請問強直性脊柱炎主要有哪些癥狀

      你好：強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關節(jié)受累的關節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關節(jié),脊柱關節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在２０－３０歲的青年男性,４０歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLＡ－Ｂ２７陽性率高達９０％,而普通人群中僅有５％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關.此病起病較隱匿,進展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關節(jié),如：肩關節(jié),膝關節(jié),髖關節(jié),少數(shù)累及足,手小關節(jié),但周圍關節(jié)炎大都呈少關節(jié),非對稱發(fā)病.除關節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關節(jié)屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.ＨＬＡ－Ｂ２７位點陽性提示為高危人群.Ｘ線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關節(jié)癥狀,保護關節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復訓練對于本病具有非常重要的意義.適當?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關節(jié)功能.
      強直性脊柱炎患者的護理與自我調(diào)理：
      強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,在長時期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強護理與患者的自我調(diào)理,對促進疾病好轉(zhuǎn)及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點有四個方面：
      1, 避免復感外邪
      氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風寒及風吹雨淋;防止出汗過多而感受風寒.
      2, 起居,活動與鍛煉
      中醫(yī)強調(diào)人與自然的統(tǒng)一性,主張生活起居要適應四時季節(jié)的變化,適當?shù)捏w力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.
      3, 注意飲食宜忌
      忌吃生冷飲食,應多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療（吃肉喝湯）等等.
      4, 情緒愉快樂觀
      樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出："善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強調(diào)了精神治療的重要性.中醫(yī)認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導致"心神失養(yǎng)"而出現(xiàn)失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復.清代程國彭在>一書中指出："病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心;培養(yǎng)多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.
      強脊炎患者的生活小常識
      一,強脊炎患者穿衣要求：不要穿緊身的胸衣和brace（背帶褲）,一些醫(yī)生不了解現(xiàn)代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了.
      強脊炎患者食物要求：病友應當吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質(zhì),吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.
      二,患者注意戒煙酒：As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥（可能是這個意思）和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.
      三,注意冷和熱：不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.
      四,按摩：盡管在有的情況下,正骨術和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.
      五,強脊炎患者坐姿要求：試驗可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.
      在家里和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因為那樣的姿勢會增加疼痛.
      六,強脊炎患者臥姿要求：理想的床應當是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.

      您好,強直性脊柱炎是脊柱的慢性進行性炎癥,它的特點是病變從骶髂關節(jié)蔓延至記住,導致纖維性或骨性強直和畸形,多發(fā)于16-30歲的青壯年,治療的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能,早期可以給予止痛藥,癥狀緩解可以進行記住功能鍛煉,如果嚴重影響生活的話可以考慮矯形手術治療.
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      強直性脊椎炎癥狀的獨特表現(xiàn)：1.背部或腰骶疼痛,下腰痛和脊柱僵硬；有時牽涉至臀部2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵；晨僵是極常見的癥狀,可以持續(xù)時間長達數(shù)小時之久.病人由于僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側(cè)方翻身,滾下床沿才能起立.3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛；
       這種疾病是一種免疫系統(tǒng)的疾病,治療起來很麻煩,關鍵是早期診斷早起治療.可以查一下HLA-B27,再結(jié)合影響學檢查（x片或是CT）以及臨床癥狀,就可以確診.
      需要注意的問題就是：禁止喝酒!早起發(fā)現(xiàn)早期治療!這種疾病到了后期,疼痛癥狀基本就消失了,但是取而代之的是脊柱和髖關節(jié)的骨性強直,唯一的治療方法就是關節(jié)置換了.
       早期可以中藥治療,您可以去山東省中醫(yī)的張鳴鶴教授治療,他治療強制性脊柱炎很好.后期除了手術基本上沒有什么好辦法了.