健康咨詢描述:
主要癥狀:左側(cè)腰疼,
發(fā)病時(shí)間:半年
化驗(yàn)檢查結(jié)果;9月份剛查出股骨頭壞死,3期,骨腕有2個(gè)小洞,剛有一點(diǎn)點(diǎn)塌陷,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 剛吃了幾天中藥,
你好,股骨頭壞死3期X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄.首先你弟弟現(xiàn)在要拄拐行走了.減少患側(cè)負(fù)重,很主要,非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年.然而長期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行.內(nèi)服藥物治療:中成藥骨愈康
中藥治療:蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補(bǔ)各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當(dāng)歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風(fēng)寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個(gè)月,有較好療效.
手術(shù)治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術(shù)治療股骨頭壞死.介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴(kuò)張藥及中成藥等直接注入旋股內(nèi),外動(dòng)脈及閉孔動(dòng)脈等股骨頭供血?jiǎng)用},或插管灌注配合局部壞死區(qū)內(nèi)注射促骨生長劑,以達(dá)到擴(kuò)張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進(jìn)新骨生長,修復(fù)壞死股骨頭的目的.你弟弟很年輕,手術(shù)換頭費(fèi)用高!人工股骨頭也有一定壽命,現(xiàn)在不需要這樣手術(shù).可采用髓芯減壓術(shù)+血管束植入或帶血運(yùn)骨移植術(shù).帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實(shí)可靠,可以重建股骨頭的血液循環(huán),從根本上降低了骨內(nèi)壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區(qū)內(nèi)植入大量的具有成骨效應(yīng)的細(xì)胞,經(jīng)傳導(dǎo)或誘導(dǎo)作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內(nèi)層細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞,對股骨頭壞死的修復(fù)具有積極的促進(jìn)作用.
預(yù)防并發(fā)癥也很主要,預(yù)防髖關(guān)節(jié)的僵硬,功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
可以試試
活骨鍵髖湯
處方:當(dāng)歸山萸肉 山藥 獨(dú)活 各12g 生地 熟地 赤芍 川芎 補(bǔ)骨脂 骨碎補(bǔ) 仙靈脾 各9g 附子 肉桂各6g 仙茅4g
主治:1-2-3 期股骨頭壞死 有效率78%
一個(gè)月為一療程,治療早期成人臥床,扶拐不負(fù)重步行;兒童采用牽引配合石膏固定,短期制動(dòng),兩年內(nèi)不負(fù)重行走.
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。
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