很可能是急性感染后引起的急性良性肌炎,有些小兒在急性流行性感冒等急性感染后一到三天會出現(xiàn)劇烈的小腿肌肉疼痛,還可伴有厭食,頭痛等現(xiàn)象,一般表現(xiàn)為初睡醒時小腿突然疼痛,局部無紅腫,足呈趾屈狀,這種疼痛一般一到五天也會自然消失,無需做太多處理,這里建議密切觀察,排除其他嚴重的病理情況,今日檢查結果見
白細胞進一步降低,中性粒細胞比值降低,考慮合并病毒感染可能,故醫(yī)生給您增加喜炎平抗病毒治療,今日才加上該藥,使用三天,看治療情況,如仍未見改善,建議轉上級醫(yī)院做進一步檢查.根據(jù)您的情況,這樣治療三天后應該是會改善的,您也不必太心急,積極配合醫(yī)生治療.
對于您孩子這種情況,臨床上還是有見到過的,醫(yī)生診斷為支氣管炎,那還沒有發(fā)展到肺炎,所以要規(guī)范治療,不要發(fā)展到肺炎,您孩子腿疼得情況你也要密切觀察,及時向醫(yī)生反映情況,平常要保證孩子充足的休息,充分休息可以縮短病程,減少并發(fā)癥,飲食以清淡容易消化為宜,每次出汗后,要及時將浸濕的內(nèi)衣更換,以防再次受涼感冒,加重病情,注意護理.預后就是平時可以適當?shù)腻憻捝眢w,提高身體的抵抗力,居室內(nèi)要保持空氣新鮮,濕度適宜,每天開窗通氣最少2次,盡量不要帶孩子到空氣污濁嚴重,人員混雜的公共環(huán)境中.多飲白開水,多排尿,這樣有利于體內(nèi)的病菌毒素排出體外.同時多讓孩子多吃水果,保持大便通暢.清淡飲食,油膩或香燥食物都容易化熱生痰,讓孩子少吃為好.祝您的孩子早日康復!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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