強的松治療血管瘤有副作用嗎

      血管瘤治療方法
      激光全稱 "受激輻射光放大"是利用激光器發(fā)射出的光進(jìn)行疾病治療的一種方法.
      激光具有相干性好,高單色性,高方向性,高亮度等特性.激光的生物效應(yīng)是對生物組織進(jìn)行凝固氣化和切割.其主要原理是：
      一,熱效應(yīng)：在激光照射下幾毫秒的短時間內(nèi),可使生物組織的局部溫度高達(dá) 200--1000 ℃且可持續(xù) 1min .此效應(yīng)可以使蛋白質(zhì)變性,凝固性 壞死或使生物組織炭化,氣化.
      二,壓力效應(yīng)：聚焦激光表面的壓強 ,有時可高達(dá) 200g/ CEIl2, 壓力可使生物組織破壞 ,蛋白質(zhì)分解 , 此點對脈沖激光較為明顯.
      三,光效應(yīng)：激光輻射生物組織可引起吸收,反射和傳熱 ,色素組織( 特點是黑素 ) 對激光有選擇性吸收作用 ,很少反射和傳熱 ,因而由此引起的破壞性也大.
      四,電磁場效應(yīng)：激光是一種電磁波.因此伴隨著激光存在就必然產(chǎn)生電磁場 ,其強度可達(dá)幾十萬伏 ,可使焦點處的組織細(xì)胞空泡化.以往采用手術(shù)切除治療 ,由于部位關(guān)系,術(shù)中出血多,止血困難 ,手術(shù)相 當(dāng)困難.冷凍和硬化劑治療后容易引起治療后水腫反應(yīng) ,可發(fā)生呼吸道阻塞 ,往往需要做預(yù)防性氣管切開.用 Nd-YAG 激光器照射治療,一般無出血 ,照后水腫反應(yīng)輕 ,無需做 氣管切開.
      治療方法
      丁卡因(地卡因)噴霧或其他表面麻醉劑涂拭.
      氯胺酮肌肉注射 ,適用于治療范圍較大的患兒.
      照射方法
      一,草莓狀毛細(xì)血管瘤；將焦點對準(zhǔn)病變區(qū),依次掃描照射至組織表皮變白.
      二,淺表海綿狀血管瘤焦點外依次掃描照射,也可用分點照射 ,即在治療范圍內(nèi)分?jǐn)?shù)點或多點照射 ,點與點之間相距0.5~0.8cm,均照至組織表面變白或腫瘤皺縮.
      三,混合型血管瘤：在焦點范圍內(nèi)直接照射病 變區(qū)表皮發(fā)白或棕黃色為止 ,一般劑量較前兩者稍大.
      反應(yīng)和處理
      主要由下列5項反應(yīng)
      一,水泡：照射當(dāng)日或第2日可出現(xiàn)水泡,自行破潰后,即形成潰殤.如水泡未破 ,用消毒針頭將滲出液抽出,用敷料加壓包扎.
      二,潰殤：口腔粘膜照射后,潰殤約經(jīng)1~6周愈合,其愈合時間與照射量有關(guān),照射劑量小,則潰殤表淺,愈合快.照射劑量大,則潰殤深,愈合慢.潰殤期間,可用1.5%過氧化氫溶液漱口和1%亞甲藍(lán)(美藍(lán))局部擦拭,以保持清潔,預(yù)防感染.皮膚潰殤是因照射劑量較大而致組織壞死所形成,用1%依沙盯皖(雷佛奴爾)濕敷或包扎,必要時應(yīng)用抗生素,潰殤約4~ 8周愈合.
      三,水腫：部分病人可發(fā)生水腫,一般3~5d 后自行消退,無需處理,如水腫發(fā)生在口底,軟腭,舌根等部位,可用皮質(zhì)激素治療,防止擴大而影響呼吸.
      四,結(jié)痂皮膚病變經(jīng)照射后可以結(jié)痂,堅實痂皮約10~20d后自然脫落,痂脫落后則傷口愈合,如痂下感染有化膿或痂下組織壞死,,應(yīng)去痂后按潰殤傷口處理.
      五,出血：在照射過程中,一般沒有出血,但對淺表粘膜上的海綿狀血管,切忌在焦點上照射.因為焦點上照射,容量造成一點深入,使尚未凝固的腫瘤表面破壞,而招致出血.