肝管里有結(jié)石

      肝膽管結(jié)石病是特指始發(fā)于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的結(jié)石,可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.手術(shù)是治療肝膽管結(jié)石的一種方法.手術(shù)方法有：
      (1)取盡結(jié)石,切除病灶時(shí)所用的手術(shù)方式包括：①經(jīng)肝門(mén)肝內(nèi)膽管切開(kāi)探查取石術(shù)；②經(jīng)肝實(shí)質(zhì)肝內(nèi)膽管切開(kāi)取石術(shù)；③肝葉或肝段切除術(shù).
      (2)切開(kāi)狹窄,解除梗阻,修復(fù)膽管缺損時(shí)常用的術(shù)式：①狹窄膽管切開(kāi)整形,帶蒂空腸瓣修復(fù)膽管缺損；②狹窄膽管切開(kāi)整形,膽囊瓣修復(fù)肝膽管缺損；③狹窄膽管切開(kāi)整形,肝圓韌帶臍靜脈內(nèi)膜修復(fù)肝膽管缺損.
      (3)使膽道引流通暢的術(shù)式(膽腸內(nèi)引流術(shù))：①膽管空腸魯氏Y吻合術(shù)；②間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)；③間置空腸膽管空腸吻合術(shù)
      
      

      治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：
      1,手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開(kāi)取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等.
      2,中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí),患者可配合針灸和服用消炎利膽類(lèi)中藥,以控制炎癥,促進(jìn)結(jié)石的排出.
      3,殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除Ｔ管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過(guò)大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.
      
      

      1,肝葉切除術(shù)
      由于切除病變的肝組織,祛除化膿性病灶,增加了手術(shù)的徹底性,有利于提高手術(shù)的療效.
      2,肝腸吻合術(shù).肝腸吻合術(shù)的基本術(shù)式是肝管空腸roux-y吻合,其橋攀應(yīng)不少于50cm.肝腸吻合術(shù)的基本前提是祛除病灶和解除解釋或肝管狹窄,否則不應(yīng)進(jìn)行膽腸吻合.
      3,3,膽管引流術(shù).膽管引流術(shù)僅適應(yīng)于某些特殊的病例,如急診病人,或合并有門(mén)脈高壓癥的過(guò)渡性手術(shù),或不能耐受肝葉切除等復(fù)雜手術(shù)的高齡病人,或全省情況差的病例.由于需要長(zhǎng)期帶管支撐引流,可促使解釋進(jìn)一步形成,療效較差.
      
      以上是對(duì)“肝管里有結(jié)石”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！