皮下有不明的肉包

      纖維瘤（fibroma）多見于皮下,生長緩慢,一般較小,邊緣清楚
      ,表面光滑,質地較硬,可以推動.若混有其他成分,則成為纖維肌
      瘤,纖維腺瘤,纖維脂肪瘤等.纖維瘤,尤其是腹壁肌肉內的硬纖維
      瘤（desmoid）可惡變,應盡早手術完整切除
      纖維瘤有以下幾種類型.a.黃色纖維瘤：好發(fā)于軀干,上臂近端
      的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢后的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清
      ,因伴有內出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過1cm,生長較
      快,應疑為纖維肉瘤變,手術切除須徹底.b.隆突性皮纖維肉瘤：位
      于真皮層,突出體表,表面皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發(fā)于軀干,
      低度惡性,具假包膜,切除后易復發(fā),多次復發(fā)惡性度增高,可血行
      轉移,應盡早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶.c.帶狀
      纖維瘤：腹壁肌肉因外傷或產(chǎn)傷后修復性增生所成,無明顯包膜,宜
      手術切除.
      纖維瘤（fibroma）是來源于纖維結締組織的良性腫瘤,因纖維瘤內含成分不同,可以有纖維肌瘤,纖維腺瘤,纖維脂肪瘤等.如果腫瘤內毛細血管較多,可稱為硬化性血管瘤.根據(jù)細胞與纖維成分的多少,又可分成纖維型和細胞型兩種.因纖維結締組織在人體內分布極廣,構成各器官的間隙,所以纖維瘤可以發(fā)生于體內任何部位.其中以皮膚和皮下組織最為常見,肌膜,骨膜,鼻咽腔及他處粘膜組織以及其它器官如乳腺,卵巢,腎臟等均可發(fā)生.大小不等,生長緩慢.
      外陰纖維瘤為不常見的良性腫瘤,多發(fā)生于外陰的纖維組織,故常生長于大陰唇皮膚表層或深層,少數(shù)發(fā)生于大陰唇,陰蒂及圓韌帶,起源于骨盆筋膜,膀胱陰道隔或直腸陰道隔者更少見.一般為帶蒂的小的或中等大小的腫瘤,個別可長得很大.單發(fā),很少多發(fā).腫瘤為球形或卵圓形,表面分葉而不規(guī)則,但光滑,質地堅硬,故可使患者于站立,行走,排尿時有墜重感或疼痛,性交時也可出現(xiàn)障礙.
      切面,瘤有包膜,瘤體致密,灰白色,纖維組織交錯排列或呈游渦狀.可因囊樣變性而變軟.也可能發(fā)生肉瘤變性,出現(xiàn)生長快,表面有裂隙或潰瘍等,此時應作活檢證實.
      目前認為纖維瘤是與卵泡膜瘤同一起源的不同類型,同屬性索間質腫瘤.本瘤占全部卵巢腫瘤的2～5％,最高達10％.最常發(fā)生于絕經(jīng)期.腫瘤大小不等,平均直徑為5～6cm,文獻報道有達50lbs者（Novak,1966）.直徑10cm以上的腫瘤中40％出現(xiàn)腹水,僅少數(shù)患者出現(xiàn)Meigs綜合征（＜1％）（Samanth,1970）.腫瘤多為單側,雙側者為10％.
      腫瘤表面光滑,質硬,或為多發(fā)結節(jié)狀.切面灰白,結締組織索可呈旋渦狀排列.腫瘤細胞由纖維母細胞和纖維細胞組成,間質膠原纖維豐富.腫瘤較大者常有透明變性,間質水腫或／及局灶性鈣化.
      腫瘤為良性,切除腫瘤后胸腹水即消失.