有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 是胰島分泌紊亂,還是糖尿2期?

是胰島分泌紊亂,還是糖尿2期?

男 | 52歲 懸賞10個健康幣 2009-09-01 08:31:31 11人回復(fù) 來自滁州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:血糖不穩(wěn)定
發(fā)病時間:2007年8月
化驗檢查結(jié)果:早餐前血糖7.8

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2007年7月檢查發(fā)現(xiàn):血糖(飯前)19.2(飯后)21.3;血脂5.6總膽固醇4.3
經(jīng)社區(qū)門診醫(yī)治,服藥三餐(美比達一粒,二甲雙胍一粒)有所緩解
2007年9月檢查結(jié)果:血糖(飯前)13(飯后)——;血脂4.8總膽固醇3.8
繼續(xù)按醫(yī)囑服藥.
2007年11月檢查結(jié)果:血糖(飯前)9.4(飯后)——;血脂4.2總膽固醇3.5
繼續(xù)按醫(yī)囑服藥,輔以少餐米飯,不吃甜食,不喝甜飲,不食大米;
2008年2月檢查結(jié)果:血糖(飯前)8.2(飯后)——;血脂4.1總膽固醇3.5
繼續(xù)按醫(yī)囑服藥,輔以少餐米飯,不吃甜食,不喝甜飲,不食大米;
2008年4月檢查結(jié)果:血糖(飯前)7.6(飯后)——;血脂——總膽固醇—— 首年康復(fù)見效而松懈
服藥無規(guī)律,有時或略飯前藥,有時忘記飯后藥 ,有時飲酒超半斤,平時不運動,米飯量未控制;
2008年12月檢查結(jié)果:血糖(飯前)8.2(飯后)——;血脂——總膽固醇——
服藥無規(guī)律,有時或略飯前藥,有時忘記飯后藥,有時飲酒超半斤,平時不運動,米飯量未控制;
2009年2月底(春節(jié)停藥一周)血糖(飯前)8.8(飯后)—— 因或略鞏固導(dǎo)至反彈
2009年4月17血糖↑(飯前)14.98;血脂↑15總膽固醇↑
經(jīng)市醫(yī)院醫(yī)治,(建議打胰島未接受,堅持以服藥觀察效果)服藥三餐(秦蘇一粒,二甲雙胍兩粒,維B1一粒,降脂之一粒/天)每天步行5公里,不食動物內(nèi)臟,不食任何帶甜味的水果和飲料,每日控制米飯在早1兩,中2兩,晚2兩以內(nèi),以素菜充饑,以蛋,精肉,魚補充營養(yǎng).
2009年5月14血糖↑(飯前)7.6;血脂↑4.56總膽固醇↑糖化血紅蛋白7.7
繼續(xù)服藥三餐(秦蘇一粒,二甲雙胍兩粒,維B1一粒)降脂藥停用;增加運動量(自行車20公里/天,步行8公里/天)不吃稀飯,以面食為主,以黃瓜,西紅柿代替水果,堅持晚10時至早6時為睡眠期,(中午午睡1小時)
2009年6月14血糖↑(飯前)7.02;血脂↑2.65總膽固醇恢復(fù)到正常值以內(nèi),血壓80-130
繼續(xù)服藥三餐(秦蘇一粒,二甲雙胍兩粒,維B1一粒)脂康2粒/天,阿司匹林1粒/天
增加運動量(自行車20公里/天,晚餐后慢跑40分鐘/天)堅持晚10時至早6時為睡眠期,(中午半數(shù)午睡1-2小時)以面食為主,米飯控制在3兩/天內(nèi).
2009年7月16血糖↑(飯前)7.67;血脂3.45總膽固醇恢復(fù)到正常值以內(nèi)(高正常,低密度偏低)
服藥三餐(秦蘇1粒,二甲雙胍1粒)其他藥物停用;

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙瑩
趙瑩 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝硬化,上消化道出血,慢性胃炎,甲狀腺疾病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:19915
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-09-19 10:33:50 我要投訴

      目前具體的改善治療方案,建議及時到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進行就診,通過檢查及查體可以確定目前具體情況,確定目前具體診斷后再考慮下一步綜合具體的改善治療方案。
      

張樹彪
張樹彪 其他 幫助網(wǎng)友:2017稱贊:746
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-01 08:48:20 我要投訴

      您的這種情況就是2型糖尿病伴隨脂代謝紊亂,一般血脂升高,會導(dǎo)致游離脂肪酸(FFA)增多,而FFA增多會產(chǎn)生胰島素抵抗,所以會出現(xiàn)血脂高伴發(fā)高血糖.建議您堅持糖尿病的“三駕馬車”,飲食控制(油脂類攝入),運動(增加胰島素敏感性),藥物(持續(xù)控制病情避免反彈).
      

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-01 11:20:54 我要投訴

      你好,你的情況屬于II型糖尿病,應(yīng)該檢查一下你的胰島功能,看看是否存在胰島素的分泌異常,還要注意飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)該低糖,低脂,多維生素食物,穩(wěn)定情緒,合理運動,祝早日康復(fù).
      
      以上是對“是胰島分泌紊亂,還是糖尿2期?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-03 14:11:56

      胰島素分泌不足是糖尿病的發(fā)病原因之一,二型糖尿病發(fā)病的原因是,一,胰島素分泌不足,二是,胰島素抵抗.所以二型糖尿病可以給與胰島素治療,目前現(xiàn)在觀點認為糖尿病病人早期胰島素治療可以使糖尿病患者受益更大.
      

劉業(yè)娟
劉業(yè)娟 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:49289稱贊:1596
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-04 06:19:14 我要投訴

      您好:您的血糖控制的不理想,如果血糖長期得不到良好控制,就會加速并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,周圍血管病變,糖尿病腎病等,這樣對您的病情非常不利,糖尿病的治療要從5方面著手,就是飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,糖尿病的藥物治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖, 胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體治療方案,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      
      

高鳳艷
高鳳艷 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長氣管炎,支氣管炎,肺炎,慢性胃炎,糖尿病,慢性 幫助網(wǎng)友:6694
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-07-27 12:50:06 我要投訴

      增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質(zhì)量.運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目.運動形式可多樣,如散步,快步走.健美操.跳舞.打太極拳.跑步.游泳等.
      

潘玲醫(yī)生
潘玲醫(yī)生 其他 擅長: 集中、西醫(yī)之長治療代謝綜合征,尤其在2型糖尿病、高 幫助網(wǎng)友:1477稱贊:91
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-01 08:44:03 我要投訴

      您好!糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療.
      建議患者到??漆t(yī)院接受正規(guī)治療根據(jù)詳細病情制定個體化精細化適合患者本身.
      
      以上是對“是胰島分泌紊亂,還是糖尿2期?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳艷
陳艷 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1718稱贊:51
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-01 09:10:44 我要投訴

      您好,根據(jù)你呢提供的信息糖尿病是可以診斷了,但您一直沒檢測您的胰島功能情況,建議您到專科醫(yī)院先檢查一下胰島功能的情況,評價一下目前血糖高是由于胰島素分泌不足引起的,還是胰島素抵抗引起,根據(jù)胰島素分泌的水平選擇合適的降糖藥物有利于血糖的更好的控制,同時根據(jù)您整體情況制定一份詳細的飲食,運動方案,以做到避免長期高血糖引起慢性并發(fā)癥.
      

2009-09-01 11:26:53 我要投訴

      您好,您一直監(jiān)測血糖和血脂,但至今仍未達標,您目前還沒有評價胰島功能的指標,建議您先到??漆t(yī)院查一下,根據(jù)胰島功能檢測的結(jié)果,您目前的高血糖是由于胰島素分泌不足引起的還是胰島素抵抗引起的,專科醫(yī)生會根據(jù)您胰島功能的情況給您制定適合您的治療方案,糖尿病控制血糖是關(guān)鍵,只監(jiān)測空腹血糖是片面的,應(yīng)根據(jù)您的情況定期監(jiān)測空腹,餐后2小時,糖化血紅蛋白.使血糖長期平穩(wěn)達標.
      

趙立德
趙立德 醫(yī)師 擅長: 腦血管及精神科疾病 幫助網(wǎng)友:2855稱贊:288
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-07 16:18:40 我要投訴

      又可能是糖尿病,但是還是藥結(jié)合臨床癥狀啊
      

夏長瑋
夏長瑋 昌江黎族自治縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病、感冒、咳嗽、腹瀉、呼吸道感染等疾病 幫助網(wǎng)友:135稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-08 11:01:42 我要投訴

      必須要用胰島素拉
      
      

iiyi-楊醫(yī)生密山
iiyi-楊醫(yī)生密山 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-14 06:21:49

      你好 根據(jù)你的血糖考慮是二型糖尿病 通過你的自身運動和飲食調(diào)整 血糖控制的還可以 你要
      經(jīng)常檢查血糖 一旦藥物控制不理想 一定改為胰島素治療 用胰島素畢竟不通過肝腎 口服藥物一定選擇糖適平 或者諾和靈片 因為 這些藥物通過腎很少 要注意保護腎臟
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

格列喹酮片

格列喹酮片

本品用于2型糖尿病。...[說明書]

糖尿靈片

糖尿靈片

養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由