面神經(jīng)癱瘓好了將近有20年了，

      面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病.這情況是可考慮吃些中藥牽正散配合針灸來(lái)治療的,一般預(yù)后不錯(cuò)啊.
      
      

      所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓.它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的.主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙.
      面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象.口角歪向較健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間.單側(cè)型面癱較少見(jiàn),其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似.中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng),瞄準(zhǔn)風(fēng)（就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣）.如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無(wú)表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語(yǔ)不清.中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱,傻癱.此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病.尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換；或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓.這就是常見(jiàn)的口角先歪向一側(cè),后來(lái)又歪向另一側(cè)的道理.另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼,頭緊,耳后疼,耳后緊,頸疼,肩疼,背疼,腰疼,腿疼,腳手發(fā)涼,背涼,半身涼,半身緊,面涼,面疼,面緊,面麻,面癢,面抽搐,面痙攣,怕涼,怕風(fēng)等不適感.也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹.
      發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒.其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾.再次是七情過(guò)極（喜,怒,憂,思,悲,恐,驚）,還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染（如腦膜炎）,耳源性疾病（如中耳炎）,腫瘤（如聽(tīng)神經(jīng)瘤）,外傷（如碰摔傷）,中毒（如酒精）,代謝障礙（如糖尿?。?營(yíng)養(yǎng)缺乏（如維生素B族）,免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素.特別的,本病的最常見(jiàn)誘因有：掏耳朵,剔牙,飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼.
      面癱的分類
      以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱.以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種.
      中樞性面神經(jīng)麻痹：是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹.
      周圍性面神經(jīng)麻痹：是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱（俗稱“歪嘴”）.病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部,中耳或腮腺等.其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合,不能皺眉,鼓腮漏氣,嘴歪眼斜,眼睛流淚等,可伴有聽(tīng)覺(jué)改變,舌前2／3的味覺(jué)減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn).
      面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳
      人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情.而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無(wú)力抬眉,閉眼,嘴角歪向一側(cè),說(shuō)話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力.據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過(guò)藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療.因此,選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言,意義重大.在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估,而通過(guò)面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù).一般來(lái)說(shuō),如果早期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈.
      如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理
      面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療.
      急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒.有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療.服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無(wú)副作用.
      急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3～4次,每次15～20分鐘.可指導(dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌,每日3～4次,每次3～10分鐘.由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎.進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?保持口腔清潔.給予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化的軟食,禁煙,酒,忌食刺激性食物.
      “三白五蟲湯”除“面癱”
      面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病.主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說(shuō)話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯,漏水,額紋消失,不能做皺眉,皺額,鼓腮,示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺.患者閉眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜.風(fēng)濕,中耳炎,腦部疾患及風(fēng)邪侵襲,突受寒涼等均可引發(fā)本病.
      中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”.本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病.筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10～ 15劑即可治愈.患者不妨一試.
      藥物組成：白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣（另包）2條.
      用法：上藥除蜈蚣外,水煎兩次對(duì)勻,早晚分服,每日1劑.蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服.
      “三白五蟲湯”選用防風(fēng),白芷,白附子,鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通；用“五蟲”（即蜈蚣,全蝎,僵蠶,蟬蛻,地龍）祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行；用白芍,川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng)；黃芪益氣扶正祛風(fēng).諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈.
      

      是這樣的,首先,面抽就今天一天嗎?多觀察幾天看看情況怎樣,如果還沒(méi)緩解再考慮一下這個(gè)診斷.如果說(shuō),不能自行緩解,還是反復(fù)發(fā)作的話,就應(yīng)該是面肌痙攣,也就是我們所說(shuō)的面抽.其實(shí),這和面癱是兩個(gè)病,也有一部分人,是由于面癱沒(méi)有完全康復(fù)而導(dǎo)致的面抽.目前還不好說(shuō)你面抽的原因是什么,還需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查才行.
      說(shuō)說(shuō)面抽的原因吧,面抽主要是面神經(jīng)的沖動(dòng)引起的不自主的抽動(dòng),造成這種不自主的沖動(dòng)的原因很多,比較常見(jiàn)的是局部的壓迫引起,可以是局部血管的壓迫,可以是顱內(nèi)腫瘤的壓迫.
      所以說(shuō),你目前需要完善的檢查：
      1,頭顱MR平掃+增強(qiáng),注意面神經(jīng)區(qū)域.
      2,頭顱CTA,了解局部血管情況,有無(wú)血管畸形,血管瘤等情況.
      至于治療,首選手術(shù)治療,如果是有占位的,可以切,如果是血管引起的,可以松解.
      還是建議你觀察1,2天看看,如果還是沒(méi)有明顯緩解,就到神經(jīng)外科,也就是腦外科門診看一下吧.
      
      以上是對(duì)“面神經(jīng)癱瘓好了將近有20年了，”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      警惕是不是出現(xiàn)了面肌痙攣,該病的原因目前通常認(rèn)為有以下幾種：1.由于某種壓迫使面神經(jīng)傳到發(fā)生病理性干擾所致；2.另有一部分患者為特發(fā)面神經(jīng)癱瘓,恢復(fù)后出現(xiàn)繼發(fā)性的患側(cè)面肌痙攣,可能是面神經(jīng)炎導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘病理改變未能恢復(fù)正常,仍存在部分的髓鞘脫失,使面神經(jīng)的電傳導(dǎo)易受泛化所致；3.極少數(shù)患者為外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣,可能為面神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中與其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路當(dāng)其他神經(jīng)興奮時(shí)也出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉抽動(dòng).
      該病輕癥基本不影響人的正常生活及工作,可能有點(diǎn)影響美觀,平時(shí)注意休息,均衡飲食,增強(qiáng)免疫力即可.重癥者需要治療,中醫(yī)方面可以針灸,穴位注射,結(jié)合中藥；西醫(yī)可以打肉毒素或微血管減壓術(shù).
      該病是臨床常見(jiàn)病,同時(shí)又是疑難病.