左腋窩下有腫塊

保密 | 0個(gè)月懸賞2個(gè)健康幣 2009-09-11 20:55:48 6人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述：性別:女
年齡:61
主要癥狀:左腋窩下有腫塊
發(fā)病時(shí)間:1個(gè)月左右
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞8.0 嗜中性粒細(xì)胞百分比73.2%
超聲檢查:左腋窩可見數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)欠規(guī)整,邊界欠清晰,內(nèi)部回聲欠均勻,較大的約3.5cm*2.3cm. CDFI:結(jié)節(jié)見豐富的血流信號(hào),PW:S:10.4cm/s,RI:0.68.
左鎖骨上窩可見約0.6cm*0.4cm的低回聲結(jié)節(jié),CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)可見淋巴門樣血流信號(hào).
左腋窩實(shí)性結(jié)節(jié),左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

曾經(jīng)的治療情況和效果：還未作冶療

第一次補(bǔ)充提問

不疼也不癢的,是什么啊,不會(huì)淋巴癌吧

發(fā)表于2009-9-11 21:14:13

第二次補(bǔ)充提問

超聲檢查:雙乳腺未見異常

發(fā)表于2009-9-11 21:37:11

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2009-09-12 08:55:22 我要投訴

      你好!既然不疼不癢的,那么你是什么原因進(jìn)行的這些檢查呢?癥狀和檢查的原因?qū)Σ∏榈呐袛嘤袇⒖純r(jià)值的.
      從你介紹的情況看,血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)正常,中性粒細(xì)胞略高,基本上血常規(guī)是正常狀態(tài).就是說沒有炎癥表現(xiàn)（如果化驗(yàn)前沒有使用過抗生素）.
      從超聲檢查結(jié)果看,你左腋窩及左鎖骨上窩的結(jié)果就是淋巴結(jié)的問題,腋窩內(nèi)多結(jié)節(jié)多是淋巴結(jié),但如果有單個(gè)較大的結(jié)節(jié)也可能是病灶.就是超聲描述的那個(gè)較大的結(jié)節(jié)（3.5×2.3cm）,可見豐富的血流信號(hào),那么它可能是病灶.而且性質(zhì)不太好,因此建議手術(shù)切除這個(gè)較大的結(jié)節(jié)進(jìn)行病理檢查,可以明確診斷（病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)）.
      乳腺檢查未見異常,那么建議檢查一下胸片或肺CT,以除外有肺部的疾病引起的（尤其是肺上葉是否有病灶）.
      總之,雖然沒有癥狀,但從檢查的結(jié)果,還能忽視的.處理意見是拍片胸片或肺CT檢查一下,如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么建議手術(shù)切除腋窩較大的結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢（病理檢查）,根據(jù)病理結(jié)果決定具體的進(jìn)一步治療方案.如果有條件,最好進(jìn)行術(shù)中的冰凍病理檢查,這樣可以根據(jù)急的病理結(jié)果決定是否進(jìn)行周圍的淋巴結(jié)廓清手術(shù)（就是掃蕩淋巴結(jié),一般多是對(duì)惡性病變時(shí)采用的一種方法,可以有防止進(jìn)一步轉(zhuǎn)移的作用）.
      上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題.

李希弘醫(yī)師擅長(zhǎng): 婦科炎癥，呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、胃炎、結(jié)腸幫助網(wǎng)友：16022稱贊：4600

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2009-09-11 21:20:22 我要投訴

      您好,您的建議查一下胃鏡,以排除胃的疾患.
      如果胃沒有病變,可以做淋巴結(jié)的針穿活檢（即吸出物做病理檢查）已明確性質(zhì),及時(shí)治療.

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侯秀峰錦州市中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃腸道息肉、功能性消化不良、消化道潰瘍，消化道出血幫助網(wǎng)友：7949稱贊：1

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2009-09-11 21:22:19 我要投訴

您好：根據(jù)你的檢查結(jié)果和癥狀.目前你必須做的幾個(gè)檢查為：1乳腺鉬鈀攝片等乳房相關(guān)檢查.2肺部X攝片檢查3：肝胃檢查.排除相關(guān)惡性疾病.檢查結(jié)果出來后積極治療原發(fā)病,為了您的健康請(qǐng)抓緊時(shí)間檢查!
以上是對(duì)“左腋窩下有腫塊”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

iiyi-愛愛者 其他

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2009-09-11 21:45:49

您好：B超不是排除乳腺癌的常用手段.建議按上面的去檢查.

吳勇江鹽城大豐友義醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 主要影像學(xué)（包括普通X線檢查,CT,核磁共振,超聲幫助網(wǎng)友：31802稱贊：1831

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2009-09-12 08:57:36 我要投訴

你好,這個(gè)最有可能就是腫大的淋巴結(jié)了,這種年齡的人最需要警惕的就是腫瘤性的病變了.血象不高,描述中也未提及局部有疼痛,發(fā)熱的癥狀,估計(jì)炎癥的可能性不大.腫瘤性的病變最常見的就是轉(zhuǎn)移性的腫瘤,雙乳超聲未見異常,排除了乳腺癌的可能,但左鎖骨上窩的轉(zhuǎn)移性的淋巴瘤最常見于消化系統(tǒng)的腫瘤,如胃癌.另外原發(fā)性的淋巴瘤也不能排除.建議最好是作個(gè)全面的檢查,尤其是消化系統(tǒng),胸部等檢查(如胃鏡,胸部CT等,)必要時(shí)可以直接做腫大部位的細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除后病理確定病灶性質(zhì),再做針對(duì)性治療.