我腰痛9個(gè)月,起初由于搬重東西而第二天感覺不適

      你好：根據(jù)你描述的癥狀晨起有晨僵現(xiàn)象,建議您到醫(yī)院檢查hla-b27,免疫九項(xiàng),抗o,等檢查,結(jié)合您的癥狀及x片綜合診斷,這樣不能盲目的給您診斷是否是強(qiáng)直性脊柱炎.
      
      

      你這種情況可以定強(qiáng)直性脊柱炎.
      藥物治療有以下幾個(gè)方案：
      1.沙利度胺,也叫反應(yīng)停,加柳氮磺吡啶加止疼藥如樂松,莫比可,扶他林等.反應(yīng)?？梢砸种埔环N叫腫瘤壞死因子alpha的因子,這是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的中心炎癥因子,相對(duì)比較安全.副作用是容易致畸,所以女性用藥要避孕,你是男性就沒有這方面的顧慮了,另一個(gè)副作用是嗜睡,所以此藥最好每晚睡前吃上,每次4片.柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時(shí)間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.
      2.甲氨蝶呤加止疼藥加柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤是經(jīng)典的用藥,國際方案的首選藥,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應(yīng),骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.
      3.生物制劑,價(jià)格較貴,但效果明顯,用藥最快2小時(shí)就見效果.一般療程為3個(gè)月,后用口服藥維持.
      強(qiáng)直性脊柱炎相對(duì)來講是風(fēng)濕病里比較好治療的疾病,雖然目前不能徹底治愈,但是臨床控制還是相當(dāng)不錯(cuò),不用擔(dān)心.
      
      以上是對(duì)“我腰痛9個(gè)月,起初由于搬重東西而第二天感覺不適”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),可以參考他的診斷標(biāo)準(zhǔn),X線片證實(shí)雙側(cè)或者單側(cè)有骶髂關(guān)節(jié)炎,并且附加下列臨床表現(xiàn)中一條或者以上1腰部3個(gè)方向活動(dòng)首先（前屈,側(cè)屈,后伸）受限2,腰背部既往有疼痛或者現(xiàn)在疼痛3胸廓擴(kuò)張受限,第四肋骨間隙測(cè)量小于2.5cm.結(jié)合你的情況,要考慮這種病,該病目前沒有辦法治愈,只能早期治療組織進(jìn)一步發(fā)展,早期脊柱后凸小于20度時(shí),治療以非手術(shù)為主,中西醫(yī)藥物結(jié)合口服主要有非甾體類抗炎藥,能有效控制疼痛和僵硬,慢作用抗風(fēng)濕藥物,可以改善病情,降低致殘率,改善預(yù)后,主要有柳氮磺胺嘧啶和甲氨蝶呤等；脊柱后凸達(dá)20-40度時(shí),在上述非手術(shù)治療同時(shí),再增加脊柱后凸的牽引治療按摩,以期最大限度改善后凸畸形；后凸超過40度時(shí),非手術(shù)治療很難湊效,需要手術(shù)糾正.