關(guān)于尿血的提問

      正常人尿液中無紅細(xì)胞或偶見個(gè)別紅細(xì)胞.如離心沉淀后的尿液,鏡檢下每高倍視野有紅細(xì)胞2個(gè)以上,可稱為血尿(hematuria).血尿輕者尿色正常,須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿.重癥者則尿呈洗肉水色甚至血色,稱肉眼血尿.
      一病因分類
      1.腎臟及尿路疾病
      （1）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等
      （2））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害
      （3）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生
      （4）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)
      （5）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等
      （6）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象診斷主要靠 CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正
      2.全身性疾病
      （1）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等
      （2）結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎硬皮病等
      （3）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等
      （4）心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成
      （5）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥