健康咨詢描述: 請(qǐng)問腦積水和腦積液是同一個(gè)病嗎?五個(gè)月的嬰兒能否治愈?最佳的治療期是什么時(shí)候?
腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆,最有效的治療手段是穿刺抽液或手術(shù)治療,治療后還要進(jìn)一步查找引起腦積水的原因,再針對(duì)原發(fā)性疾病治療
根據(jù)你提供的信息資料分析,你說的這個(gè)情況~~腦積水與腦積液是完全不同的兩種情況。嬰兒出現(xiàn)腦積水應(yīng)該看是否屬于梗阻性的腦積水~如果屬于梗阻性的建議手術(shù)治療,如果存在有臨床癥狀建議盡早手術(shù)處理,腦積液應(yīng)該是屬于嬰幼兒時(shí)期腦發(fā)育不全的一種情況~一般情況下不用特別處理~~
你好,腦脊液本身不是病,人的腦室蛛網(wǎng)膜下腔,脊髓中央管內(nèi)都有腦脊液.
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.
腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
1)先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.
2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.
3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.
4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.
5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等 治療通常有兩種方法,第一,非手術(shù)治療,適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者.(1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑(2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療.
孩子治療時(shí)機(jī)是根據(jù)病情來定的,建議帶孩子去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)兒內(nèi)或外科檢查.
以上是對(duì)“請(qǐng)問腦積水和腦積液是同一個(gè)病嗎..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
腦積水和腦積液是同一個(gè)概念,是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴(kuò)大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下.
五個(gè)月的嬰兒可以治愈,且越早治療越好.臨床上分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種.
非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法如下:
1,應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿噻,速尿,甘露醇等.
2,經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液.
手術(shù)治療適用于進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者,分以下幾種:
1,減少腦脊液分泌的手術(shù).脈絡(luò)叢切除后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
2,解除腦室梗阻病因手術(shù).如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
3,腦脊液分流術(shù).建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
腦積水(hydrocephalus)是指由于腦脊液(CSF)的產(chǎn)生和吸收平衡障礙引起的腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張.通常是由于CSF的吸收障礙引起,罕見情況下可由CSF的分泌過多造成.腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,此時(shí)由于顱縫尚未閉合,故頭顱呈進(jìn)行性異常增大,伴有特殊的臨床表現(xiàn),又稱嬰兒腦積水.本節(jié)著重介紹此類腦積水.此外,腦積水也可發(fā)生于年齡較大的兒童或成人,由于此時(shí)顱縫已經(jīng)閉合,故無明顯的頭顱增大,而表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高.
腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性.非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng);交通性腦積水的梗阻在蛛網(wǎng)膜下腔.兩者的病因可歸納如下:
(一)先天性腦積水 主要由畸形引起.常見者有:
1.腦導(dǎo)水管畸形 又分為:①導(dǎo)水管分叉畸形;②導(dǎo)水管狹窄或閉鎖;③導(dǎo)水管隔膜.
2.小腦扁桃體下疝畸形 是由于扁桃體,延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi),第四腦室變狹長(zhǎng),正中孔與側(cè)孔下移,使CSF循環(huán)受阻.本畸形可單獨(dú)存在,但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā),或與顱底凹陷癥伴同.
3.第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖 少見,需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別.
4.相當(dāng)多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起.
5.其它一些先天性疾病,如軟骨發(fā)育不全,顱頸交界畸形,脊柱裂,斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病,Dandy-Walker綜合征,胼胝體缺如,小腦回畸形等,均可伴發(fā)腦積水.
(二)后天性腦積水 主要病因有:
1. 顱內(nèi)感染 嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細(xì)菌性,真菌性,病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環(huán)梗阻,從而產(chǎn)生腦積水.炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處.
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血 各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可因血紅細(xì)胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,或因血塊機(jī)化粘連,造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水.
感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水.
溫馨提示:
加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。
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