我是一個(gè)雙側(cè)頸動(dòng)脈竇部斑塊伴狹

      你好,動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚,變硬,失去彈性,管腔狹小.動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓,高血脂癥,抽煙三大危險(xiǎn)因子.其他肥胖,糖尿病,運(yùn)動(dòng)不足,緊張狀態(tài),高齡,家族病史,脾氣暴躁等都有關(guān)系.動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥非常多,是心腦血管疾病最重要的病因,治療首先需要調(diào)整飲食,避免高脂飲食,堅(jiān)持適量的體力活動(dòng),釋放壓抑或緊張情緒,并積極控制好血壓,血糖與血脂等原發(fā)癥.
      

      中藥一般用作輔助治療之用.以下是國(guó)際通用的治療指南
       ㈠ 非手術(shù)治療[7,8,9,10]
       1.抗血小板聚集
       抗血小板聚集是非手術(shù)治療的核心內(nèi)容,對(duì)沒有禁忌證的患者,無論手術(shù)與否都應(yīng)給予抗血小板聚集藥物.
       目前常用的抗血小板聚集藥物包括：阿司匹林和氯吡格雷.阿司匹林,氯吡格雷都可以作為初始治療.與單用阿司匹林相比,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雖能更有效地抗血小板聚集,但有增加出血的風(fēng)險(xiǎn).可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀態(tài),耐受能力等情況酌情選擇.
      
       推薦用法用量：阿司匹林50-325mg/天,使用腸溶阿司匹林可以降低胃十二指腸潰瘍的發(fā)生率,緩釋劑型拜阿司匹林100 mg/天口服增加患者依從性；氯吡格雷75 mg/天,急診手術(shù)時(shí)可給予負(fù)荷量氯吡格雷.
      
       2.他汀類藥物
       他汀類藥物能起到降低血脂水平,恢復(fù)內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊的作用.
       對(duì)無禁忌癥患者應(yīng)給予他汀類藥物,無脂質(zhì)代謝紊亂的患者亦能獲得益處,應(yīng)常規(guī)給予常用藥物：
      阿托法他汀（立普妥）：初始劑量10-20mg/日 劑量范圍： 10-80mg/日
      普伐他?。ㄆ绽蹋? 初始劑量 40mg/日 劑量范圍：10-80mg/日
      辛伐他汀（舒降之）： 初始劑量 10-40mg/日 劑量范圍：5-80mg/日
       3. 危險(xiǎn)因素的控制
       ⑴高血壓 推薦對(duì)伴有血壓升高患者進(jìn)行降壓治療,血壓降低10/5 mm Hg即能獲得益處.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定目標(biāo)降壓值和選擇降壓藥物.
       ⑵糖尿病 控制血糖接近正常水平以降低微血管并發(fā)癥,治療期間糖化血紅蛋白HA1c應(yīng)＜7%.
       ⑶高脂血癥 通過以下三方面控制血脂：①生活方式改變；②食物構(gòu)成改變；③藥物治療.推薦使用他汀類藥物,血脂目標(biāo)水平是LDL-C ＜100 mg/dL,對(duì)于高?；颊邞?yīng)控制LDL-C 99%) ；④頸動(dòng)脈瘤附近的病變.
      
       ⑸CAS術(shù)后需口服氯吡格雷至少1月,沒有特殊情況終身服用阿司匹林.
       ⑹行CAS術(shù)時(shí),推薦使用腦保護(hù)裝置（embolization protected device,EPD）[23,24].
       3.頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后并發(fā)癥和防治
       ㈢ 頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后的隨訪
       對(duì)所有頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)患者應(yīng)進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間可定在術(shù)后1月,3月,半年和以后每半年間隔隨訪一次.隨訪內(nèi)容包括患者有無再次發(fā)作缺血性事件,彩超測(cè)量頸動(dòng)脈管徑和評(píng)估再狹窄程度等[21].
      

      然納桑培藏藥
      主要成份：本品由珍珠,松石,珊瑚,青金石,藏紅花等七十種珍貴藥
      材精煉配制.
      功能主治：解毒,安神,鎮(zhèn)靜,化瘀,開竅,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)合氣血,滋
      補(bǔ)強(qiáng)壯,用于治療“黑白脈病”,中風(fēng),癱瘓,各類神經(jīng)脊髓炎,腦溢血,
      半身不遂,腦震蕩,癲癇,各類精神障礙,躁狂抑郁病,癔癥,心臟病,高
      血壓等病癥均有療效.無病服用,則健腦提神,延年益壽,防病健體,增強(qiáng)
      抵抗力.
      
      
      以上是對(duì)“我是一個(gè)雙側(cè)頸動(dòng)脈竇部斑塊伴狹”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！