健康咨詢描述:
主要癥狀:我的舌尖和牙齒總是感覺很癢特別是牙齒之間的縫隙
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
你的這種情況是應(yīng)該注意看看是不是缺乏維生素的情況引起的還應(yīng)該注意看看是不是牙齦發(fā)炎的情況引起的 可用點維生素C 甲硝唑進(jìn)行對癥的治療看看的
不能排除干燥綜合征.
干燥綜合征(Sjögren syndromeSS)是一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病.主要表現(xiàn)為口,眼干燥也可有多器官,多系統(tǒng)損害.受累器官中有大量淋巴細(xì)胞浸潤血清中多種自身抗體陽性.本綜合征也稱為自身免疫性外分泌腺病(autoimmune exocrine gland disease),斯約格倫綜合征口眼干燥關(guān)節(jié)炎綜合征.常與其他風(fēng)濕病或自身免疫性疾病重疊.
女性發(fā)病多于男性男女之比為1∶9發(fā)病年齡多數(shù)為40~60歲但青少年也可發(fā)病
1.干燥性角結(jié)膜炎 病人常有眼內(nèi)異物感灼熱感眼癢眼干在早期常出現(xiàn)淚液過多隨著病情發(fā)展視物逐漸模糊眼紅眼痛晨起時睜眼困難以后在異物刺激或情緒激動時也不能產(chǎn)生淚液
眼科檢查可見角膜周圍充血有時可見淚腺腫大晚期可并發(fā)角膜內(nèi)小血管形成伴有云翳繼而形成潰瘍有時可因穿孔或引起虹膜睫狀體炎全眼球炎眼球內(nèi)積膿而失明
2.口腔干燥 病程早期病人常感唾液不足口干或口中發(fā)粘繼之在進(jìn)食時唾液缺少味覺減退舌及口角碎裂疼痛咀嚼和吞咽困難等夜間可因口干而致醒由于病人口干而飲水過多可表現(xiàn)類似尿崩癥食物黏附到干燥的口腔黏膜上可發(fā)生口腔黏膜剝離及口腔出血有時可發(fā)生白色念珠菌感染由于唾液減少易發(fā)生齲齒口腔檢查常發(fā)現(xiàn)舌系帶周圍唾液腺缺如按摩唾液腺體亦不見分泌唾液
3.腮腺腫大 不到1/3的病人可出現(xiàn)腮腺腫大多數(shù)病人感覺局部輕度不適腮腺質(zhì)地堅硬無觸痛但在繼發(fā)感染時可有觸痛腮腺腫大以單純口眼干燥型居多腮腺造影顯示幾乎都有不同程度的腮腺腺管節(jié)段性擴張或狹窄腮腺腫大可能是由于鈣化或繼發(fā)感染所致易誤診為腮腺炎腮腺腫大每次發(fā)作均可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱這可能是疾病本身急性發(fā)作或者由于繼發(fā)感染所致
4.耳鼻喉表現(xiàn) 隨著病情發(fā)展干燥性改變常可累及耳鼻喉部位分泌黏液的黏膜因而引起鼻衄鼻腔干燥結(jié)痂黏膜萎縮嗅覺不靈喉嚨干燥疼痛不適聲音嘶啞少數(shù)病人可發(fā)生鼻中隔穿孔易誤診為韋格內(nèi)(Wegener)肉芽腫
【診斷】
診斷本綜合征的診斷要根據(jù)口眼干燥的癥狀以及淚腺唾液腺的分泌檢查腮腺造影檢查和組織學(xué)檢查來確定以下診斷標(biāo)準(zhǔn)可供參考:
1.口干燥癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有口干及以下試驗異常:
(1)唾液流率唾液腺有病變時未經(jīng)刺激的自然唾液流率減少各年齡組的正常值有差異平均每分鐘>0.6ml老年人更低
(2)腮腺造影腮腺病變時導(dǎo)管及小腺體有破壞現(xiàn)象
(3)唇腺炎下唇活檢腺體組織中可有淋巴細(xì)胞浸潤凡有50個或更多的細(xì)胞聚集成堆者稱為灶有1個或1個以上灶性細(xì)胞浸潤者為異常
(4)核素造影唾液腺功能低下時其攝取及排泄均低于正常
以上應(yīng)排除老年人及其他疾病的影響4項中有2項異常即為口干燥征
2.干燥性角膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)濾紙試驗(Sehirmer test)5min濾紙濕潤長度>15mm為正?!躭0mm為異常
(2)淚膜破裂時間(tear film breakup timeBUT)短于10s者為異常
(3)角膜染色在裂隙燈下角膜染色點≥10個點為異常
(4)結(jié)膜活檢凡結(jié)膜組織中出現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞浸潤即為異常
以上4項中有2項異常者為干燥性角膜炎
3.對原發(fā)性干燥綜合征目前尚無統(tǒng)一的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)下述標(biāo)準(zhǔn)也適用于我國的發(fā)病情況:
(1)歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)(1992):
①有3個月以上的眼干澀或眼有沙子感或每天需用3次以上的人工淚液有其中1項者為陽性
②有3個月以上的口干癥或進(jìn)干食時需用水送下或有反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退的腮腺腫大其中有1項者即為陽性
③濾紙試驗≤5mm/5min或角膜染色指數(shù)≥4為陽性
④下唇黏膜活檢的細(xì)胞浸潤灶≥1/4mm2為陽性
⑤腮腺造影唾液腺核素掃描唾液流率中有1項即為陽性
⑥血清抗SSA抗SSB抗體陽性ANARF中任何1項陽性者
凡具備上述6項中的至少4項并除外其他膠原病淋巴瘤艾滋病結(jié)節(jié)病移植物抗宿主病可確診為原發(fā)性干燥綜合征已有某一肯定結(jié)締組織病同時有上述①或②另有③~⑤中的兩項陽性可確診為繼發(fā)性干燥綜合征
建議風(fēng)濕免疫科就診
以上是對“口腔內(nèi)干癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,這種情況可能是口瘡導(dǎo)致的,平常一定要注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠.堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通暢.婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果,新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機會. 需要提醒你的是,口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,由于經(jīng)常受到咀嚼,說話的刺激,日久也有可能會發(fā)生癌變.特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產(chǎn)生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重.這種經(jīng)久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變.如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題.希望能夠幫到你解決問題.
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