健康咨詢描述: 一開始是肋骨感覺到有隱痛~后來感冒了感覺心前區(qū)和胃有些隱痛還有燒灼感~是心更嗎?活動不會加重疼痛~那是怎么會事呢?
心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血,最終導(dǎo)致心臟的缺血性壞死
臨床癥狀常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細胞計數(shù)升高,血清心肌酶升高以及心電圖的動態(tài)演變,并可出現(xiàn)心力衰竭,心律失常等,所以心肌梗塞不會活動后疼痛不變化,病人一定會活動疼痛加劇而不能活動.所以您得的一定不是心梗
心前區(qū)和胃部出現(xiàn)隱痛伴燒灼感不能排除胃部和食道等上消化道疾病,建議到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科做胃鏡檢查明確診斷
建議心電圖確診,考慮為隱痛,所以一般不為心梗,可能為心絞痛這位朋友可能是心絞痛,是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥..在正常情況下,冠狀循環(huán)有很大的儲備力量,其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化;在劇烈體力活動時,冠狀動脈適當(dāng)?shù)財U張,血流量可增加到休息時的6~7倍.缺氧時,冠狀動脈也擴張,也使血流量增加4~5倍.動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴張性減弱,血流量減少,且對心肌的供血量相對地比較固定.心肌的血液供給如減低到尚能應(yīng)付心臟平時的需要,則休息時可無癥狀.一旦心臟負荷突然增加,如勞累,激動,左心衰竭等,使心肌張力增加(心腔容積增加,心室舒張末期壓力增高),心肌收縮力增加(收縮壓增高,心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時,心肌對血液的需求增加;或當(dāng)冠狀動脈發(fā)生痙攣(如吸煙過度或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙)時,冠狀動脈血流量進一步減少;或在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下(如休克,極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深,心肌血液供給不足,遂引起心絞痛.嚴(yán)重貧血的病人,在心肌供血量雖未減少的情況下,可由于紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛, 產(chǎn)生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸,丙酮酸,磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺.這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域,即胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指,尤其是在左側(cè),而多不在心臟解剖位置處.有人認為,在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或收縮,可以直接產(chǎn)生疼痛沖動.
心肌梗死是指心肌缺血性壞死.為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持續(xù)的缺血壞死.其可引起胸骨上中段后引起持續(xù)的劇烈疼痛,長達數(shù)小時或1-2天,硝酸甘油療效差,可有發(fā)熱,白細胞增加,血清心肌壞死標(biāo)記物的升高,肌鈣蛋白陽性,心電圖可有異常Q波出現(xiàn),ST段抬高,T波倒置等.冠脈造影是其診斷的金指標(biāo).所以單頻你那癥狀,不能說就是心梗,心臟神經(jīng)官能癥消化性潰瘍等均可引起這些癥狀,建議完善相關(guān)檢查,并且提供更多的臨床資料.
以上是對“心前區(qū)胃部隱痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
建議做個心電圖排除心?;蚴切慕g痛的表現(xiàn),因為很多不典型的心絞痛或是心梗表現(xiàn)就是你所描述的癥狀,必要時做個動態(tài)心電圖檢查,如果沒有異常就放心了,那就是胃炎胃潰瘍的表現(xiàn),口服一些抑制胃酸分泌的藥物,平時飲食上注意一下就可以了,首先建議飲食上調(diào)理,作息規(guī)律,飲食時間規(guī)律,定時定量,清淡易消化飲食為主,可食用對胃腸功能有益的食物,如山藥,薏苡仁,炒香的面粉,粳米,扁豆,牛肉,鯽魚,花生,大棗,等食物健脾和胃,幫助胃腸功能的修復(fù),蓮子肉芡實亦可,禁忌食用油脂豐富的,油炸的,辛辣刺激性的食物,生冷也要注意,水果以平性為主,蘋果,桃子,富含種子類的的水果如獼猴桃,草莓,火龍果,均有利于腸道,可以口服一些腸道益生菌制品,如酸奶雙歧因子的最好,麗珠腸樂,調(diào)整腸道菌群的均可以飲用,健脾和胃的中藥如參苓白術(shù)丸,補中益氣丸口服
你好,首先麻煩你補充完整一下自己的相關(guān)資料,如性別,年齡,既往的健康情況等(如有無高血壓,糖尿病等),這些對于你的病情診斷都是非常有幫助的,否則比較難以明確診斷.
一般來說,心前區(qū)疼痛要考慮心臟系統(tǒng),消化道系統(tǒng),胸廓等方面的疾病,如心肌梗塞,心肌炎,心包炎,主動脈夾層,心絞痛,心瓣膜疾??;胃炎,胃潰瘍,食管炎;胸膜炎,肋間神經(jīng)痛等.其他的想脊椎病,膈疝,神經(jīng)官能癥等,也可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛.
根據(jù)你所描述的癥狀來看,考慮心臟或者消化系統(tǒng)方面的疾病可能性大,初步考慮心肌炎,心絞痛,心肌梗塞,胃潰瘍或者食管炎.
建議首先到醫(yī)院完善一下檢查,做一下心電圖,基本就能明確是否心臟病的,如果心電圖正常,再根據(jù)實際情況做一下心臟彩色B超或者消化道方面的檢查,應(yīng)該就能明確病因了.
祝你健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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