暈厥 (又稱錯腋)是大腦一時性缺血,缺氧引起的短暫的意識喪失.暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難.暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久.對暈厥病人不可忽視,應(yīng)及時救治.暈厥是臨床常見的綜合征,具有致殘甚至致死的危險,表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌肉無力,姿勢性肌張力喪失,不能直立及意識喪失.暈厥有一定的發(fā)病率,甚至在正常人也可能出現(xiàn).
單純性昏厥常有悲哀,恐懼,焦慮,暈針,見血,創(chuàng)傷,劇痛,悶熱,疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見于運動過度或用藥不當(dāng);直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動等;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一.一般突然意識喪失,摔倒,面色蒼白,四肢發(fā)涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁.
昏厥發(fā)作能迅速好轉(zhuǎn),便可因突然倒地而致外傷,故重點在于病因治療和預(yù)防發(fā)作.
(一)昏厥發(fā)作時的處理.使病人立即低頭平臥位,解開衣領(lǐng)和褲帶,片刻后常可自行清醒.如意識恢復(fù)較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克.必要時吸氧等.如仍屬無效時,應(yīng)注意排除其它各類嚴(yán)重器質(zhì)性昏厥的可能性.
(二)病因治療.如病因已查明,應(yīng)盡早進(jìn)行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之.
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