有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病 → 先查出脾大,再得出脂肪肝。

先查出脾大,再得出脂肪肝。

男 | 26歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-09-18 21:42:51 4人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:右腹隱痛
發(fā)病時(shí)間:06年初開始發(fā)現(xiàn).
化驗(yàn)檢查結(jié)果:脾大,肝內(nèi)鈣化班,脂肪肝.有黃疸,總膽紅素在38.谷丙轉(zhuǎn)安酶39(45以內(nèi)正常),其他正常.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 于06年年初因?yàn)橛腋共皇娣谝淮尾锽超,得出有鈣化班,還有脾大.生化全套,發(fā)現(xiàn)總膽紅素這四年以來,一直在38上下波動(dòng),其他生化都正常,血脂等都不高.但當(dāng)時(shí)找不出原因,有時(shí)吃點(diǎn)頭孢的消炎藥就會(huì)右腹隱痛好了.今年3月份B超還是同樣的肝內(nèi)鈣化班和脾大.但是9月份去查說有脂肪肝了.
看了些資料,說脂肪肝只有在達(dá)到30%以后才能B超查出來.那么我的脾大和黃疸會(huì)不會(huì)是脂肪肝引起的?以前就有脂肪肝,所以引起脾大和黃疸,只是沒有查出來.還有以前做過CT和磁共震,都沒有查出是脂肪肝.脂肪肝是否一定要到某種程度才能通過影像查出來呢.

第一次補(bǔ)充提問

煙酒都不碰的.運(yùn)動(dòng)比較少.吃的東西還是比較偏油膩.但血脂查出,甘油三脂都正常范圍.

發(fā)表于2009-9-18 21:53:12

第二次補(bǔ)充提問

168的個(gè)子,120斤,應(yīng)該不算胖.煙酒不碰,運(yùn)動(dòng)不多.吃東西比較喜歡偏油膩,但血脂血糖檢查了好幾次都是在正常范圍之內(nèi).病毒性肝炎都沒有.

發(fā)表于2009-9-18 22:07:35

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁丹
梁丹 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,婦科腫瘤,計(jì)劃生育,婦科內(nèi)分泌,孕產(chǎn)保健 幫助網(wǎng)友:17096
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2009-09-18 22:11:02 我要投訴

      你好!從你的描述看應(yīng)做肝纖四項(xiàng)檢查,排除肝硬化可能 ,也有必要做穿刺檢查病理活檢分析,排除癌變的可能性,你的飲食習(xí)慣情況如何?是否長(zhǎng)期的飲酒或是體質(zhì)比較肥胖?脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時(shí),用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.你的其他檢查項(xiàng)目 和結(jié)果能否再次補(bǔ)充提問?
      
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2009-09-18 21:53:57 我要投訴

      你好!從你的描述看應(yīng)做肝纖四項(xiàng)檢查,排除肝硬化可能 ,也有必要做穿刺檢查病理活檢分析,排除癌變的可能性,你的飲食習(xí)慣情況如何?是否長(zhǎng)期的飲酒或是體質(zhì)比較肥胖?脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時(shí),用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.你的其他檢查項(xiàng)目 和結(jié)果能否再次補(bǔ)充提問?
      
      

sd亓醫(yī)生
sd亓醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:748稱贊:32
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2009-09-18 22:12:13 我要投訴

      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營(yíng)養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的. 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗(yàn)效果的依據(jù).西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清) 等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用
      
      以上是對(duì)“先查出脾大,再得出脂肪肝?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高翔醫(yī)生zj
高翔醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:30稱贊:4
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2009-09-18 22:25:46 我要投訴

      因檢查設(shè)備不如肉眼看的清楚,通過影響需在到一個(gè)程度才能判斷出來.
      脂肪肝可以引起肝功能不正常也可以引起肝硬化,一旦肝硬化出現(xiàn)則出現(xiàn)脾臟增大.
      像這個(gè)種情況下,需及時(shí)治療,否則后果非常嚴(yán)重.在肝臟細(xì)胞受到損害時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肝功能不正常,但是輕微的肝臟細(xì)胞損傷,則可以不表現(xiàn)出肝功能異常,人體的肝臟具有強(qiáng)大的代償功能,但表現(xiàn)出肝功能不正常時(shí)說明代償功能在慢慢的消退,到一定程度時(shí)則表現(xiàn)為失代償.
      當(dāng)肝功能不正常時(shí)必須進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療和保肝護(hù)肝治療,脾臟大時(shí)是一個(gè)很不好的現(xiàn)象,一般脾臟增大時(shí)則多考慮肝硬化,但需進(jìn)步的檢查進(jìn)行診斷,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝硬化時(shí)則不可逆,但可以延長(zhǎng)生命.
      建議:進(jìn)一步檢查,以明確診斷,及時(shí)治療
      

疾病百科| 脂肪肝

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:肝腫大、疲勞、消瘦、惡心嘔吐、食欲異常、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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